病请描述：小儿肥胖并发症——呼吸系统疾病 小儿肥胖引起呼吸系统疾病的机制主要包括以下几点： 1. 肺功能损害：肥胖会导致胸廓呼吸运动减弱，从而引起肺通气下降。同时，肥胖儿童的胸壁脂肪增厚，使得胸壁肌肉承受更大的压力，容易造成胸壁肌肉劳损或功能减退，进一步影响肺部的通气和换气功能。 2. 呼吸道障碍：肥胖儿童的脂肪堆积在呼吸道的周围，容易造成呼吸道障碍，如扁桃腺腺样增生或增殖体肥大，导致上气道梗阻，引起肺通气不良。此外，颈部脂肪堆积也会压迫气道，导致气流不畅，引发睡眠中短暂的呼吸停止，即睡眠呼吸暂停。 3. 免疫力下降：肥胖儿童的免疫力下降，使呼吸道抵抗力低下，容易感染病菌，如感冒、支气管炎、肺炎等疾病，这些疾病也会影响肺通气功能。 小明是一个10岁的男孩，由于长期不健康的饮食习惯和缺乏运动，他的体重迅速增加，最终被诊断为肥胖症。近一年来，小明的家长发现他经常出现呼吸急促、打鼾等睡眠问题，白天注意力不集中，学习成绩下降。家长带他去医院检查，发现小明患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。 医生告诉家长，小明的OSAHS与他的肥胖症密切相关。由于肥胖导致他的胸腹部脂肪积聚过多，使得胸腔、腹腔容积缩小，膈肌运动障碍，影响肺部的通气、换气功能。同时，他的颈部脂肪堆积也压迫了气道，导致气流不畅，引发睡眠中短暂的呼吸停止。长期的夜间脑缺氧导致小明白天注意力不集中、学习成绩下降等问题。 医生为小明制定了一套治疗方案，包括控制饮食、增加运动以减轻体重，同时使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。经过一段时间的治疗，小明的体重逐渐下降，睡眠问题也得到了改善，白天的学习状态也有所好转。 对于小明来说，要控制体重并减轻呼吸系统疾病的风险，他可以采取以下措施： 1. 健康饮食： o 控制总热量摄入，避免过量饮食，选择低热量、高营养价值的食物。 均衡膳食，多食用新鲜的蔬菜、水果、全谷类和豆类食品，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 限制零食和含糖饮料的摄入，尤其是碳酸饮料和甜点。 规律饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵。 2. 增加运动： 鼓励小明多参加户外活动和体育运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以帮助他消耗多余的脂肪，增强心肺功能。 设定合理的运动目标，逐步增加运动量，让身体逐渐适应运动负荷。 运动时要穿着合适的运动鞋和服装，确保运动安全。 3. 改善睡眠： 保持规律的睡眠时间，避免熬夜和睡眠不足。 睡前避免过度兴奋的活动，如看电视、玩电子游戏等，有助于提高睡眠质量。 如果小明存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），可以在医生的建议下使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。 4. 减少压力： 学会放松自己，避免长时间处于紧张、焦虑的状态。 可以通过听音乐、阅读、绘画等方式来放松心情。 鼓励小明与家人、朋友多交流，分享自己的感受，减轻心理压力。 5. 定期监测： 定期监测小明的体重、身高、BMI等指标，以及呼吸系统的健康状况。 如果发现体重增加或呼吸系统疾病症状加重，应及时就医并调整治疗方案。 6. 寻求专业帮助： 如果小明在控制体重和减轻呼吸系统疾病风险方面遇到困难，可以寻求专业医生或营养师的帮助，制定个性化的治疗方案。 通过以上措施，小明可以有效地控制体重，减轻呼吸系统疾病的风险，提高生活质量。 同时也提醒各位家长，小儿肥胖不仅会影响孩子的外貌和心理健康，还可能引起严重的呼吸系统疾病。因此，家长应关注孩子的体重问题，及时采取措施帮助孩子控制体重增长，避免肥胖带来的健康风险。
生长发育 2024-05-06阅读量2502
