病请描述：导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等； (5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等； (6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等； (7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。 二、中医外科 1.诊治范围： 包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。 2.诊治疾病举例： (1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等； (2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等； (3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等； (4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等； (5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等； (6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等； (7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等； (8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等； (9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。 三、中医妇科 1.诊治范围： 包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。 2.诊治疾病举例： (1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等； (2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少； (3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等； (4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等； (6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。 四、中医儿科 1.诊治范围： 包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。 2.诊治疾病举例： (1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等； (2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等； (3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等； (4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等； (6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等； (7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科 1.诊治范围： 包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。 2.诊治疾病举例： (1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等； (2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等； (4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等； (5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围： 包括针刺、艾灸、推拿的治疗。 2.诊治疾病举例： (1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等； (2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。 七、中医骨伤科 1.诊治范围： 防治骨关节及其周围筋肉的损伤。 2.诊治疾病举例： (1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等； (2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等； (3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等； (4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等； (5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。 八、中医保健科 1.养生保健范围： 包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。 2.养生保健举例： (1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步； (2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气； (3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺； (4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生； (5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。； (6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法； (7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。 (8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。 小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-07-13阅读量3.7万
病请描述：在之前的推送的系列文章中，我们就斜视到底需不需要手术，术后眼睛红怎么办，术后要不要挂水等问题进行了许多说明，但是在临床上医生确诊了斜视且需要手术矫正后，患者及家长问的最多的是，“医生，这个斜视手术要全麻吗，算不算大手术啊，手术有什么风险啊？……”,今天我们就来说说斜视手术到底有什么风险，具体的从麻醉风险，术中风险及术后风险三个方面来解释。 一、麻醉风险 我们大家都知道手术需要麻醉，而麻醉又分为全身麻醉和局部麻醉。一般情况下心智正常的成年人我们建议局部麻醉手术，因为手术中可以配合医生，并且可以当场根据病人的主诉做调整，如看东西有没有重影等，但复杂手术的成年人建议全麻手术。而儿童一般都是全麻手术。说到这，家长们比较关心的问题就是全身麻醉是否会影响小朋友的智力发育。近期，美国食品和药物管理局（FDA）发布的研究成果指出，只有3岁以下或妊娠最后3个月，多次手术、手术时间超过3小时才会对儿童发育产生影响。一个正规医疗单位都有经过严格培训的麻醉医师，所用药品也都是经过临床反复验证的，并且斜视手术时间一般都很短，所以全身麻醉下行斜视矫正手术对大脑发育不会产生不良影响。当然，儿童的麻醉风险要高于成人，专业的麻醉师针对不同年龄，不同身体状况的患者会有不同方案，所以，只要平常身体还可以，在正规医院行手术前麻醉的风险还是很低的。麻醉的风险存在于一切需要麻醉的外科手术中，特别是全身麻醉的手术，所以手术前我们常规对患者进行心、肝、肾功能检查，排除全身麻醉的禁忌症，且要求欲行全身麻醉的患者手术前8小时禁食禁水，手术后6小时禁食禁水，以预防手术中及手术后一定时间内因患者呛咳，而导致胃里的东西进入气管，堵塞气道。还有极少数特殊体质的的人对麻药过敏，所以手术前都会详细询问患者有没有麻醉史。 二、手术中的风险 1、手术中出血，斜视手术过程中难免会伤及血管，导致出血，所以有少量出血是正常现象，在之前的“手术后眼睛什么会红”的文章中有详细说明。特别是局部麻醉的患者，当你紧张，抗拒时，医生轻柔的操作可能也会导致出血，所以手术过程中一定要放松，配合医生的操作。而对于高血压的患者，手术前尽量将血压控制在理想范围内，不但能减少手术中出血，对手术后的恢复也有帮助。 2、巩膜的损伤，巩膜就是大家所指的眼睛白的部分，大都斜视手术需要在巩膜上做操作，一般情况下对巩膜没有特别的影响，手术后外观上也没有改变。但有特殊病史的患者，如第二次，甚至第三次斜视手术的患者，有眼部外伤史的患者，甲状腺眼病的患者，高度近视眼的患者等，这些人的巩膜可能很薄，划破巩膜伤及血管层会大量出血，但在经历了上千台斜视手术的医生手中一般不会发生。所以手术前详细的检查和询问病史尤为重要，需要病人及家属积极配合，这样才能为手术中遇到的各种情况，做好应对的准备。 3、眼心反射，是指在手术中，当医生牵拉眼球肌肉或压迫眼球时，患者可能出现心率减慢，心律异常伴有胸闷不适等异常症候群的现象。有部分人在手术过程中会出现眼心反射，手术过程中都有心电监护，如患者出现眼心反射医生及麻醉师会及时知道，并做出相应的处理保证患者的安全及手术的顺利进行。 4、手术过程中其他风险，如局部麻醉患者由于过度紧张，配合不了医生，导致手术终止；隐瞒病情或特殊病情，术中发现异常情况，导致手术终止等。三、手术后的风险 1、欠矫、过矫及二次手术：这种情况大都因为术前检查时，患者由于紧张等原因或是未成年患儿，不能完全配合检查，从而造成手术设计上的误差。但绝大多数斜视患者越早手术越有利于双眼视功能的回复，所以我们术前只能反复检查，以期得到满意的效果。如果术后发现有小角度的斜视，可以戴三棱镜治疗，有的患者甚至可以不戴镜。若经过医生的检查，发现经一段时间观察后，有稳定大度数的斜视，可进行二次手术。还有部分儿童患者，随着年龄增长，眼位发生变化，可能需要二次手术。 2、复视：因为异常视网膜对应、双眼单视范围小等原因少部分人手术后会出现复视，就是一个物体看成两个，大多数患者的复视能在短时间内自行消失，儿童的双眼视功能转变快，复视消失比成人快。临床研究表明，手术后转变的复视不需要特殊处理，必要时可用三棱镜矫正，若有不能忍受的复视可再次手术矫正。部分患者手术前即存在的复视，斜视手术后可能无法消除。 3、术后疼痛及感染：患者斜视手术后或多或少有疼痛感，一般身体健康的患者按医生的嘱咐术后按时用药，注意眼部卫生，不会发生感染。如眼睛红肿疼痛日渐加重，应及时就诊。 4、术后存在的其他风险；如眼球运动受限（手术前就有眼球运动受限的患者）不能彻底改善，头位（手术前就有头位的患者）不一定完全改善等。总之，手术都是有风险的，斜视矫正术相对其他手术，风险要小一点，在患者及家属的积极配合下，经验丰富的医生的诊治下，让我们一起将斜视手术风险降到最低，达到患者和医生都满意的手术效果！
赵晨 2017-07-07阅读量1.0万
病请描述：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科 干丹 指导：王振宜 近日，股市“跌宕起伏”，有人欢喜有人忧，许多股民感叹：“我的奥迪昨天变奥拓，今天变奥妙了”。32岁的小周他在一家外企上班，工作非常忙碌。工作之余，也是一名“炒股老手”，时时坐在电脑前关注股市动态，这几天趁着“牛市”又大赚一笔，于是和兄弟朋友们一起庆祝，吃烧烤、涮火锅、喝冰啤酒，唱K。第二天，他感觉肛门周围出现了一个小硬块，红肿疼痛，坠涨不适，他以为自己的老毛病“痔疮”又复发了，于是自己涂了点马应龙痔疮膏，然后又塞了痔疮栓。三天后，“痔疮”非但没有好，反而感觉更加严重了，坐卧难安，屁股完全动弹不得，还发起了高烧。于是赶紧上医院就诊。 医生说：“你不是痔疮复发了，而是得了另一种肛肠科常见疾病——肛周脓肿。”肛门直肠周围脓肿简称为肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所形成。肛周脓肿是一种常见的较为复杂的外科感染。该疾病占外科疾病的3%—5%，占肛肠疾病的8%—25%，多见于20-40岁的男性，男女发病的比例为3-4:1。 中医学认为肛周脓肿多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴结肛门；或因肛门破顺染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。肛周脓肿的临床表现就是发病男性多于女性，尤以青壮年为多，发病急骤，肛门疼痛剧烈、肿胀、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状，破溃后多形成肛瘘。 临床上，肛周脓肿的治疗以手术为主，很多患肛周脓肿的病人会要问医生能不能保守治疗，是否可以不切开排脓。事实上，保守治疗的话，当时可能有效，但是屁股里就像埋了一颗炸弹，随时可能再复发。因为脓液没有办法排出体外，它就会向其他间隙蔓延，到时病情变得更加复杂。所以说，脓肿一旦形成，就应该及时切开，充分引流，减低局部张力，以阻断其向周围扩散和向四周蔓延，同时应使用抗生素控制感染，待脓肿破溃或者切开引流3个月左右，肛瘘周围炎症消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。患了肛周脓肿，如果延误了最佳的治疗时间，则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移，形成了范围较广而且较为严重的脓肿。 那么在生活中我们应该注意什么呢？怎么样来预防肛周脓肿的发生？良好的生活习惯是预防肛周脓肿最好的方法。 首先，养成良好的卫生习惯：保持局部清洁卫生，肛门每天都要排便，是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。