病请描述： 不要只注意白癜风局部，还要看附近黑痦子，更要整体把握，才能分型分期个体化治疗！ 卢涛主任微医生在线提示您：咨询或者初诊的白癜风患者，请按照如下要求整理您的个人情况，以方便我更加详细地了解病情，针对性地给予治疗方案。 1、性别、年龄、职业。接触史 2、白斑部位、白斑分布单侧还是双侧？发病最初时间、诱因、有没有晕痣、白斑加起来有几个手掌大、是否还在扩散，如果不扩散，稳定了多长时间。配上白斑和色素痣的照片。 3、全身各方面健康细节：睡眠（几点睡，几点起，入睡困难吗？早醒吗？晨起困不困？）、做梦，精神（脾气急不急，犟不犟）、压力（工作，生活，学习方面？大不大？）、冷热、呼吸系统（感冒，咽炎）、消化、过敏（从小，经常，对什么？有什么规律？）、循环、血压、血糖等，甲状腺，色素痣多不多？有什么其他疾病或者异常？ 手里现有药物有哪些？我好为您参谋哪些能用，哪些缓用或者不用。
卢涛 2016-05-13阅读量1.5万
病请描述： 1、坚持两个“五项基本原则”：即“五要”和“五不要”。“五要”指“要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查”。“五不要”指“不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药”。 2、有良好的养病和治病环境：凡是病情长期稳定的患者，都有一个良好的养病和治病的环境。对于已婚的病人，有一个体贴的丈夫，有一个温馨的家庭，才是维持病情稳定的根本保证。 3、要休息和适当活动：休息对于活动期的狼疮很重要，一次严重的发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动，患者出院后的前几周干家务（尤其是重家务）要有家人的帮助。有工作的患者出院后，头几周也需半休，然后才能正式走上工作岗位。晚上的睡眠时间应保证8-10小时，每天应安排早休和午休或是小睡一会。午睡也是人体生物钟的需要。病情缓解期可适当活动和锻炼，增强体质，防止长期用激素引起的体重增加、骨质疏松和肌肉疾病等，但所进行的活动应以事后不感到疲劳为度。 4、对疾病的态度：预后的好坏还取决于对疾病的态度。要遵医嘱；加强自己对本病的认识，树立对生活的信心。有人自得病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿服用激素，有人偏听偏信，寻找“秘方良药”，错误地认为花钱越多治疗效果越好。应在“战略上藐视疾病，在战术上重视疾病”，保持心情愉快，少生闷气，心胸开阔，不要太在乎你的疾病。避免工作压力过大，情绪忌大起大落和多愁善感。要抽空进行娱乐活动，但不要把自己弄得筋疲力尽。不要轻信新闻媒介上有关红斑狼疮治疗的一般文章或小广告。不要盲目相信江湖医生，一定要到正规医院接受治疗。 5、避免使疾病加重的诱因：如感染、妊娠期间或产后、手术、突然停用或快速减激素，或过度劳累，太阳照晒等等。如出现下列情况，要考虑疾病复发，并及时到医院就诊：①原因不明的发热，即发热不能用感冒，咽部、肺部和泌尿系感染等解释；⑦再次出现新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹；③再次发生关节肿痛；④明显脱发，排除激素所致；⑤口和鼻的新鲜溃疡；⑥出现胸水或心包积液，⑦蛋白尿增多；⑧白细胞或血小板减少或贫血明显；⑨出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐；⑩抗双链DNA抗体滴度增高；⑩血沉增快，为50毫米／小时以上；⑩补体下降，尤其补体C3下降。 6、预防感染：长期服用激素和免疫抑制剂的患者免疫功能下降，易合并感染，而使病情复发或加重，平时应注意：尽量避免到人多的公共场所；稳定期患者可进行预防接种（活动期病人不宜进行），如每年进行一次的流感病毒和肺炎球菌的接种等（但有报道个别患者接种后病情复发）。平时要勤于嗽口，嗽口的方法要正确，定期更换牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平时要勤洗外阴，可用稀释的呋喃西林或碱性液体冲洗，勤换内裤，内裤经常在阳光下照射消毒。避免感冒，不吃不卫生的食物。出现各种感染（如呼吸道、肠道、泌尿道感染）时，应及时就医治疗。