病请描述：哮喘对于儿童生长发育的影响 小明是一个7岁的男孩，他从小就被诊断出患有哮喘。尽管他的家人一直积极为他治疗，但小明的哮喘症状仍然时常发作，特别是在夜间。每当夜晚来临，小明的呼吸就会变得急促，咳嗽声不断，导致他难以入睡。长时间的睡眠不足让小明白天精神萎靡，食欲不振，身体逐渐消瘦。 随着时间的推移，小明的家人发现他的身高和体重增长速度明显慢于同龄儿童。 哮喘影响生长激素的分泌的作用机制是多方面的。首先，哮喘的典型症状包括反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，这些症状在夜间及晨间尤为多发。当哮喘患儿在夜间经历这些症状时，他们的睡眠质量往往会受到严重影响。长期的睡眠障碍会导致生长激素的分泌总量减少，因为生长激素主要在深度睡眠阶段分泌。 其次，哮喘的反复发作还可能引起患儿的代谢及内分泌系统异常，这不仅影响食欲，导致进食量减少，还可能直接影响生长激素的正常分泌和调节。 此外，部分哮喘患儿可能因食物过敏而发病，而为了控制症状，家属可能会选择对某些食物进行禁食。这可能导致患儿基础营养摄入不足，特别是影响蛋白质、钙、维生素等营养素的摄入，这些营养素对于生长激素的分泌和骨骼的生长发育至关重要。 最后，由于运动可能加剧哮喘症状，一些患儿可能因恐惧而减少或避免运动。运动对于促进骨骼生长和刺激生长激素分泌具有重要作用，因此缺乏运动也可能间接影响生长激素的分泌。 要避免哮喘对身高的影响，可以从以下几个方面着手： 首先，规范治疗哮喘是关键。哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症，通过平喘与抗炎药物的使用，可以有效地控制哮喘的症状并减少其发作频率。规范治疗不仅可以减轻患儿的痛苦，还可以避免哮喘症状对睡眠质量的影响，进而保证生长激素的正常分泌。 其次，改善睡眠质量也非常重要。哮喘患儿常常因为夜间喘息、咳嗽等症状而难以入睡，导致睡眠质量下降。因此，家长和医生应关注患儿的睡眠状况，采取适当的措施如调整睡眠环境、减少过敏原接触等来改善患儿的睡眠质量。 此外，合理的饮食和适当的运动同样不可忽视。哮喘患儿应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素，以促进骨骼的生长发育。同时，适当的运动可以增强患儿的身体素质，提高免疫力，有助于减少哮喘的发作。但需要注意的是，运动时应避免过度剧烈，以免诱发哮喘。 最后，保持愉快的心情也对哮喘患儿的生长发育有积极影响。情绪稳定有助于病情的治疗，因此家长应关注患儿的心理状态，帮助他们缓解压力，增强信心，保持愉悦的心情。 综上所述，通过规范治疗哮喘、改善睡眠质量、合理饮食、适当运动以及保持愉快心情等多方面的措施，可以有效地避免哮喘对身高的影响，促进患儿的正常生长发育。
生长发育 2024-04-16阅读量2713
病请描述：什么样的运动才能减肥呢？ 减肥的方式有很多种，包括饮食干预、运动减肥、药物控制等，其中运动减肥是非常重要的一环，它有几个明显的优点，包括但不限于即使在不进行饮食干预的情况下可以减少脂肪，可以塑造优美体型，改善整体内分泌及代谢等，今天我们着重来介绍什么样的运动可以减肥。 首先明确一下我们“减肥”的目的，是为了减少脂肪，适当增加肌肉含量。 为了达到这个目的，我们就需要减少久坐时间（坐着、斜靠或卧姿时“屏幕时间”或者阅读、画画、做功课等），18个月以下不宜看电子屏幕，2-5岁不宜每天使用电子屏幕达到1小时，对于5-18岁的超重肥胖人群而言，仍然是尽可能减少久坐时间。 对于青春期发育末期近成人的青少年而言，可以进行每周中等强度（以正常速度行走、骑车、爬楼梯、滑冰等，运动时呼吸急促，心率快，微出汗，但仍可轻松说话）的运动100-200分钟，可以分为每次60分钟进行。这种中等强度的有氧运动可以减少脂肪，尤其利于内脏脂肪的减少。同时需要进行抗阻训练以减少肌肉损失、增加肌肉含量。需要强调的是高强度无氧运动（搬运重物、快速跑步、激烈打球、踢球或快速自行车灯，需较多的体力消耗，呼吸明显急促加深，心率大幅增加，出汗，需停止运动调整呼吸后才能说话）以及高强度间歇训练（包括短时间的高强度无氧运动，通常少于1分钟，与短时间的低强度恢复交替进行）一定要在评估心肺功能可耐受后进行。 总而言之，为了减脂及增加肌肉，建议以有氧运动结合抗阻训练，强度中等。 下面请看注意事项，同样非常重要哦。 注意事项： 1.每周体重下降最多2-3kg，不可贪多，3个月内急速减重的后果是非常容易反弹的。 2.体重达到理想情况后，每周需要200-300分钟的中等强度有氧运动以维持体重，每周大于250分钟更有可能维持成功维持体重。 3.运动可能会让人感到饥饿感增加，但会提高体力，并可能改变饮食习惯。 4.运动方式及持续时间等一定要个体化，不能完全按照成功案例来“照本宣科”，并且遵循循序渐进原则，同时尤其注意保护下肢关节。 5.有急性疾病如感冒、肠炎等需减少或停止运动，待恢复后方可进行，有其他影响运动的因素如骨关节炎、筋膜炎等疾病时，需咨询相关专业医生给出专业建议。 6.运动结束后避免进食凉物，同时避免冲凉。
生长发育 2024-04-12阅读量2533