夏季人们易出汗，肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。保持大便通畅，避免腹泻与大便干燥，从而刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿，因而保持大便通畅，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。 其次，养成合理的饮食习惯：多饮水，只有摄入充分的水分，才会加快肠蠕动，有助于排便。同时，饮食应该清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纤维，如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、黄瓜、蜂蜜、燕麦等。同时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶、咖啡、巧克力等，这些食物会刺激局部发炎，加重肛周脓肿的病情。同时也要忌河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。 第三，养成适当的运动习惯：白领、司机等职业需要长期久坐，缺少运动，应劳逸结合，多做一些适宜运动，如提肛运动。加强体育锻炼能促进血液循环和肠蠕动，减少盆底充血和肛周脓肿发作。 第四，注意休息，避免过度的劳累。不做重的体力活，不搬重的东西，不要长时间久站久立，保证充分的睡眠、休息时间。同时上班需要开车的同志，也应尽量避免自己长时间开车，并且不要坐在温度高的地方。 总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防肛周脓肿。
王振宜 2017-06-18阅读量1.8万
病请描述： <b>痔疮来捣乱，预备二胎妈妈的尴尬</b><b></b> <b>肛肠科 梁榕钰 指导：王振宜</b><b></b> 国家开放二胎政策啦，妈妈们蠢蠢欲动。其中一些妈妈尴尬了，她们怀一胎的时候得了痔疮，当时出于小心谨慎的目的，大部分人会在医生的建议下选择保守治疗。现在准备怀二胎了，痔疮要不要治呢？是继续选择保守治疗还是选择手术治疗呢？ 首先我们要了解痔疮是位于直肠肛门粘膜下的自然血管结构，动脉多于静脉。需要分辨痔疮属于自然解剖结构，而痔病则属于该结构的病理性改变。也就是说痔疮其实痔疮每个人都有，只有发作，有症状出现，我们才称它为治病。就像人到一定年纪会有白头发，皱纹一样，它是一种良性疾病，不会恶变成肿瘤，所以目前公认的治疗方法是去除或者缓解痔病的症状。痔疮有四大主症：（1）大便出血：这种出血以无痛性、间歇性便后出血，血色鲜红为特点，这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。（2）大便疼痛：大便时肛周疼痛，一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。（3）坠胀不适：肛门坠胀不适主要是内痔的症状，轻者有胀满下坠感，重者重坠痛苦。（4）肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外，便后可自行回纳，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出，严重者甚至用手无法托回肿物。 孕妇容易得痔疮我们可以从以下四个方面来解释：（1）血液流变学的改变：孕妇怀孕期间外周血液循环血量增加，盆腔内动静脉血流量随之增加，因此下腔静脉血流速度减慢，痣静脉回流压力增大、流速减慢，肛垫动静脉吻合调控紊乱导致静脉血流郁滞、组织水肿、血栓形成。（2）子宫增大：巨大的子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉回流，导致肛垫血流动力调控障碍而形成痔，或使原有痔病症状加重。（3）性激素影响：怀孕期间孕妇体内的雌激素、孕激素、松弛素等分泌大幅度提高。雌激素的增高使肛垫血管扩张、充血、出血、肿胀；孕激素和松弛素的增高使血管扩张、使组织松软，为肛垫下移提供有力条件。（4）运动量减少：这会使肠蠕动减粪便积滞肠内，水分被重吸收，粪便干结。燥屎压迫肠壁，直肠静脉回流受阻，大大增加了肛肠疾病的发生，这个时候排便努挣，只会加重痔疾。 其实，孕妇或产妇患痔疾是常见症状，药物治疗为首选，采用适合的剂型和剂量能够起到缓解症状的目的。因为产后随着激素水平的逐渐趋于正常，痔疮也有症状缓解的倾向。所以如果痔疮并不影响正常生活，大可不必过度担忧，只要注意保证大便通畅和软化即可。这也是为什么肛肠科医生一般会建议孕妇保守治疗的原因。此时选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏，可于黏膜表面形成膜状结构并长时间覆盖止痒，减轻黏膜充血。不过孕妇们也要慎重选择，不能使用马应龙这类痔疮药膏，这类痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中麝香对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的，最好在肛肠科医生的建议下合理选择用药。同时，孕妇们也可以尝试温水坐浴，可减轻肿胀、不适感。如果药物治疗无效，则需在专科医师的帮助下，根据症状严重程度选择硬化剂治疗、胶圈套扎及切除或手术治疗。 预备二胎妈妈们可以从以下几个方面来预防： 一、多吃纤维素含量高的食物，如芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等果蔬，玉米、地瓜、小米等粗粮。粮谷、叶蔬类摄入量高，经常变换食谱的妇女肛肠疾病发生率低。当然像槐花、蜂蜜、胡桃肉、酸奶、黑木耳、芝麻油等对痔疮有预防作用，通过滋润肠道、增加肠蠕动等作用，达到防止便秘的功效。 二、忌饮酒，或大量进食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，如羊肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜等； 三、不忍便，避免排便用力，避免久坐就站久蹲。建议如厕时间不要超过5-10分钟，不要在排便时阅读刊物或划手机。便后温水清洗肛门，温水或温盐水清洗或坐浴10-15分钟，温度不宜过低也不宜过高，约40摄氏度左右最佳，保持清洁同时改善肛门局部血液循环； 四、避免久坐久站，适当运动，经常做提纲运动，增强盆底肌群功能。下面简单介绍一下提肛运动：全身放松，有意识地收缩肛门，缓慢上提，然后放松，反复做30-40次，每天早晚做两组。提肛练习可随时进行，办公时、乘车时、看电视时、睡前都可做。 一胎时得过痔疮的妈妈们建议备孕前可在专科医生的指导下合理用药或及时手术，这样可避免二胎时的菊花之痛。没有得过痔疮的预备二胎妈妈们可以现在就预防起来了，让自己的二胎之路更轻松一些。当然如果还能没能避免，请不要随意用药或处理，咨询肛肠科医生，寻求更专业的建议。
王振宜 2017-06-18阅读量1.4万