选择治疗药物时，应尽量少用对肾有损害的药物，因狼疮最常累及肾脏。 7、避免化妆：面部有明显红斑的病人，可短期局部涂抹含有激素的氢化考的松冷霜，但不能用化妆品涂抹，因某些化妆品含有化学试剂，尤其是带芳香胺的化学物质，会使皮疹加重，或透发狼疮。也不要染发、纹眉或硅胶隆胸，虽然不能肯定地说，染发或纹眉能肯定地诱发狼疮，但至少有相当一部分病人在得病前不长的时间内有过染发、纹眉或隆胸。 8、避免阳光照射：可加重皮肤及内脏损害。不论有无皮疹，狼疮病人不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。有过皮疹和/光过敏者更应避免在强烈阳光下长期照射（如海滩浴场游泳或日光浴等），更不能在紫外线直接照射下工作。在夏日户外作业时应戴草帽，打伞，穿长袖衣服和使用防晒霜。 9、日常饮食：病情较轻的狼疮病人的饮食一般无特殊要求，只要无食物过敏，通常无需禁忌。但要注意以下几点：1.尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免 2.根据脏器的受累严重程度注意饮食：如疾病已处在晚期，有肾功能衰竭者，应控制蛋白质的摄入，减少尿素氮和肌酐的产生；如血钾升高者不能进食含钾高的食物。浮肿明显且尿量少的患者在控制饮食的基础上，可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤，分3次吃，对消除水肿和小便通畅有益。有胃肠道受累的病人多有腹胀腹痛，这时需控制能使肠道气体产生增多的巧克力或牛奶。有血液系统受累如血小板减少性紫癜患者可在做菜时放一些芝麻油（香油），有促进凝血作用，黑芝麻还对胆固醇升高和高血压有益。3.有无并发症来注意饮食:如并发结核感染而服用异烟肼（雷米封）的患者，应控制吃鱼，因鱼肉中含有较多的组氨酸，组氨酸可转化为易使人产生过敏反应的组织胺，迅速清除组织胺依赖于单胺氧化酶的氧化，而异烟肼是一种单胺氧化酶的抑制剂，单胺氧化酶和合成受抑后，机体的组织胺堆积而产生过敏反应。这种情况只有在停药后2周后才逐渐消失。
余碧娥 2015-10-07阅读量1.5万
病请描述： 1、什么是荨麻疹？ 荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，民间俗称“风疹块”，是由多种因素引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应，主要症状是瘙痒。有报道称有15%～20%的人一生中至少发生过1次。 2、荨麻疹的危害如何？ 荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，不仅给患者带来生理上的不适，同时也给患者带来心理上的沉重负担，疾病无休止地发作影响工作、学习和休息，而漫长的治疗又让患者失去治愈的信心，严重影响患者的精神情绪，降低了生活质量。有研究表明，慢性荨麻疹患者的生活质量甚至等同于冠心病患者。 3、荨麻疹的发病原因是什么？ 荨麻疹病因复杂，大多数人找不到原因，尤其是慢性荨麻疹，目前所知，其主要病因包括：1）药物；2）食物；3）吸入物；4）感染；5）化学制品；6）寄生虫及昆虫叮咬；7）吸烟；8）血液制品；9）物理及环境因素（如冷、热、压力、运动、居住环境改变）；10）精神因素（如紧张、焦虑、抑郁患者）；11）内分泌改变（如月经期、妊娠等）；12）内科疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、甲状腺疾病等）；13）遗传因素。 4、荨麻疹是怎么形成的？ 荨麻疹的发病机制多为免疫性的，也可以是非免疫性的。主要与IgE介导的1型变态反应肥大细胞脱颗粒有关，免疫复合物激活补体引起的血管炎型损害可见于荨麻疹性血管炎；非免疫性荨麻疹多是由某些物质直接刺激肥大细胞使得炎性介质释放或使花生四烯酸代谢途径障碍而发生。 5、荨麻疹的临床表现是什么？ 荨麻疹的特征性的皮损是风团，常表现为现有皮肤瘙痒，随即或经搔抓后出现风团，呈鲜红色、皮肤色或苍白色。有少数患者仅表现为水肿性红斑。 6、荨麻疹可分为哪些类型？ 根据病程长短可以将荨麻疹大致分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类；一般病程在6周以内者称为急性荨麻疹；超过6周者称为慢性荨麻疹。 