病请描述：孩子生长发育在饮食方面所需内容 首先孩子的成长所需营养物质有哪些？ 脂肪：脂肪是一种含有丰富热量的营养成分。它的主要功能是为机体提供热量，并助力脂溶性维生素的吸收， 细胞膜构成了人体内各种器官和组织的基础结构。体内储存的脂肪不仅可以避免体内热量的流失，还有助于保护内脏器官不受损害造成伤害。 蛋白质：对于儿童的成长和发展，蛋白质是不可或缺的成分。除了确保饮食中蛋白质含量充足之外 此外，我们还需要确保膳食中的蛋白质所含的必需氨基酸的量和比例与儿童的需求相匹配，这意味着我们需要特别留意 在孩子的饮食中，蛋白质的含量是多少。 水：水被视为生命的基石，它为人体提供了消化、吸收、流动和排放各种营养物质的基本条件。 碳水化合物：碳水化合物是一种为身体提供热量的营养成分。摄入的食物量不足可能会对身体的生长和发育产生不良影响 动作缓慢，体重有所下降；过量摄入可能导致脂肪过度累积，从而引发肥胖问题。 热量：热量对于维护人体的多种生理机能起到了关键作用。如果热量供应不充足，儿童的生长和发育可能会受到延迟，热量供给过多，又可能导致儿童肥胖，日后患有肥胖相关疾病的凶险性就 会增加。 维生素：在人体中，维生素是一种含量相对较低的低分子有机化合物。 （1）维生素D的主要功能是调整钙和磷的代谢过程，助力于钙的有效吸收，并加速钙在新骨生成区域的沉积。 如果儿童体内维生素D的含量不足，他们更容易遭受佝偻症和手足抽搐的困扰。 （2）维生素B1有助于推动儿童的生长和发育，同时也能调整碳水化合物的代谢过程。在维生素B1缺乏的情况下, 儿童在生长和发育过程中可能会遭遇延缓，这可能导致神经炎、脚气病（如皮肤过敏或反应迟缓、肌肉活动能力下降）等症状、 患者可能会出现心跳加速、呼吸急促、全身浮肿或急性心力衰竭等症状。 （3）维生素B2的缺乏：当儿童缺少维生素B2，他们的生长和发育可能会受到阻碍，从而增加患上皮肤疾病、口角炎和唇炎的风险。 （4）关于维生素A和胡萝卜素：维生素A有助于儿童的身体成长和发育，同时也能 护上皮组织并起到预防作用 眼结膜、口腔、鼻咽和呼吸道的干燥损伤可以间接提高抵抗呼吸道感染的能力，并且这种 视力是可以持续的保持正常的视觉能力，以预防夜盲症的发生。 此外，孩子长身体宜多吃的食物： 含钙量高，含磷量高的食品：例如奶类，豆类制品等。含锌量丰富的食品：例如蚝，鱼类，贝类，肝脏瘦肉，蛋黄等；坚果类有花生，核桃，芝麻等。 含维生素丰富食品：各种蔬菜水果，食用大白菜，花菜，苋菜，菠菜，橙，柚，枣，山楂，柿子，杏，桃脯。 不宜多食：例如精米，糯米，甜点，可乐和果汁等。养成盐少吃的好习惯。 最后要均衡饮食儿童每天应摄入6大类营养物质（碳水化合物，脂类，蛋白质，维生素，水分，无机盐等）家长可参照日常饮食指南了解各年龄段儿童的饮食需求。青春期儿童生长迅速，活动量亦增多，对供给他们成长发育需要的营养物质要求较多，通常是男性。
生长发育 2024-01-30阅读量2682
病请描述：生长激素治疗的关键注意事项 导言： 生长激素治疗是一种用于促进儿童生长发育的重要方法，尤其对于生长激素缺乏症的患者来说，能够显著改善身高矮小的状况。然而，在进行生长激素治疗时，患者及其家庭需要认真遵循一系列的注意事项，以确保治疗的效果和安全性。 一、确诊前的全面评估 在开始生长激素治疗之前，首先需要进行全面的医学评估。这包括对患者的身高、体重、生长曲线、骨龄等方面的详细检查。同时，医生还需排除生长激素缺乏症以外的其他潜在疾病，确保患者真正符合进行生长激素治疗的条件。 二、个体化的治疗方案 生长激素治疗需要根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这包括确定合适的生长激素剂量、治疗时机、治疗周期等。医生需要结合患者的身体状况、生长激素水平和家族病史等信息，制定最为适合患者的治疗计划。 三、治疗期间的监测与调整 3.1 生长监测 在生长激素治疗过程中，定期监测患者的身高、体重、生长速率等指标是至关重要的。这有助于评估治疗的效果，及时调整生长激素的剂量和治疗方案。 3.2 骨龄测定 骨龄测定是判断患者生长潜力的一项重要指标。通过定期的骨龄测定，医生能够更准确地判断生长发育的情况，从而更好地指导治疗方案的调整。 3.3 生长激素水平监测 定期监测患者的生长激素水平，有助于调整生长激素的剂量，确保在治疗期间维持适当的生长激素水平。这可以通过血液检测等方法来实现。 四、生活方式与饮食的调整 4.1 合理的饮食 在进行生长激素治疗的同时，患者需要保持合理的饮食，确保充足的营养摄入。特别是要注重钙、锌、维生素D等对骨骼发育重要的营养素的摄入，以促进骨骼的正常生长。 4.2 良好的生活习惯 患者需要保持良好的生活习惯，包括规律的作息、充足的睡眠、适度的运动等。这有助于提高生长激素的利用率，促进身体的健康发育。 五、生长激素治疗中的潜在风险与副作用 5.1 注意药物过敏反应 在生长激素治疗过程中，患者需要密切观察是否出现药物过敏反应，如过敏性皮疹、呼吸急促等。一旦发现，应立即向医生报告。 