病请描述： 痔疮、肛瘘等肛肠科手术之后，很多患者对饮食会有各种各样的顾虑，不知道该吃些什么，既不希望饮食导致排便疼痛，又不能把自己饿坏了 屁股手术后 饮食五个建议 蒋美琴 王振宜 因痔疮、肛瘘等疾病做了手术之后，由于手术部位的特殊性，很多患者对饮食有些不知所措。确实，如果饮食不当的话，可能会使排便困难，导致伤口疼痛甚至裂开，引起感染等。但如果不能保证足够的营养，也会影响伤口的愈合速度，甚至影响健康。因此，肛肠手术之后，饮食要特别注意。 五个建议 术后早期，在医生允许进食后，按照医嘱食用流质，逐渐过渡到普通饮食。在饮食选择方面，有五个建议。 建议一：易消化。首先要保证吃下去的食物容易消化、吸收，否则产生大块的或较硬的食物残渣，在经过肛肠的时候会刺激黏膜及伤口，影响伤口的愈合。 建议二：做细做软。食物要做得细而软，不宜吃坚硬的食物。比如在食用粗纤维蔬菜的时候，要注意将蔬菜切碎或打成菜泥，以便于消化；粗粮可以预防便秘，但要做得软一些，多煮一会儿，减少对肛肠黏膜和伤口的刺激。也不要吃生食和冷食，一方面会影响消化，另一方面会造成不良刺激。 建议三：清淡。烹饪食物的时候不要加辣椒、胡椒、大蒜、醋、料酒等辛辣刺激的调味食材，也不宜吃油炸、烧烤、腌制的食物，饮食要清淡，这样才能减少对肛肠的刺激。 建议四：有营养。手术后的饮食一定要保证营养，才有利于身体的康复，因此要选择富有营养的食物，如鱼虾、瘦肉等。 建议五：多喝水。术后要多喝水，肠管内保持足够的水分，有利于粪便的软化，便于排出，可以减少对肠道和伤口的刺激。 建议六：多润肠。烹调食物时，建议用芝麻油、菜籽油等，增加肠道的润滑度。还可以适当吃一些核桃、芝麻、蜂蜜等润肠的食物，但要把核桃、芝麻磨细或打成粉后食用。 推荐食物 手术后恢复普通饮食后，建议多吃些具有清肠热，滋润营养粘膜、软化大便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芹菜汁、胡萝卜、香蕉、黑木耳、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、白木耳等。 一般术后两到三个月可以恢复正常饮食，但仍不建议吃生硬、辛辣刺激、油炸、烧烤、腌制的食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。 专家简介 王振宜（本报特约专家） 医学博士，主任医师，硕士生导师，副教授,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学后备业务专家，首批杏林学者。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病；中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。 专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周一下午（青海路门诊部）。
王振宜 2017-06-18阅读量1.7万
病请描述： “难言之痒”缘何起？求本溯源治顽疾 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 研究生：梁榕钰，指导：王振宜 患者郭女士平时喜欢吃辣，也喜欢吃海鲜，最近 1周来大吃一顿海鲜之后，出现了几次腹泻之后，自己感觉肛门局部开始瘙痒,入夜睡前尤甚，刚开始时候是肛门局部皮肤自觉潮湿、瘙痒难忍,继而出现搔抓疼痛，手纸便后一擦还有淡淡的血丝，郭女士以为是肛门感染引起，又是烫水洗，又是痔疮药膏涂，却不见好转，最终，因为实在瘙痒难忍，只好来医院求医，医生问过病情后，专科检查发现：以肛门为中心的皮肤出现色红、潮湿、皱褶肥厚。指诊：肛管直肠下段光滑,肛温正常。医生给出的诊断是：肛周湿疹。那什么是肛周湿疹，如何引起该病的发生，日常又要如何来预防和治疗呢？ 肛周湿疹患者常以肛门瘙痒或痒痛起病,起初易被忽视,或因位置特殊,一些患者羞于启齿,往往延误治疗。许多急性患者未能及时消除病因或治疗不当,转为慢性,反复发作、久治不愈,严重影响患者的身心健康及生活质量。 肛周湿疹是临床上常见的皮肤病，中医称之为浸淫疮、血风疮等。西医则认为 ：肛周湿疹病变范围多局限于肛门周围皮肤，是一种在急性阶段以渗出为主要表现，并伴有丘疹、糜烂、结痂、脱屑等，而慢性阶段以表皮肥厚、浸润、苔藓样变和皱襞皲裂明显为主的瘙痒性皮肤病，变态反应为本病主要发病机制。 肛周湿疹的发病原因较复杂，现代医学认为可能是物理性、化学性、生物性等多因素共同作用的结果。变态反应、神经精神因素、体质因素是其发生的主要原因，尤其是迟发性变态反应。在临床上是一种常见病，易于复发。 引发肛周湿疹的常见原因： 1、肛周部位解剖结构特殊，由痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，容易引起肛周瘙痒及皮肤湿疹。 2、急性肛周湿疹常好发于大小便失禁及腹泻频繁者，给患者生活造成严重影响，大小便失禁者，因机体免疫力低下，会阴及肛周皮肤因长期受到碱性尿液和粪便的刺激，一旦护理不当，易并发真菌感染，再加之反复多次擦拭，极易引起肛周湿疹。肛周皮肤长时间受尿液、粪便刺激，便中的代谢产物分解尿素而产生的胺类等物刺激臀部皮肤产生湿疹。尤其是老年患随着年龄的增长免疫功能逐渐降低，肛周皮肤老化所致皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，松弛和变薄，皮肤褶折多、排泄物不易清洁造成浸渍皮肤引起急性湿疹。 3、夏季，由于汗液分泌增加，加之阴部温暖、潮湿，更易引起肛周及会阴大面积湿疹。大量出汗会改变了正常皮肤的弱酸性，使皮肤 PH 值增高变为碱性，降低皮肤的抵抗力，杀菌力下降，细菌易侵入，同时汗液中的有机成分在体表的堆积，更有利于微生物在体表大量繁殖。 4、肛周湿疹导致瘙痒而抓痒损伤肛周皮肤，加重湿疹，甚至导致感染; 使用卫生纸粗糙及用力不当; 使用强酸强碱刺激，如碱性肥皂清洗、碘酒、乙醇等; 尿不湿、纸尿裤等直接接触皮肤、肛周局部通透性差; 化纤内裤，尿布漂洗不净; 均可造成肛周温、湿度增加。 面对难缠的肛周湿疹，我们应该怎么办呢？目前医生也是多采用类固醇类激素治疗,疗效还是非常显著的，除此之外，患者自己能做哪些来避免肛周湿疹的发生呢。 患者应积极治疗原发病，祛除诱因，牢记以下几点： ①局部切忌用热水和肥皂擦洗,外洗中药应煎煮完成后晾温再用(禁止用高温中药熏洗)； ②急性期患者切勿局部外搽油膏,以免使肛门部湿气更难散出而加重病情； ③避免搔抓、摩擦,以防破溃感染；局部止痒 除药物止痒外要分散患者注意力，听音乐、看电视或与患者聊天等，如瘙痒严重可拍打、按压或按摩来代替抓痒，经常修剪短指甲，切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环。 ④加强营养，增强机体抗病能力和修复力 应给予高蛋白、高维生素、低盐低脂、少食多餐，戒烟酒，不要吃生、冷、辛辣刺激、鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜牛肉等食物。禁食刺激性食物,多进纤维膳食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅和肛门清洁； ⑤患者衣着应宽松，所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的，禁忌针织、化纤、皮毛、羽绒等对皮肤刺激。内衣洗净后,阳光直射晾晒最佳,可起到杀灭真菌的作用。