7、 临床上有哪些特殊类型的荨麻疹？ 特殊类型的荨麻疹包括：1）接触性荨麻疹；2）自身免疫性荨麻疹；3）蛋白胨性荨麻疹；4）血清病性荨麻疹；5）血管性水肿；6）荨麻疹性血管炎；7）延迟性压力性荨麻疹；8）日光性荨麻疹；9）局限性热荨麻疹；10）冷荨麻疹；11）人工性荨麻疹；12）延迟性皮肤划痕症；13）胆碱能性荨麻疹；13）肾上腺能荨麻疹：14）水源性荨麻疹；15）黄体酮性荨麻疹；16）腹型荨麻疹；17）心脏荨麻疹；18）色素性荨麻疹；19）荨麻疹综合症。 8、荨麻疹应如何治疗？ 急性荨麻疹尤其是伴有胸闷、憋气、腹痛、腹泻等全身症状者应及时附近就诊，可危及生命！！！ 1）尽可能去除或避免一切可以原因 ①检查过敏源，避免接触阳性致敏源同时行脱敏治疗； ②明确用药诱发者避免再次使用该药； ③体检发现可疑感染灶及内脏疾病者（如扁桃体炎、胃炎、胆囊炎、甲亢、盆腔炎等），积极治疗原发病； ④因冷、热、运动、紧张、接触水或受压等诱发者应尽量避免该诱因。 2）内服抗组胺等药物； 9、为什么慢性荨麻疹容易复发？ 绝大多数荨麻疹很难找到明确的病因，这给医生的治疗带来很大的困难，这是慢性荨麻疹反复发作的原因，所以患者要树立正确的治疗观，积极配合医生寻找发病原因，而不能一味地抱怨“荨麻疹是治不好的”。 10、荨麻疹患者日常生活中应注意什么？ 1） 禁用或禁食对机体过敏的药物或食物，避免接触致敏物品，积极防治某些肠道寄生虫病； 2） 忌用鱼腥虾蟹、牛羊肉、葱、祘、酒等； 3） 注意气温变化，加强体育锻炼。
余碧娥 2015-10-01阅读量15.5万
病请描述： 皮炎是一类皮肤病的总称，表现为丘疹、红斑并伴有瘙痒。广义的皮炎还包括湿疹，有水疱和渗出。皮炎的发病原因很多，所以种类也很多，如摩擦和搔抓导致的神经性皮炎、精神病人自我损伤引起的人工皮炎、静脉曲张导致的瘀积性皮炎、接触放射性射线引起的放射性皮炎、各种途经接触过敏物质导致的过敏性皮炎等等。其中最多见的是过敏性皮炎。 过敏性皮炎按照发病原因和临床表现的不同也分许多种，如药物过敏性皮炎、接触过敏性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。 过敏性皮炎一般发生于过敏体质患者，内在过敏因素在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重过敏性皮炎病情。过敏性皮炎发生的外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的病因和诱因。由于如此复杂的原因，使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而易反复发作。 由于过敏原因不同，防治方法也各异。我们分别来分析一下。 药物过敏性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。 接触过敏性皮炎顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属（眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等）、塑料（凉鞋、装饰品等）、化妆品、胶布等。接触过敏性皮炎的特点是接触部位发病，有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断，需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人（曾经发生各种过敏反应的人），使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。 光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物（如四环素类、磺胺类等）、食物（如泥螺、灰菜等）、日常接触物（如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等）、职业接触物（如焦油、沥青等）或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎，首先要尽量找到光敏物质，避免接触或食用。