5.2 定期眼科检查 生长激素治疗可能增加患者患白内障的风险，因此定期眼科检查是非常重要的。医生会根据检查结果决定是否需要调整治疗方案。 六、遵医嘱，不擅自停药或调整剂量 在生长激素治疗过程中，患者及其家长绝对不能擅自停药或调整药物剂量。任何治疗计划的调整都应该在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。 七、心理支持与家庭配合 生长激素治疗期间，患者及其家庭可能面临一系列的心理压力和调整问题。因此，提供心理支持和家庭配合是治疗成功的重要因素。定期与医生交流、加入相关的支持群体，有助于患者及其家庭更好地应对治疗过程中的各种挑战。 结语： 生长激素治疗对于生长激素缺乏症的患者来说是一项有效的治疗手段，但其安全性和效果需要在患者和医生的共同努力下得到最大的发挥。通过遵循上述的注意事项，患者可以更好地进行治疗，提高治疗效果，同时减少潜在的风险和副作用。
生长发育 2024-01-08阅读量2730
病请描述：医脉通2023-10-27当今社会，随着生活节奏加快与生活压力不断加大，加之熬夜、饮食不规律、缺乏运动、肥胖等多种因素，人们经常会出现各种身体疾病，其中心脏病就是比较频发的一种疾病。尤其是近年来，不少优秀的精英人士与年轻人因突发心脏病离世，让人惋惜不已。因此，了解心脏病的相关知识，对于预防和治疗心脏病至关重要。那么，关于心脏病你了解多少？当心脏出现预警信号时，你是否注意到了？今天，让我们一起了解一下。心脏病是指涉及心脏及其血管、肌肉、瓣膜及传导系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。常见的心脏病有哪些？都有什么症状？1.急性心肌梗死急性心肌梗死是最常见的心脏病，多因冠脉阻塞导致，需紧急开通血管、挽救心肌。临床表现包括胸痛、呼吸急促、虚弱等，可致死亡。当出现下面这些症状或体征时，可能提示心肌梗死：➤胸痛（可放射至背部、颈部、手臂和/或下颌）；➤眩晕；➤恶心呕吐；➤心跳加快或不规则；➤气短；➤虚弱感；有些患者可能表现为：焦虑、消化不良或烧心，特别是女性，可能会以此为主要表现，而不是胸痛。女性心梗患者中有相当一部分不表现为胸痛，而是心律失常、咳嗽、烧心、食欲不振和莫名的不适或者不安等。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应该警惕。2.心律失常心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常的患者可能会自觉心跳加快、缓慢或者不规则，伴有虚弱、呼吸急促和焦虑等表现。心律失常可影响心脏泵血功能。因此，患者应寻求紧急医疗服务，特别是持续存在心律失常或者伴有任何心梗相关症状的患者。房颤是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而升高。3.心肌病心肌病是心肌异常导致的病症，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病等。心肌病的症状和体征包括：气短、疲劳、下肢水肿、卧位咳嗽、眩晕、胸痛、心跳不规则等。4.充血性心力衰竭充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其症状和体征与心肌病类似，典型症状包括呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。5.先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。有些先心病可能合并其他系统或器官异常。先心病患者可发生心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜感染等。有些先心病在成年后才被诊断。先心病包括多种类型，少数不需要治疗，大部分可能需要手术修复。突发心梗怎么办？心梗抢救的黄金4分钟平时我们说的“心脏病发作”，大多是指心肌梗死，而心梗的发生通常是因为冠状动脉堵塞。当心肌缺血时，就容易诱发心脏骤停。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死。那么，当突发心梗时我们该怎么办？记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救生命的关键步骤。如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。最后，挽救生命，最重要的一点就是：信任并配合医生！当下，心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！及时预防才是关键。