王振宜 2017-06-18阅读量1.3万
病请描述： “肛周化脓性汗腺炎”与“肛瘘”傻傻分不清楚 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科 干丹 指导：王振宜 近日，小唐女士见到王主任激动，说：“王医生，我们已经看了很多医生，都没治好。在网上看到您在治疗肛肠疾病这方面经验丰富，就特地从外地赶过来了。您帮我爸看看吧！他这病反反复复地发作，整整都4年了，就没好过，特别影响生活质量，把我爸整得都快得抑郁症了！” 王主任开始仔细地询问病史。老唐开始娓娓道来：“四年前，在肛门口处长了块硬硬的东西，然后看了医生，说是肛周脓肿，于是做了脓肿排脓手术。但后来又复发了，肛门口发了很多洞洞，不断有脓流出来。复发后又做了手术，说是复杂性肛瘘，哎。一点用都没有用，屁股还是那样，脓啊越流越多。我都不敢出门，一出门，脓都把裤子弄脏了，没法见人。王主任啊，您一定要帮帮我啊！” 王主任做了专科检查后，说：“你得的并不是常见的肛肠疾病，而是临床上相对少见的肛周化脓性汗腺炎。”肛周化脓性汗腺炎是大汗腺的一种慢性化脓性炎症，初起多为皮内或皮下豌豆大小的炎性硬结，后化脓，红肿明显，疼痛，愈后留有瘢痕。有的邻近硬结互相融合，呈条索样，破后形成瘘孔，愈后常呈增生性瘢痕。病程迁延，反复发生，多自一侧开始，对侧亦可发生。 中医认为，肛周化脓性汗腺炎的发病，是邪毒侵袭，导致局部气血凝滞，蕴蒸化脓，溃破成漏。在临床上，肛周化脓性汗腺炎常常与复杂性肛瘘傻傻分不清楚。那么怎么来鉴别两者呢？ 肛周肛周化脓性汗腺炎以油性皮肤多见，由于皮下毛囊堵塞而引发，而肛瘘的主要原因为腺源性感染引起。肛周化脓性汗腺炎的主要特征是形成脓肿和遗留窦道，好发于肛门周围、会阴部、腹股沟及腋窝等大汗腺分布区，窦道处常有隆起和脓汁，有许多小开口，窦道浅，病变范围广，呈结节状或弥漫性，不与直肠相通。而复杂性肛瘘的内口与直肠相通，临床上两者较相似，易导致医生误诊。 在生活中我们应该注意什么呢？怎么样来预防肛周化脓性汗腺炎的发生？良好的生活习惯为远离肛周化脓性汗腺炎打下的基础。 第一，养成合理的饮食习惯：平时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶等，这些食物会刺激局部发炎，加重肛周化脓性汗腺炎的病情。 第二，养成适当的运动习惯：司机等职业需要长期久坐，肛门处不透气、潮湿，易诱发本病。所以平时应该适当活动，避免久坐，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时也需要注意休息，避免过度劳累。 第三，养成良好的卫生习惯：保持局部清洁卫生，肛门也是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。 总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防肛周化脓性汗腺炎。 专家简介 王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，主任医师，副教授，硕士生导师。擅长使用中西医结合药物治疗各种肛肠病；中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，大肠癌术后调理等。 专家门诊：星期一下午（青海路名医特诊部）；星期四下午（甘河路总院）。
王振宜 2017-06-18阅读量1.7万
病请描述： 由于工作压力或不良的生活习惯，越来越多的人处于亚健康状态。长时间头重乏力，充分休息后症状仍不能缓解，则需要寻求专业医生的帮助。造成乏力的疾病有很多，其中，颈椎病容易让人忽视。 引起颈椎病的原因很多，主要是由于颈椎长期劳损、椎间盘突出或骨质增生造成了颈椎退行性病理改变。长期伏案工作者、中老年人、睡姿不当者都是该类疾病的易发人群。颈椎病的临床症状较多，根据病变部位可将颈椎病分为以下几种类型： 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。临床上需对颈椎病患者的类型进行判断，方能对症下药。 对于很大一部分的颈椎病患者，如果仅仅感到颈肩背酸胀、疼痛，颈项僵硬，可以采用热水淋浴患处的办法缓解症状，也可用热毛巾和热水袋局部外敷。平日里也要注意使用高度合适的枕头，也可以使用颈椎枕进行睡姿矫正，以维持颈椎曲度。购买颈椎枕的时候要注意判断，易变形的软质枕头不能很好地起到改善颈椎曲度的作用，病人朋友可以自行制作圆柱形荞麦枕置于颈下，直径应根据个人具体情况而定，也可到相关机构定制个性化3D打印颈椎枕。 若出现上肢麻木的情况，病人则需要做核磁共振以检查颈椎间盘突出情况，如果压迫神经，早期可以考虑康复治疗手段介入，若突出严重，则建议做手术治疗。目前常见的术式分为融合和不融合，前者是将患处的颈椎间盘取出，将两个骨头之间的关节填实，后者为人工椎间盘置换，一般在显微镜下操作，将坏的椎间盘取出，并置入人工椎间盘，一定程度上可以恢复患者颈部活动。若患者长期头晕、恶心、记忆力减退、乏力，甚至出现眩晕、猝倒等症状，则要考虑颈椎间盘突出压迫椎动脉，造成脑供血不足，这类患者可以服药以改善血液循环。无论是哪一类型的颈椎病，都不能随意推拿按摩，必须是由专业人员进行，特别是脊髓型颈椎病，极易加重症状，一般该类颈椎病推荐手术治疗。 注意适度锻炼、不过度使用电脑、手机，改正不良睡姿等都可以有效预防颈椎病。 3D打印颈椎枕硬质内芯 作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划，2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心，跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习，并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。 擅长手术：（1）复杂的肩关节周围骨折的微创治疗；（2）肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗；（3）肩肘关节置换；（4）通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗； 王金武主任门诊时间： 周二下午，肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室 周四下午，专家门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室
王金武 2017-05-28阅读量1.5万