其次要避光，可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光，但对地面和墙面反射的阳光无效，所以一定要同时使用防晒霜。最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜，中午还需补用一次，否则防晒效果不佳。 遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎，与遗传过敏体质有关，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等，病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者，除内用抗过敏药与外用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关，每天外用润肤霜也很重要。 自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶，原发病灶如有明显感染时，应使用抗生素。 总之，过敏性皮炎容易反复发生，寻找过敏原并避免接触就是预防复发唯一方法。而一旦复发，则发病后自身护理就是我们减轻症状，缩短病程的重要手段。
余碧娥 2015-09-30阅读量1.2万
病请描述： 巨乳症是指女性因乳房过度发育而出现乳房的体积过度增大，乳腺组织明显增生，造成女性乳房体积与体型不成比例，进而影响其日常生活或者社交活动。正常女子乳房为半球形，位于第二肋和第六肋，胸骨中线至腋前线之间。正常乳房的重约为250-350克。而巨乳症者乳房界限范围和乳房重量均显著大于正常情况。巨乳由于重量大，在站立时明显下垂，乳房的外形横宽，外形不呈半球形而类似葫芦瓢形，乳头亦下垂和向下移位。 巨乳症的病因尚未完全明确，可能与遗传，内分泌异常或者紊乱有关。巨乳症常给女性带来精神和身体上较大的痛苦。在精神方面，自卑和害羞使她们不愿参加社交活动、体育锻炼，穿衣也不能体现女性的美感，表现为社交困难或者不自信等性格，从而影响其日常生活。在身体方面，过大沉重的的乳房使患者的颈部和肩背部常有酸痛感、乳房皱褶处皮肤由于汗液浸润易发生湿疹，夏天尤其明显，有些患者在平躺时胸前有压迫感或者胸闷等不适。此外，部分巨乳症患者也易发生其他病变，如乳腺癌等，所以如确诊为巨乳症应及早治疗。 巨乳症的临床分类包括：1.乳腺过度增生型乳房肥大：表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。2.肥胖型乳房肥大：表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主；在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及浸润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。3.青春型乳房肥大：是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者常有家族史。 巨乳症可以通过整形手术来治疗。适合人群包括：1、乳房过大，与体形不成比例；2、乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方；3、一侧乳房较对侧显著增大；4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；5、乳房下方皮肤因刺激发炎；6、乳罩带将肩部勒成锯齿状；7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制；8、对乳房过大不满意而失去自信等。因此，大多数患者可以通过巨乳缩小整形术来矫治。 不适合人群包括1.乳房内有异常包块或腋下淋巴结肿大者。2.乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。3.重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。4.患免疫系统或造血系统疾病者。5. 有瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。6.处于妊娠期或哺乳期。7.乳癌术后复发或有转移倾向者。8.心理准备不足或有不切合实际的要求者。9. 有精神疾患者。10.未成年女性，不宜手术。 巨乳缩小术有很多方法，包括垂直双蒂（Mckissock法）、水平双蒂（Strombeck法），Lajour法 ，双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤包括对乳头、乳晕的向上移位及整形，切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤形态。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。巨乳缩小术的目的是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。乳头、乳晕感觉良好。皮肤切口隐蔽、瘢痕少，形态良好，两侧对称。没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。 对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。要想达到一个良好的手术效果，遵照执行术前术后的注意事项是非常重要的，如果因为忽视这些注意事项会明显影响到术后的效果，甚至对患者可能会造成严重的不良后果。 巨乳症缩小术的并发症包括 1、感染。2、血肿。3、乳头或是乳晕坏死。4、泌乳功能受损。5、伤口愈合不良或瘢痕增生。6、乳房不对称等。 巨乳症缩小手术须一定选择正规的医院和医生，术前要和医生进行充分的沟通，选择合适的手术方案。乳房缩小整形手术不可在怀孕或哺乳期进行，同时应避开月经期。在术前要做一些常规的检查，如：血常规、凝血常规、生化常规、胸片，心电图以及，肝肾脏器和乳房超声检查了解全身情况。巨乳缩小手术前两周内，勿服用含有阿斯匹林或者华法林等使得血液凝固的功能降低药物。患有高血压和糖尿病的患者，术前应用药物控制平稳。巨乳缩小术后要多食用一些高氨基酸，高蛋白质的食物，以有利于伤口的恢复。乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的，整形医生和患者应积极沟通，相互配合，在医患两方面达成共识，才能获得最佳的治疗效果。
沈华 2015-09-13阅读量9075
病请描述： 患者:我有一同事，也得了白癜风这病，不知道在哪儿看的，不但没有好转，而且整个人都因为吃药太多而又黑又瘦。我担心在你那里治疗会不会像她一样。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我理解你的担心。我见过不少别处治疗变黑的病人，翻阅他们的治疗病例，看到方案中过多使用了光敏剂，例如补骨脂注射液、或者一系列藏药、口服大量中药等。这些光敏剂能让全身变黑。 我反对为了治疗局部白斑，而让病人接受过多这类光敏剂治疗！正常皮肤接受过多不必要的治疗，受连累而整体变黑。如果认真调整方案，这样整体的变黑是可以避免和减少的。医生要细致调整，例如，治疗白癜风的中药中都含有多种光敏剂，像补骨脂、白芷等；在阳光强烈的季节或者中午时间段，建议不要用或者少用。减少治疗花费，也减少治疗可能发生的副作用。 白癜风病人要个体化治疗，不能千篇一律的照搬别人的方案。要根据白斑的型别、发病的原因和诱因、疾病的进展情况、白斑的部位、全身有无过敏、肠胃问题、精神睡眠等问题，精细制定用最合适的方案。我治疗几千病例，几乎没有明显变黑的。病人也不要为了治疗一点白斑，急于用药，接受太多光敏剂治疗，也不要急着乱擦药，否则全身或者白斑周围皮肤变黑，反而让白斑和黑斑对比更明显，更不好看。 我还经常调整这些在别处治疗变黑的病例的治疗方案，而让病人尽快恢复正常颜色。有时间，我整理一些图片让大家看看。我也非常注意局部精细治疗，不让白斑周围的皮肤变黑。在外用药和照光时有很多技巧。有空再叙。参考我的文章 《黑斑白斑同时治疗，一个月白斑明显变小，黑斑基本消退，疗效十一》
卢涛 2014-11-24阅读量1.5万