保护心脏，记住这8件事1.清晨起床要温柔人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂。建议晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。2.起床后喝几口水早晨醒来后喝一杯温水，可以起到适当稀释血液黏度，降低心梗发病风险的作用。喝水时一次不要喝太多，建议小口多次喝。对于本身心脏不好的人，大量水分快速稀释血液，使血量增加，会加重心脏负担。3.太阳出来再锻炼太阳出来、气温回升后再运动，以避免低温对血管的突然刺激，减少心梗的发生。4.运动心率别超标坚持运动才能保证有良好的心肺功能。运动时建议普通人运动心率为：最大心率的60%~80%为宜（最大心率为：220-年龄）。5.饮食上要“三多三少”建议多吃多吃全谷物、蔬果、菌类；少吃高盐饮食、糖饮料、红肉。成年人一天的饮食中全谷物、杂粮应占到主食量的三分之一；每天吃够一斤水果半斤蔬菜；适当多吃一些蘑菇、木耳等菌类。6.吃饭八分饱过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。7.早睡睡眠不足，心血管疾病风险增高。最好保证在晚上23点前上床睡觉。如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。8.中午睡半个小时中午时间如果能休息20~30分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。
蒋春英 2023-10-30阅读量1768
病请描述：要使得运动疗法真正发挥降糖作用并不简单。糖尿病患者锻炼具有一定的挑战性。患者务必注意锻炼前、中、后的血糖变化，以此作为运动的指导。 计划锻炼开展前，要做心肺、运动功能评估，比如运动负荷试验等。锻炼前一定要征得医生的许可，特别是那些平时不爱动的患者。与医生商讨的内容包括：进行哪些运动，寻找最佳锻炼时间，锻炼对某些药物疗效可能产生的影响。 对于糖友们来说，运动更是一种有效的、不可缺少的治疗方法！坚持科学运动可以改善胰岛素的敏感性、降低血糖、血压和血脂，降体重、改善心肺功能、防治心脑血管疾病等。 运动主要分为：有氧和力量（无氧）运动，相对于无氧运动来说，有氧运动更利于健康，下面主要为糖友们介绍有氧运动的科学法则。 有氧运动的优势 有氧运动：也叫做有氧代谢运动；是指人体在氧气充分供应的情况下，进行的体育锻炼。 研究显示，坚持有氧运动时，心跳和呼吸的频率明显增快，血液循环增快，机体血氧浓度明显增高，心脑等重要脏器会得到充足的血氧供应。另一方面，充足的血氧浓度还能提高机体代谢率，燃烧脂肪，消耗多余糖原，促进骨钙沉积。 可见，糖友们坚持科学的有氧运动是增强心肺功能、改善糖脂代谢和骨质疏松症的首要措施。那么，有氧运动应该遵循怎样的原则呢？ 有氧运动的“一三五七九”运动法 对于大多数糖尿病前期或没有并发症而血糖控制较好的人群来说，可视情况根据如下运动口诀“一、三、五、七、九”开展运动：“一”代表饭后1.5小时运动，“三”代表运动不少于30分钟，“五”代表每周活动5次左右，“七”代表每次活动心率最好不超过170减去年龄，“九”坚持长长久久的运动。如果在运动过程中不方便测心率，可以采用另外两个判定方法： 自我感受：心跳加快；呼吸有些急促；运动时仍能交谈，但不能唱歌。 少量出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。 其实，不论运动时间是选择在早上、下午还是晚上，每个时间点的运动都能使人获益。早晨虽然氧气含量相对较低，但由于现代化的都市各种废气大都在白天排放，经过一个晚上的减排，早晨的空气质量反而相对较好，对于血脂升高的人群更有益。 中午11点到下午3点的户外有氧运动，不但能起到运动本身的效果，而且通过晒太阳可以增加皮肤合成维生素D并改善机体免疫状态，对各种类型糖尿病的血糖控制和减少并发症的发生都有好处。 晚上在7点到8点之间锻炼比较适宜。此时空气中氧的含量相对较高，晚餐后进行短时中强度运动可以改善2型糖尿病患者餐后高血糖及血糖波动；但对于有糖尿病视网膜病变视力下降的人群，不要选择在晚上室外运动，黑暗的环境会增加意外受伤的风险。 需要注意的是，晚餐后1小时运动可能对降低餐后2小时血糖更有利。餐后90分钟运动，降糖效果更优。餐后运动开始越晚，运动后低血糖风险越高。晚餐后运动是导致夜间严重低血糖的重要原因，对于有低血糖风险尤其是发生过低血糖的糖友，不宜太晚运动，推荐餐后30分钟即开始运动。 如果你正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。 糖友锻炼最好遵循以下原则： 原则一 血糖低于5.6mmol/L：血糖过低，锻炼不安全。