病请描述：注：下列医院排名不分先后 北京市 1.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院神经外科成立于1969年，第一任科室主任是我国著名的神经外科专家段国升教授。1978年被确定为全军第一批中心之一，现为硕士、博士学位学科授权点及博士后流动站，设有全军神经外科研究所。[地址]：北京市海淀区复兴路28号[治疗特色]：擅长出血性脑血管病、缺血性脑血管病、颅底和脑深部肿瘤、垂体腺瘤、颈椎病和脊髓内肿瘤、颅颈部畸形、介入神经放射、功能神经外科等的诊治。[相关专家]：神经外科 2.北京中日友好医院 [简介]：北京中日友好医院神经外科于1984年建科，是中日友好医院开院时最早建立的专科之一。为国内最早开展显微神经外科手术的专科之一，该科目前是卫生计生委特色医学学科、首都特色临床医学技术发展研究科室、中日友好医院特色专科，下设脑瘫外科治疗中心和三叉神经痛及面肌痉挛微创治疗中心。是北京大学医学部及北京协和医科大学博士研究生培养点，并设有博士后流动站。[地址]：北京市朝阳区樱花东路2号[治疗特色]： 擅长功能神经外科为专长、微侵袭神经外科、小儿神经外科、颅神经及周围神经外科、颅底外科、脑血管病、脊柱脊髓、痉挛状态及运动障碍病、癫痫外科、立体定向及内镜外科等的诊治。[相关专家]：神经外科 上海市 1.复旦大学附属华山医院 [简介]：复旦大学附属华山医院神经外科建于1952年，是卫生部首批博士点，1982年成为WHO神经科学研究与培训中心，是国家重点学科，“国家临床重点专科”，“211工程”一、二、三期建设学科，连续5次成为卫生部重点建设临床学科，是上海市领先学科，2000年组建“上海市华山神经外科（集团）医院”和“上海华山神经外科（集团）研究所”，是复旦大学“重中之重”建设学科，是“上海市神经外科临床医学中心”、“上海市神经外科急救中心”。2002年至今连续被批准为“国家继续医学教育基地”，是“国家神经外科专科医师培训基地”，设有“复旦大学神经外科研究所”、“上海市垂体瘤研究中心”，2013年成为“上海市神经外科专科医师培训基地”。该科为国内主要的神经外科中心，在神经外科的临床医疗、科研和教学等方面始终处于国内外先进水平。[地址]：上海市静安区乌鲁木齐中路12号[治疗特色]：擅长脑胶质瘤、垂体瘤及鞍区病变、小儿神经外科、功能神经外科、神经肿瘤、神经放射、脑脊髓肿瘤、脑脊髓血管病、颅脑损伤、癫痫及帕金森病、中枢神经系统先天或后天性疾病等的诊治。[相关专家]：神经外科 2.上海交通大学医学院附属仁济医院 [简介]：上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科是卫生部国家临床重点专科（2011）、“211 工程”国家重点建设学科（2007-2012）、教育部国家重点（培育）学科（2008）。是国家教委首批博士学位授予点。[地址]：上海市浦东新区浦建路160号（东院）；上海市黄浦区山东中路145号（西院）[治疗特色]：擅长颅脑创伤临床诊治、神经重症监护、脑肿瘤显微外科技术和内镜技术、脑血管病综合治疗等的诊治。[相关专家]：神经外科（东院） 神经外科（西院） 3.上海交通大学医学院附属瑞金医院 [简介]：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科由张天锡教授等我国老一辈神经外科开拓者创立，历经半个世纪发展，逐渐成为特色鲜明，技术雄厚的神经外科专科。现任科主任赵卫国教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，兼任上海医学会神经外科分会副主任委员。[地址]：上海市卢湾区瑞金二路197号（永嘉路口）[治疗特色]：擅长神经重症医疗、颅神经根疾病、垂体腺瘤的微创治疗、脑血管病的微侵袭治疗、功能神经外科、颅底肿瘤、椎管内肿瘤及微侵袭显微外科治疗等的诊治。[相关专家]：神经外科 4.第二军医大学附属长海医院 [简介]：第二军医大学长海医院（脑外科）神经外科建科于1953年，是上海最早设立（脑外科）神经外科医院之一，现已建设成为全国重点学科，全军脑血管病中心，上海市脑血病临床中心，神经外科硕士、博士点，第二军医大学博士后工作站。[地址]：上海市杨浦区长海路168号[治疗特色]：擅长脑血管病、颅内动脉瘤、复杂性脑血管畸形、颅内硬脑膜动静脉瘘、脑胶质瘤、颅底肿瘤、鞍区肿瘤及功能神经外科、运动障碍性疾病（帕金森病、进行性舞蹈病、扭转痉挛等锥体外系疾病）、中枢性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛等的诊治。[相关专家]：神经外科 5.第二军医大学附属长征医院 [简介]：第二军医大学附属长征医院神经外科建于20世纪60年代初，是首批硕士学位授权学科和全军创伤外科中心主要单位，现为博士学位授权点，设有博士后流动站。1994年批准为"上海市神经外科研究所"。1995年成为全军神经外科中心。是上海市医学领先专业重点学科、国家"211工程"重点建设学科、国家重点学科。现为全军神经外科研究所。[地址]：上海市黄浦区成都北路440号[治疗特色]：擅长颅脑损伤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、脑脊髓血管疾病、颅神经疾病、功能神经外科等的诊治。[相关专家]：神外一科 神外二科 广东省 1.广州军区广州总医院 [简介]：广州军区广州总医院神经外科始建于1958年，在我国著名神经外科专家马廉亭教授的带领下，形成了以血管内神经外科 为龙头，显微神经外科为重点，多项技术全面发展，集医、教、研为一体的全军神经外科中心。[地址]：广东省广州市流花路111号[治疗特色]：擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、脊髓血管畸形等脑脊髓血管疾病、颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形及脊髓肿瘤等多种高难度的显微外科手术等的诊治。[相关专家]：神经外科 2.南方医科大学南方医院 [简介]：南方医科大学南方医院脑科中心（南方医院神经外科）是我国最早（1958年）建立的神经外科专科之一，是广东省重点学科，是神经外科博士、硕士学位授予权点。该科已拥有目前国际上最先进的诊疗设备和雄厚的技术力量，能够开展所有神经外科疾病的现代专科治疗。是全国尤其是华南地区技术力量和影响力最强的现代化神经外科中心。[地址]：广东省广州市广州大道北1838号[治疗特色]：擅长中枢神经系统各部位（颅脑、脊髓）的复杂难治性肿瘤、脑血管病、颅神经疾病等显微外科治疗、颅内动脉瘤、鞍区及松果体区等深部肿瘤、血管介入治疗、立体定向帕金森氏病国际治疗、颅脑疾病X刀治疗、癫痫微侵袭治疗等的诊治。[相关专家]：神经外科 3.南方医科大学珠江医院 [简介]：南方医科大学珠江医院神经外科是国家临床重点建设专科、教育部工程技术研究中心、国家药物临床试验机构、广东省神经外科临床医学研究中心、广东神经外科研究所、广东省“脑功能修复与再生实验室”重点实验室，广东省颅脑外科质量控制中心、《中华神经医学杂志》编辑部所在单位，是临床医学博士后流动站主干学科、广东省高校重点学科、广东省医学重点专科、广东省最早被国务院批准的神经外科专业硕士授权学科、华南地区首家神经外科专业博士授权学科。[地址]：广东省广州市海珠区工业大道中253号[治疗特色]：擅长复杂颅内肿瘤、脑血管疾病、神经内镜微创手术、帕金森病、顽固性癫痫、严重颅脑创伤等的诊治。[相关专家]：神经外科 天津市 天津市环湖医院 [简介]：天津市环湖医院（天津市脑系科中心医院）是以神经内、外科为特色，集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院，其神经外科是国家临床重点专科。