病请描述： 我主攻白癜风等，竭诚为各位白癜风患者解除烦恼。鉴于白癜风病因复杂，诊治要很快见效，病人一定提供全面身体健康情况，不能光说白斑的变化。 我体会，白癜风表现为皮肤问题，其实全身各系统相连，是人健康的一面镜子，和睡眠不足、精神受伤、情绪压力，神经受伤、过敏、植物神经受累、免疫紊乱、身体色素痣变化、暴晒和旅游、外伤等都有关系。 用中医的整体观，或者现代的整合医学观念，武装医生的头脑，全面了解病情，用中西医结合手段，才能真正治好白癜风！未来治好白癜风的突破，绝对不在所谓的西方发达国家，而在能灵活辨证施治的中国或者亚洲国家。 首次就诊前，按照下面文件（白癜风初诊时填写表格）尽量把病情写准确。我好制定适当的治疗方案。 在下面问题中选择即可： 一、白斑部位:头皮.眉区. 白毛. 面. 口角. 唇. 颈. 胸. 腹. 背. 腰. 臀. 会阴. 腋.上臂. 前臂. 手背. 手掌. 股. 小腿. 足背 粘膜:唇红.外生殖器. 乳头. 肛周 双侧均有:是 否 有无晕痣：有 无 配上照片最好！ 二、最初发病于：______年______月 发病季节：不明，春，夏，秋，冬 病期：______月 三、白斑变化评分标准（单选） ：至少一年内稳定（0分），并且有自发色素再生（-1分）。 出现新皮损或原有皮损扩大：近1年内（1分）近6月内（2分）近3月内（3分）近1.5月内（4分） 四、白斑面积评定标准（单选） 1级为轻度，小于1%； 2级 为中度，1%--5%；（每手掌面积约为体表面积的1%） 3级 为中重度，6%--50%； 4级 为重度，大于50% 五、全身健康状况： 有无消化系统症状， 有无呼吸系统症状， 有无过敏症状， 血糖，血压，睡眠，精神状况等 有没有精神压力和刺激事件？ 六、病人现在有的外用药，口服药等，便于我制定方案时选择使用。以后复诊前，尽量把病情写准确。 详细说明： 1、自己的ID号，就诊日期、关键是在我这里治疗的编号是多少？例如1492号，我好查阅病人初诊时的登记表，回顾病人的特点。 2、说明治疗后的效果：白斑是扩展、不变还是缩小，有没有黑点，用药过程中有什么反应，有没有不舒服？或者用药不方便？ 全身健康状况：消化系统症状、呼吸系统、过敏症状、血糖，血压，睡眠，精神状况等有没有改善？把患者的病情写清楚，配上图片，详细写明睡眠、呼吸、消化、过敏、出汗等情况，找人写好，带给我，我看到详细病情后，再尽量准确制定适合该病人的后续治疗方案。争取尽快见效。我经常加班劳累，眼睛患了多年青睫综合症，目前适当减少用眼看电脑。现在主要针对白癜风、痤疮、带状疱疹、激光、过敏、保湿、瘙痒等疾病。以后逐渐扩展到其他皮肤病和美容。 （仅仅在网上写清，没有具体地址、电话，我难以和各位联系，反馈意见。） 复诊时请写清变化，让我仔细了解白斑和全身各系统变化，然后好为病人制定下一阶段治疗参考意见。 我所在单位是天津市武警医学院附属医院（也叫平津医院），是三级甲等医院，军队医院。地址在天津市河东区程林庄路万新村。周围有个汽车研究中心。 若坐火车到天津站，1，打车到医院25元左右，找人问找到C出口可以坐公交635、640、673、827、847，907、等直达万新村或者武警医学院附属医院。2，从天津站倒2号地铁线到屿东新城A出口，就到了太阳城，打车到医院就10块钱左右了。 若坐火车到天津西站，坐635，836直接到我院。倒地铁到天津站，然后倒2号地铁线到屿东新城A出口，就到了太阳城，打车到医院就10块钱左右了。 天津南站比较远，坐公交到市区，再倒公交或者地铁(快开通了)。 出天津机场后，可坐机场4路，机场5路等，到武警后勤学院附属医院下（注意不是卫国道的武警医院）。开车10分钟。在二楼等候送飞机的出租会顺一些，一楼正式出租车远一点，嫌近不愿拉，到医院打车只有20-25元。 医院门口公交还有28，32（可直达天津北站）,便民77路（塘沽），623，635（可直达天津西站），639，640，668，673，681，819，827，836（可直达天津西站）、847，866，907 等公交车。 我很想发挥自己的才智给你解忧，所以在网上把自己的经验公布出来。便于您参考。建议：参考我的文章 《我防治白癜风的经验录像》、《我治疗白癜风的方案》 我正在酝酿给白癜风病人写一本书。
卢涛 2014-11-24阅读量7531