建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。 原则二 血糖为5.6—13.9mmol/L：最适合锻炼，比较安全。 原则三 血糖大于等于13.9mmol/L：这是“警戒”血糖水平。为安全起见，最好检测尿酮体。酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症。建议等酮体下降后再进行锻炼。 原则四 血糖大于等于16.7mmol/L：锻炼最不安全，需要马上看医生。长时间锻炼过程中（特别是开始一项全新的锻炼或增加运动强度和时间时），每隔30分钟应查一次血糖。进行室外运动时，可能难以做到这一点。然而，这一措施是绝对必要的。出现两种情况，应立即停止锻炼：一是血糖小于等于70毫克/分升（3.9毫摩尔/升）。二是感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚。此时应该补充饮食，提高血糖，可选择2—5片葡萄糖药片、半杯（118毫升）果汁、半杯（118毫升）甜汽水、5—6块硬糖果。15分钟后，再测血糖。如果血糖仍很低，继续补糖，15分钟后再测血糖。血糖至少回升到3.9毫摩尔/升，才能继续锻炼。 特别是应用胰岛素治疗的糖友，运动过程中、运动过后（包括运动后数小时）都有可能发生低血糖。要避免运动低血糖的发生，糖友们要注意不可空腹运动，最好是餐后1-2小时运动；运动前、后监测血糖，运动前血糖低于5.6mmol/L要适当加餐；携带少量糖果、食物；胰岛素注射部位以腹部为宜，尽量不在运动肌群注射。
俞一飞 2022-07-02阅读量9184
病请描述： 对于心跳过慢这样的疾病采用起搏器治疗是目前最为有效和 对心跳过慢这样的疾病采用起搏器治疗是目前最为有效和彻底的治疗方法，在我国每年有上万例病人接受心脏起搏器植入手术。安装心脏起搏器后，可以消除或减轻症状，提高您的生活质量，从而恢复健康的生活。许多起搏器植入病人常常惊讶于他们能够如此迅速地从起搏器手术中恢复。一开始，在创口附近可能有些微不适。一段时间后，您就会开始不觉得起搏器的存在了。安装了起搏器后，您应该了解植入后的注意事项，并定期地与您的医生联系，以便随时了解您的心脏起搏器的工作状态。1、术后（24h内）病人应平卧床上，少活动。术后3天尽量在床上为好，三天以后逐渐增加活动量，可下床走走，可根据自身情况听从医生的意见，且每天进行2次病房空气消毒。2、刚植入起搏器的第1~2周，植入侧的手臂不要高举，但可以轻微地活动手臂（为了固定电极，一般我们会稍做约束来提醒病人）。植入后的三个月内，大体上运动是没有妨碍的，植入侧的手臂避免作剧烈活动。以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重。但是像马拉松或竞走这样激烈的运动还是应避免。选择散步、高尔夫球、门球或在游泳池中走步等运动为好。另外俯卧撑或吊单杠等靠近起搏器埋入位置的运动也必须避免。腹部植入起搏器的病人，像拉单杠或会擦到或压迫到腹部的运动如体操等还是应尽量避免。3、不要直接按压您的起搏器。例如：不要试图挤压和移动您的起搏器；如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力。4、如果没有严重的器质性心脏病或其它疾病的限制，埋植起搏器出院后可恢复正常生活、工作,当呼吸急促时不要勉强，应立刻停止运动保持安静。适当范围内的食物或饮酒是没有问题的，注意不要过量（适度饮酒不影响起搏器，起搏器本身不受饮食的影响）。5、洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的心脏病（如冠心病没有干预），水温过高可能对您不利，请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。6、性生活原则上不影响起搏器，而与原发病有关，请征求负责医生的建议。7、使用手机时保证电话与您的起搏器之间保持15厘米以上的距离（有些起搏器由于具有内在抗干扰机制，使用手机不会有影响），接听电话时，尽量用离您的起搏器较远一侧的耳朵接听。8、避免使磁铁靠近起搏器，包括所有的磁疗健身器材。如：不可靠近工业用电磁感应炉、雷达天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、电压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁；避免靠近正在修理的汽车引擎（发动状态下）、电子防盗装置（非正常速度通过，如门口徘徊或倚靠在安全门上）、汽油动力工具等。如果您感觉头晕或快速不规则的心跳，迅速离开上述设备或区域，您的起搏器将很快恢复正常。