设有天津市神经外科研究所、天津市血管介入放射治疗基地、天津市颅脑损伤抢救中心、胶质瘤诊疗中心。是卫计委首批“脑卒中筛查与防治基地”、全国脑卒中筛查与防治工作优秀基地医院、中国医疗机构公信力示范单位。[地址]：天津市津南区吉兆路6号[治疗特色]：擅长经鼻-蝶入路摘除颅内垂体腺瘤、顽固性癫痫、颅内脑胶质瘤、细胞刀治疗帕金森氏病或震颤麻痹、颅内各种深部病灶摘除手术、小儿神经外科、神经内窥镜手术等的诊治。[相关专家]：神经外科 重庆市 1.重庆医科大学附属第一医院 [简介]：重庆医科大学附属第一医院神经外科，是我国神经外科学奠基人之一朱祯卿教授于1959年由上海华山医院来渝创建，是西南地区最早建成的神经外科之一。50年来本专科不断发展壮大，被批准为国家临床重点专科（建设项目）、重庆市重点学科、重庆市医学重点学科、重庆市神经外科诊疗中心、重庆市神经外科医疗质量控制中心、博士及硕士学位授权点、博士后流动站。现已成为集医疗、科研、教学为一体的综合性学科，整体实力和医疗水平达到国内先进水平，名列西南前茅。[地址]：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号[治疗特色]：擅长脑脊髓血管疾病、神经肿瘤、脊髓脊柱、功能神经外科、神经重症、颅脑损伤等的诊疗。[相关专家]：神经外科 2.第三军医大学西南医院 [简介]：第三军医大学西南医院神经外科，为西南地区唯一的神经外科学国家重点学科、全军神经外科研究所及唯一的神经外科学军队医学重点实验室和军队后勤重点实验室、军队首批研究型学科建设试点单位、重庆市重点学科。是临床医学博士后流动站站内学科，博士、硕士授予权学科，国家神经外科专科医师培训基地。[地址]：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号[治疗特色]：擅长颅脑及脊髓损伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、脑积水、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、脑或脊髓脊膜膨出、糖尿病神经病变等神经系统疾病微创外科治疗等的诊疗。[相关专家]：神经外科 3.第三军医大学新桥医院 [简介]：第三军医大学新桥医院神经外科始建于20世纪50年代，是我国最早创建的神经外科之一。是国家硕士、博士学位授权学科，临床医学博士后流动站，是国家、军队及西部唯一的神经外科专业国家重点学科，重庆市高校重点学科，全军癫痫病诊治中心，重庆市高校重点实验室。[地址]：重庆市沙坪坝区新桥正街[治疗特色]：擅长颅内肿瘤、复杂颅底肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管病和脊髓血管病、原发性帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、难治性顽固性癫痫的外科治疗、颅底微创外科及颅脑肿瘤的显微外科治疗、伽玛刀立体定向放射神经外科治疗等的诊疗。[相关专家]：神经外科 湖北省 1.华中科技大学同济医学院附属同济医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科由裘法祖院士和蒋先惠教授经沪迁汉后于1955年正式创立，是国内最早的神经外科之一。为硕士、博士学位授予点，设有临床博士后流动站。是湖北唯一国家卫计委临床重点专科，湖北唯一中华医学会神经外科学分会常委单位和首批中国医师协会神经外科专科医师培训基地。同济医院神经外科是集医疗、科研、教学和人才培养为一体的教学医院专科。[地址]：湖北省武汉市解放大道1095号[治疗特色]：擅长神经肿瘤、脑血管病、颅脑损伤与神经重症医学、立体定向与功能神经外科、脊髓脊柱外科和小儿神经外科等的综合诊治。[相关专家]：神经外科 2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科创建于1971年，是硕士、博士学位授权点及博士后流动站。为神经外科首批专科医师培训基地。该科率先在全国开展显微神经外科业务, 形成了以显微外科为基础，鞍区病变显微手术治疗为特色的神经外科。[地址]：湖北省武汉市江汉区解放大道1277号[治疗特色]：擅长脑血管病、功能神经外科、神经内镜治疗各种神经外科疾病、伽玛刀治疗、脊柱脊髓专科、神经重症监护、小儿神经外科等的综合诊治。[相关专家]：神经外科 3.湖北省人民医院 [简介]：湖北省人民医院（即武汉大学人民医院）神经外科是国家级重点专科，湖北省重点学科，国务院学位委员会评定的博士、硕士学位授予点及博士后流动站，湖北省神经外科学会主任委员单位。内设武汉大学神经精神研究所神经外科研究室，是医院最佳文明科室，2009年获得全国医药卫生系统先进集体称号，为首批卫生部优质护理示范病房、湖北省卫生厅先进基层党支部、湖北省青年文明号。[地址]：湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号[治疗特色]：擅长颅底、脑干及脑干周围病变的显微手术治疗，颅内动脉瘤和血管畸形及其它血管性疾病的显微手术与血管内介入治疗，锁孔手术、神经内窥镜手术、癫痫、精神病、帕金森氏病、疼痛、痉挛性斜颈等功能性疾病的神经外科治疗，脑胶质瘤等的诊治。 [相关专家]：神经外科 湖南省 1.中南大学湘雅医院 [简介]：中南大学湘雅医院神经外科神经外科创建于1953年，是国内最早建立的神经外科单位之一。为硕士、博士研究生培养单位，2002年被评为湖南省重点学科，1978年被认定为全国神经外科医师进修基地，2006年被认定为国家首批神经外科专科医师培训基地。[地址]：湖南省长沙市湘雅路87号[治疗特色]：擅长颅底脑干肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、立体定向和功能神经外科、儿童神经外科、神经肿瘤综合治疗、脊柱脊髓神经外科以及伽马刀治疗等的诊治。 [相关专家]：神经外科 2.中南大学湘雅二医院 [简介]：中南大学湘雅二医院神经外科教研室及神经外科是湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。现为湖南省临床重点专科，国家卫生与计划生育委员会、中国医师协会首批批准认定的神经外科专科医师规范化培训基地（湖南省仅两家），教育部、卫计委神经外科继续教育基地，为独立的二级学科。为神经外科专科硕士、博士学位授权点。[地址]：湖南省长沙市人民中路139号[治疗特色]：擅长小儿神经外科、脊柱脊髓神经外科、功能神经外科、内镜神经外科、神经重症学、脑与脊髓血管疾病的手术治疗、血管内介入诊治、颈内动脉疾病中、幕上肿瘤及鞍区肿瘤的显微外科及内镜微创治疗、后颅底肿瘤及脑室系统肿瘤的显微外科治疗等的诊治。 [相关专家]：神经外科 江苏省 1.江苏省人民医院 [简介]：江苏省人民医院（暨南京医科大学第一附属医院）神经外科1954年由侯金镐教授创立，是国内最早的神经外科专科之一、江苏省内首个神经外科，“十二五”科教兴卫医学重点学科。该学科为南京医科大学硕士生、博士生培养点、博士后流动站，国内首批获认证的神经外科专科医师培训基地。[地址]：江苏省南京市广州路300号[治疗特色]：擅长脑胶质瘤、神经肿瘤、功能神经外科、脑血管病的手术和介入治疗、颅脑创伤、帕金森病等的诊治。