病请描述： 患者： 十二年前，发现白癜风，经上海华山医院诊断并治疗明显好转，几乎看不出来，后停药7到8年，三年前又复发，并有扩大趋势 十二年前，发现白癜风经上海华山医院诊断并治疗，服祛白灵冲剂，白斑4号搽剂，烟酰胺片约3到4个月，明显好转，后停药7到8年，怕药对胃不好 看到患者对卢医师好评如潮，慕名而来，因我是浙江温州人，路途遥远，想请卢医生，可否利用网络上传我皮肤照片，然后再邮寄药物，则万分感谢。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我看白癜风，主要是全身调整，要仔细了解病人的情况，包括心理、消化、精神、过敏、包括呼吸，制定针对性个体化的方案。中西医结合，调整免疫平衡，注重全身。当面交代注意事项，在我科做特有治疗，这样才能控制快，复发少，安全，副作用小，而且花钱少。单凭照片就寄药是不太认真的，疗效也不可靠！建议1：参考我的文章 《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》建议2：参考我的文章 《外地白癜风病人找我看病的建议和费用介绍》。来一次，实在不行就让亲友代你来就诊。建议你多看我的相关文章，慎重用药。
卢涛 2014-11-24阅读量1.4万
病请描述： 患者： 去年11月份"面部大量冒痘痘，痘痘伴有红肿症状"就诊过北京广安门医院，中药调理治疗，痘痘红肿情况减轻，但还有痘痘不定期冒出，消痘后有痘痕有，治疗痤疮。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：我体会：医生和病人都要努力分析疾病的来由，针对性防治才能见效，除根。治疗青春痘、白癜风等都是这样。你的诱因自己没说，肠胃、休息、精神内分泌如何？我从名字和你说的情况大胆地猜你：思想压力大，有时焦虑，吃饭不规律，有时过敏，还有很多原因会造成你的疾病复发。对吗？我指出这些原因，让你能重视和配合，需要细心调理。
卢涛 2014-11-24阅读量8316
病请描述： 荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病一直困扰着很多人。入夏以来，本市各大医院过敏性疾病患者有增多之势，一些患者就诊时说不清病因，给确诊和治疗造成一定困难。武警医学院附属医院皮肤科主任卢涛博士提醒，做好“过敏日记”有助于迅速找出过敏原，摆脱过敏困扰。 卢涛说，荨麻疹是常见过敏性皮肤病，患者身上瘙痒，出现形状、大小不一的红肿斑块，起得快，消退也比较快。如果未脱离过敏原或未及时诊治，荨麻疹会反复发生，瘙痒加重引起搔抓，会出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着等症状。有的患者痒得夜不能寐，严重者还会出现黏膜水肿、腹痛腹泻、呼吸困难、过敏性休克等，极个别还有生命危险。除服用合适的抗过敏药物外，治疗荨麻疹最重要的是找出过敏病因并避免接触。导致荨麻疹的病因很多，外因中常见有食物（如鱼虾蟹蛋类）、药物（如青霉素、血清制剂、疫苗）、感染（如病毒、细菌、真菌、寄生虫）、动植物（如动物皮毛、荨麻、花粉）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦、压力）、精神因素（乙酰胆碱释放），内因是一些内脏及全身性疾病，如胃肠功能障碍患者容易过敏。过敏物质引起人体肥大细胞释放组胺、激肽等，引起过敏症状。由于患者个体差异较大，过敏原因又多，约3/4的患者不能找到过敏原因。医生可通过抽血、点刺、做斑贴试验等手段检测出一些常见过敏原，但患者做好过敏日记是寻找病因的最简捷方法，尤其适用于慢性荨麻疹患者。卢涛建议，每当过敏发作，一定及时回忆清楚发病前24小时所有接触的食品、物品等，以及环境的细微变化，详细记录当天三餐的具体食物、药物、饮料和零食的种类；接触的物品和环境有无变更，如家中有无添置新的日用品、是否出差等；是否吸入异于平常接触物质所挥发的气体，如时令植物、周围工厂的排出气体、室内的空气清新剂或香水、装修房间用的油漆等挥发性物质。找到“嫌疑犯”后逐个接触这些物质，观察是否发作，以揪出过敏“元凶”。一旦找到过敏原就要避免再次接触。若不小心又接触发生过敏，应尽快去除致病物质，皮肤瘙痒要避免搔抓或用肥皂水、热水烫洗，可用清水冲洗、湿敷，并及早就医规范治疗，切莫自行用药以免延误病情。 天津日报 2008年05月26日
卢涛 2014-11-24阅读量8620