9、保证所有的常用电源接地，避免接触漏电的设备。10、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率适应性起搏器有影响，具体听从医生的建议。11、起搏器植入知识手册及起搏器植入卡应尽量随身携带。如遇突发事件发生时，有助于及时将您送到医院及时接受治疗，同时外出旅游乘飞机，出示起搏器卡可免降安全检查。12、每天安静时（特别在早上起床时）数脉搏，然后记在本子上。定期到医院进行检测起搏器的工作状态。一般要求植入后1、3、6个月各随访1次，以后每6个月~1年随访1次，依起搏器类型及病情变化而定，预计快接近起搏器使用期限时，须缩短随访时间，避免带来不良后果。当出现呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、乏力、手脚浮肿、不停打嗝或感到异常发热、甚至昏厥，或者脉搏规律完全改变，或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状时应及时与负责医生联系进行检查。13、您去医院看病时，一定要告诉医生您装有起搏器（有些医疗设备是不能进行检查的，当然有部分医疗设备在采取一定防护措施后仍有可能可以使用的）。
赵飞 2020-06-19阅读量1.3万
病请描述：一、疫情状况简介 3月27日至今，美国是全球新冠肺炎确诊数最多国家。二、当地官方疫情防控措施 英国BBC报道，美国特朗普政府已经表示，将5月1日设为重开的潜在日期。目前美国的隔离措施将于4月30日到期，很多州希望重新开放，特朗普本人也多次表示，打算尽快重启，振兴经济。当地时间4月1日，美国加州州长纽森在疫情媒体发布会上表示，鉴于加州疫情的迅速扩散，加州所有学校今年整个学年都不会再开门，此决定将持续到今年9月份待新学年的开始，在此期间所有学校将继续进行网上授课。当地时间4月22日白宫记者会上，特朗普宣布已签署暂停接收移民的政令。白宫表示，移民禁令将持续60天，政府将继续监控劳工市场，以决定是否需要修改或延长禁令。三、当地官方个人疫情防控建议 3月16日，美国白宫以总统名义发布一份应对新冠疫情指南，建议公众采取一系列措施以应对新冠肺炎疫情：即便是年轻或健康人士也面临感染新冠病毒的风险。美国公众尽可能在家办公或学习；避免10人以上聚会；避免到酒吧、餐厅或美食广场就餐；避免随意出行、购物或社交活动；不要前往疗养院、养老院等设施，除非是为提供重要帮助。就个人卫生而言，指南建议人们勤洗手，特别是触碰过常用物后要洗手；避免触摸面部；打喷嚏或咳嗽时使用纸巾或手肘遮挡；对常用物勤消毒。如果出现社区传播，州长应关闭受影响的学校及周边区域的学校，因为学校活动会加剧病毒传播。 美国疾控中心CDC建议采取如下步骤保护他人：生病请留在家中，除非要接受医疗护理；咳嗽和打喷嚏时掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶，立即用肥皂和水洗手至少20秒，如没有谁请使用含浓度60%以上的含酒精洗手液清洁双手；生病时戴口罩，不建议健康的人戴口罩以保护自己免受呼吸系统疾病的侵害，除非生病或是卫生保健工作者，普通大众无需戴口罩；每天清洁并消毒经常接触的表面包括桌子、门把手、电灯开关、台面、书桌、电话、键盘、卫生间、水龙头和水槽。四、当地官方诊疗建议 建议患有COVID-19或者怀疑自己感染了导致COVID-19病毒的个人，采取措施防止该疾病传播到家庭和社区。建议认为自己接触过COVID-19并出现发烧和咳嗽或呼吸困难等症状，致电个人的医疗保健提供者以寻求医疗建议。提前致电联系医生如果需要就诊，建议先致电联系医生办公室或急诊科，并告诉他们自己已经或可能患有COVID-19留在家中，除了要接受医疗护理； 轻度感染COVID-19的人可以在家中康复，不要离开家，也不要外出至公共场所家庭隔离，将自己与家人分开；如需外出接受医疗护理，避免使用公共交通 家庭隔离，即将自己与家人分开尽可能待在特定房间，避免共享个人家居用品；不共享：请勿与家人共享餐具、水杯、饮食用具、毛巾或床上用品；尽可能使用单独的浴室；使用后彻底清洗：如使用过这些物品，请用肥皂和清水彻底清洗。限制于宠物和动物接触监测症状如病情恶化建议立即就医，并提醒提前联系您的医生，恶化的症状如下：a. 呼吸困难或呼吸急促b. 持续性疼痛或胸部压力c. 嘴唇或面部发蓝d. 意识障碍或无法唤醒如遇到上述医疗紧急情况，建议拨打911，请告知操作员自己已经或可能患有COVID-19。如果可能，在医疗救助到来之前戴上口罩。建议就诊时戴上口罩：进入建筑物之前，请尽可能戴上口号，如不能戴上口罩，建议尝试与他人保持安全距离（至少6英尺），这将有助于保护办公室或候诊室的人员。