[相关专家]：神经外科 2.南京军区南京总医院 [简介]：南京军区南京总医院神经外科现为全军神经外科研究所，江苏省医学重点学科，中国医师协会颅脑损伤适宜技术临床培训基地，博士、硕士学位授权学科，江苏省、南京军区和南京市神经外科专科学会主任委员单位。。[地址]：江苏省南京市玄武区中山东路305号[治疗特色]：擅长脑血管病的手术和介入治疗、功能性神经外科疾病的手术和立体定向治疗、各种颅内肿瘤的手术治疗、胶质瘤的综合治疗、颅脑创伤的综合救治、脊柱脊髓病的手术治疗等的诊治。[相关专家]：神经外科 3.苏州大学附属第一医院 [简介]：苏州大学附属第一医院神经外科建于1959年，是国务院首批博士生招生单位及博士后流动站、卫生部首批进修医师培训基地。江苏省卫生厅唯一的医学重点学科，江苏省医学重点学科，江苏省科教兴卫工程医学重点学科，江苏省神经外科质量控制中心所在单位。[地址]：江苏省苏州市沧浪区十梓街188号[治疗特色]：擅长脑血管病的手术及介入治疗、脑动脉瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、颅脑损伤等的诊治。[相关专家]：神经外科 陕西省 第四军医大学唐都医院 [简介]：第四军医大学唐都医院神经外科始建于1962年，现为硕士学位、博士学位授权学科和博士后流动站。是全军微创神经外科中心，是国家级重点学科，国家“211工程”重点建设学科，设有全军功能神经外科研究所、第四军医大学功能性脑疾病研究所，也是全国三个神经介入培训中心之一。现已成为全国规模最大、专业组最齐全的现代化神经外科诊疗中心之一。也是全国功能神经外科学会、血管内治疗学组及陕西省医学会神经外科分会主任委员单位。[地址]：陕西省西安市灞桥区新寺路1号[治疗特色]：擅长颅脑损伤的救治和颅内常见病的诊治、血管内神经外科和颅底显微神经外科、颅面部血管性疾病、脑胶质瘤、颅内巨大动脉瘤和颅底颅咽管瘤、听神经瘤等复杂肿瘤、帕金森病、癫痫等的诊治。[相关专家]：神经外科 山东省 青岛大学附属医院 [简介]：青岛大学附属医院神经外科始建于1959年，是山东省最早建立的神经外科专业科室之一。目前已经成为山东省著名神经外科疾病大型诊疗中心，是集医疗、教学和科研为一体的现代化临床科室，为青岛大学博士后流动站、博士及硕士授予点。目前为山东省重点专科、青岛市卫生行业特色专科，其下属的神经外科实验室为山东省卫生行业重点实验室。[地址]：山东省青岛市南区江苏路16号（市南院区）；山东省青岛市崂山区海尔路59号（崂山院区）[治疗特色]：擅长脑血管病外科及介入治疗、神经肿瘤外科、神经功能外科、颅脑创伤及神经重症监护、难治性癫痫等的诊治。[相关专家]：神经外科（市南院区） 神经外科（崂山院区） 安徽省 安徽省立医院 [简介]：安徽省立医院神经外科是国家临床重点专科、安徽省重点学科、安徽省首批“115”创新团队，卫生部首批神经外科专科医师培训基地，卫生部立体定向神经外科技术培训基地，承担全国神经外科医师以及立体定向神经外科技术培训任务、安徽医科大学临床神经外科教学任务，是山东大学博士生培养点、安徽医科大学硕士、博士培养点。是全国卫生系统先进集体。设有安徽省脑立体定向神经外科研究所和脑功能与脑疾病安徽省重点实验室。[地址]：安徽省合肥市庐江路17号[治疗特色]：擅长功能神经外科、神经肿瘤外科、脑血管微创外科、脊柱脊髓外科、癫痫外科及颅脑创伤外科等的诊治。[相关专家]：神经外科 河南省 1.郑州大学第一附属医院 [简介]：郑州大学第一附属医院神经外科系国家临床重点专科建设项目、河南省卫生厅医学重点专科、河南省高等学校省级重点学科及河南省神经外科网络龙头单位，河南省昏迷诊疗研究中心，郑州大学胶质瘤研究中心，为河南省神经外科医疗、教学和科研的重要基地。[地址]：河南省郑州市建设东路1号[治疗特色]：擅长颅内血管性疾病、颅颈连接畸形、复杂动脉瘤、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓的微创与显微外科治、重症神经创伤的脑保护治疗、复杂颅内血管闭塞性疾病的神经介入治疗、高级神经认知功能监测与重建、复杂颅底肿瘤的全切、脑保护及颅底解剖重建、小儿先天发育性疾病等的诊治。[相关专家]：神经外科 2.河南省人民医院 [简介]：河南省人民医院神经外科建科于上世纪70年代，现已成为全省规模最大、享有较高知名度的神经外科诊疗中心之一，2003年被省卫生厅评为河南省医学重点学科，2004年被评为河南省“青年文明号”，2007年被授予国家级“青年文明号”。 为省卫生厅神经外科培训基地。[地址]：河南省郑州市纬五路7号[治疗特色]：擅长脑血管病和垂体瘤神经外科、颅底肿瘤和功能神经外科以及胶质瘤和脊髓神经外科、胶质瘤个体化整体治疗等的诊治。[相关专家]：神经外科一门诊 神经外科二门诊 神经外科三门诊 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-05-26阅读量2.5万
病请描述： 胆石症属于心身疾病。它的形成中医认为不外乎情志失调，饮食不节，湿邪阻滞三方面的因素。中医学整体地看待具有情感思维的人，对心理因素及其对疾病的影响十分重视，观察疾病不只局限于机体及其病变部位，同时重视人所处的环境，将人体、社会、自然密切地联系起来，在胆石症的治疗中，除给予药物及其辅助理疗之外，运用中医心理疗法，取得了良好效果。 在多年临床实践中，我们观察胆石症不仅有明显的肝郁气滞、肝胆湿热如肋、肋疼痛、肮腹胀满、口苦、口干、便秘搜赤等身体症状，并表现为烦躁易怒、抑郁忧思、求医心切等心理特点，针对这些特点，我们常采用多种心理疗法。 一、言语开导法：言语是最常见、最方便的心理治疗工具，言语开导要因人而宜，因势利导。如文化程度较高的人，忧思多虑，性格内向，但理解能力强，可以多讲医学防病治病保持心身健康的知识，使他们提高自我保健意识，排除思想负担和心理压力;文化程度较低的人，思维简单，性格外向，可以用生动通俗的语言进行深入浅出的引导启发，打消各种思想顾虑。医生以真诚可信的态度，说理透彻，使人心悦诚服，晓之以理，动之以情，没有服药，已觉疾病缓解，心顺气消，言语开导得当，起到立竿见影作用。 二、移精变气法：结合现代人自我保健意识提高的时代特点，将传统的心理疗法加以创造性选用。通过以播放有关胆石症医学知识的录像、发放宣传材料、进行胆石症家族史、手术史调查等多种图片、文字、语言宣传方式，对胆石症病人进行健康教育，进行防治结合，提倡科学合理的饮食习惯，加强运动锻炼，提高身体素质，调动病人积极的因素，转移对局部痛苦的注意力，改变其恶性循环，从而形成较好的精神内守状态。移易精气，变利血气，调动人体本能的治疗作用。对于反复发作胆绞痛的胆石症，因怕饮食油腻而诱发胆绞痛夜间发作致长期饮食受限，睡眠不安，体质下降，常有恐惧疼痛高度紧张的心理，对疼痛格外敏感和注意，经上述疗法后，疼痛消失，症状改善，食寐俱佳，体质增强。 三、以理遗情法：通过提高病人的认识能力，明白过激情志致病的道理，以治疗或预防情志疾病，以理智控制情感。可以介绍有关医学知识和心理治疗知识，使之对疾病有正确的认识，用乐观的态度、坚定信心、坚强的意志去战胜各种困难，配合治疗。现代社会竞争激烈，一般常有不如意之事，造成情绪不快，心境不佳。病人宣泄诉情，我们倾听劝解，给予心理上疏导。 本文选自张燕玲，实用中医内科杂志
赵刚 2017-05-18阅读量1.2万