五、关于新冠病毒检测 美国公共卫生实验室协会发布：尽管测试面临早期挑战，但美国的50个州，哥伦比亚特区、波多黎各和关岛的公共卫生实验室现在都能够测试COVID-19，包括所有州级以及许多地方和地区公共卫生实验室。测试能力：尽管能够进行测试的私人和公共卫生实验室的数量正在增加，但该国仍面临测试挑战，包括测试所需材料（例如实验室用品，测试试剂和个人防护设备）的短缺。因此， APHL建议针对以下人群优先进行测试：A．具有COVID-19症状的医护人员和急救人员。B．患有COVID-19症状的60岁及60岁以上的个体，尤其是生活在集体场所的个体。C．可能患有其他疾病的个体，如果感染了COVID-19，将会得到不同的对待，因此，医师的判断对于这一人群尤其重要。不建议对这三类人群以外的个人进行测试，直到有足够的测试用品和容量可供使用为止。六、重要联系方式与提醒 急救电话：911中国驻美国使馆领事保护与协助电话：+1-202-4952216中国驻纽约总领馆领事保护与协助电话：+1-212-6953125中国驻旧金山总领馆领事保护与协助电话：+1-415-2168525中国驻洛杉矶总领馆领事保护与协助电话：+1-213-8078052中国驻芝加哥总领馆领事保护与协助电话：+1-312-7800170外交部全球领事保护与服务应急热线：+86-10-12308或+86-10-59913991文中当前信息均来自官方公示信息，如有调整，请以最新信息为准
微医健康 2020-03-24阅读量1.1万
病请描述： 慢阻肺可损伤肺和气道，从而导致呼吸困难。常见症状包括气促，咳痰性咳嗽，喘息和疲劳。所有的身体过程，包括呼吸都需要能力。 身体可从食物、水和氧气中获得能量。 慢阻肺患者应遵循健康饮食， 因为：➤患有慢阻肺时，需花费更多的能量和精力。因此，慢阻肺患者需从饮食重中摄取更多的能量和营养➤慢阻肺损害肺获得氧气的能力，因此来自食物的营养对于慢阻肺更加重要➤饮食不良可导致慢阻肺患者计划外体重降低。患者可能进食困难或通过呼吸外的其他费力消耗过多的卡里路为身体提供适当的营养可以帮助慢阻肺患者感觉更佳，更有活力，并有助于维持更佳的肺功能。 哪些应吃，哪些应远离？一般来说，美国饮食指南的饮食健康对慢阻肺患者有益，因其提供了必需的营养素。饮食应注重蔬菜，水果，全谷物，豆类和精益蛋白，如鱼和家禽。人们应限制加工和油炸食物，因其提供的营养不如水果、蔬菜和谷物。 以下饮食步骤有助于慢阻肺患者感受最佳：➤摄取蔬菜和水果：家肺气肿基金指出，植物食物有助于抵抗炎症和感染。并且容易消化，可为身体提供能量。➤摄取足够的蛋白质：蛋白质在肌肉，骨骼，血液和免疫力的健康中发挥关键作用。因为肺部感染在慢阻肺患者中更常见，蛋白质是饮食的重要组成部分。优质蛋白来源于鱼，蛋类，家禽，乳制品，大豆，坚果，豆类和适量的红肉。➤尽量减少钠的摄入：钠摄入过多增加血压，并使慢阻肺患者呼吸更短促，过多的钠也可引起身体潴留更多的液体，这个问题常见于慢阻肺患者。➤避免简单的碳水化合物：这类食物包括含糖零食，白面包，面食和许多几乎没有纤维和营养的加工食物。此类食物可在体内迅速分解，从而产生更多的二氧化碳。这对于慢阻肺患者是相当危险的，因为患者无法获得足够的氧气去除多余的二氧化碳。➤选择全谷物和复合碳水化合物：慢阻肺患者应尝试摄入全谷物面食和面包，豆类，水果和蔬菜，这些食物产生的二氧化碳量较低。➤避免产气食物：十字花科蔬菜如西兰花和有亚硫酸盐的食物如熟食肉可能需要避免，因其可能引起消化不良或腹胀。➤摄入足够的水分：维持水分摄入有助于稀释和疏松肺和气道内的粘液。水，无咖啡因的茶，牛奶和水果汁通常是不错的选择。碳酸钠可以引起腹胀，营养基本没有或微乎其微，因此应该避免。如果食欲低，应在饭前30分钟内尽可能避免液体，以保证胃空感。一些慢阻肺患者如果体内有蓄水，可能需限制液体摄入。 医生应建议这些患者按需摄入液体。每餐的摄入量和频率每日吃三大餐可能使慢阻肺患者症状更差。一顿大餐需消耗更多的能量和氧气。这意味着身体其他功能用氧减少。大餐也可能导致腹胀和消化不良，这可能使呼吸急促感更差。每日六顿小餐可以帮助保持能量水平稳定，并且更易消化。让吃更简单一些慢阻肺患者可能发现进食困难，尤其是疾病不断进展时。当呼吸急促时，咀嚼和吞咽食物可能极具挑战。可能导致患者体重降低或无食欲，因为一个人不太可能耗费大量精力吃东西。 为了帮助减少咀嚼和进食的努力，慢阻肺患者可尝试吃软或纯食物，如：➤煮熟的蔬菜和水果，而非原食物➤肉粉代替牛排和整个鸡胸肉➤用熟制或纯熟的肉类和蔬菜制成汤➤煮熟的全麦面条和米因为担心和焦虑可以使呼吸急促感更糟，慢阻肺患者应该尝试在饭前和饭后几分钟放松。进餐时间不应该涉及压力主题的讨论。如果患者在就餐前感觉呼吸短促，可以尝试呼吸练习，如吹笛式呼吸。
王智刚 2017-02-10阅读量1.3万