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医生说｜一不小心就治疗过度！腰突症的误区你进了吗？

腰椎间盘突出症，可以算是一种“都市高发”疾病了。多少人办公桌前忙忙碌碌一天，回到家瘫在沙发上，隐隐感受到腰酸背痛。然后有一天体检报告入手，白纸黑字写着“腰椎间盘突出”，又惊又急，匆匆忙忙买膏药、做针灸，就怕自己之后某天就瘫痪了。上海泰坤堂中医医院黄敏医生说：现在检查出“腰椎间盘突出”的人越来越多，但很多人其实对此只是一知半解，很容易进入误区影响治疗。腰椎间盘突出症的认识误区腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事吗？椎间盘存在于两个椎体中间，它是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。人蹲坐站立，腰椎间盘一直承受着来自重力的压迫。人体20岁以后椎间盘就开始退变，髓核水分减少，弹性减小，随着人体的重量压力，腰椎间盘就慢慢被压扁，但外面的纤维环没破，只是变形而已。如果持续压迫腰椎间盘，导致纤维环破裂了，里面的髓核漏出来了，那这种情况就是腰椎间盘突出。可是，腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症！别看只有一个“症”字只差，实际的差别很大。腰椎间盘突出是一种病理改变，几乎是人类衰老过程中必不可少的变化，它发生率很高，有些人甚至完全没有症状。这种病理改变并不是疾病。但腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘突出后，髓核压迫到了相邻脊神经，引起了一系列症状，比如腰痛、腿麻等等。所以说，腰椎间盘突出的人不少，但是腰椎间盘突出症患者其实没有那么多。仅凭影像检查，可以确诊腰椎间盘突出症？有些人因为腰痛或者腿痛去医院就诊，医生多半会安排相应的检查，比如腰椎X线平片、CT检查、磁共振（MRI）检查等。然后根据检查结果诊断为腰椎间盘突出症，实际上这个诊断仅仅只是影像学的诊断，并非临床诊断。影像技术的发展给医学上带来了飞跃的发展，许多原来找不到的依据，现在一目了然，但这并不表示影像诊断能代替临床诊断。影像资料是重要的诊断依据，但不是唯一的依据。临床医生需要根据病人的症状、体征、各种检查（包括影像检查）等各种资料综合起来，加上自己多年的临床经验，来作出正确的诊断。McCulloch教授是研究腰椎退变性疾病里程碑式的人物，它提出的诊断标准，依然适用于当下：①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；②皮区感觉异常；③直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项；⑤与临床表现相符的影像学特征。从本质而言，腰椎间盘突出症有着特定的神经根受累的症状和体征，简单的腰痛腿痛加上腰椎间盘突出，不一定就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的治疗误区腰突症的保守治疗就是吃药和卧床休息吗？对于已经确诊腰椎间盘突出症的患者而言，面前往往只有两条路：手术或保守治疗。保守治疗方面，最常见的莫过于卧床休息、使用抗炎镇痛药物解决疼痛症状。其实，中医传统疗法在腰椎间盘突出症的保守治疗上相当有效。“腰椎间盘突出症”在中医学中属于腰痛、痹病证范畴。其发病有内因、外因。内因多为先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾之精气亏虚，腰部筋脉失于濡养；外因多为居处潮湿，或劳作汗出当风，或衣着单薄着凉，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，致使风寒湿热之邪乘虚侵入，或者举重抬物，跌扑闪挫，导致腰部经脉气血运行不畅。内外二因相互影响，发生腰痛。所以即使是腰痛，也有具体的辨证：1、血瘀气滞证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。治法：行气活血、祛瘀止痛。2、寒湿痹阻证：腰腿冷痛重着，转侧不利，肢体发凉，静卧痛不减，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。治法：温经散寒，祛湿通络。3、湿热痹阻证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：清利湿热、通络止痛。4、肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，形寒畏冷，腰腿发凉，筋脉拘挛，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细无力。治法：补益肝肾，通络止痛。在具体治疗腰椎间盘突出症时，一定要具体问题具体分析，辨证施治。除了行之有效的治疗外，加强患处的日常锻炼也是非常重要的。只要患者的疼痛和功能障碍没有严重到寸步难行，就没必要终日卧床。腰突症只有手术切除椎间盘才能完全治愈？腰椎间盘突出症的治疗以解除症状为目的，而不是去消除突出的椎间盘，所以大多数腰椎间盘突出症患者可以用保守治疗解决，需要手术治疗的患者，一般是这些：1.长期保守治疗无效的患者。部分患者经过正规系统的保守治疗，但症状没有明显改善，病情依然在发展，这类人应该接受手术治疗。2.急性发作，有明显马尾神经症状的患者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，比如大小便失禁，则需要立即手术。3.病情严重，神经症状明显的患者。患者神经受压大，出现了神经损害的症状，这类患者保守治疗是无效的，需要尽早进行手术治疗。腰椎间盘突出症手术后，腰椎是极不稳定的，所以做完手术后要比较小心，减轻腰部的负重，否则很可能导致腰椎间盘突出症的再次复发。专家观点腰椎间盘突出症这个顽疾，以前的受害者基本是老年人，主要是由于上了年纪腰椎自然的老化衰退导致的。但现在很多年轻人也加入其中，主要原因则是长时间的不良姿势和习惯。久坐不动、长期弯腰负重、瘫坐熬夜玩游戏，都会使得腰椎间盘承受很大的压力，尤其是体重过重的人，腰椎间盘承受的压力会更大，日积月累，最终导致腰椎间盘突出症的发生。所以预防腰椎间盘突出症，我们需要从日常生活入手，在日常生活中尽量保持身体直立，减少弯腰；不要长时间保持一个姿势，工作一段时间后稍作运动，缓解腰部肌肉的紧张；睡软硬适度的床，避免潮湿、寒冷的居住或工作环境；适度锻炼腰椎。

医生说

经常放屁是身体在排毒？当屁出现这3种情况要当心了

放屁，是一种再正常不过的生理现象，可是如果放的次数太多，就成了一件让人尴尬不已的事情。人们常说屁大点的事情，说明我们对于某件事不放在心中，但对于放屁这件“屁事”，请一定要注意，因为放屁能够反映健康，我们在生活中如果没有注意起来，很容易导致身体健康受损，有人说放屁是排毒，是一件好事不用放在心上，那么放屁是排毒吗？放屁是排毒，这种观念是一些朋友所抱有的，但在生活中真是如此吗?很多人都以为放屁是正常现象，但是过度放屁就要重视起来了。一般来说，短期便秘对人体的影响不大，但便秘长期得不到纠正，直肠内的有害物质不能及时排除，就会对人体产生不良影响。这是因为人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，产生了较多的气体。这些气体，随同肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时，由于肛门括约肌的作用，有时还产生响声。这样我们可以得到结论，正常的放屁是排毒，反之，经常放屁或者不放屁，便是一种异常的情况，很有可能就是身体出现问题所致的。当屁出现了以下几种情况要当心了1、不放屁如果长时间不放屁，说明问题严重。新生儿不放屁，要检查是否为无肛症或肛门发育不全。大人没有屁放，腹部发胀如鼓，说明腹部胀气，这就要考虑肛门直肠是否有毛病，如炎症、肿瘤、便秘、痔疮等，必要时需肛门插管排气。患有肠套叠、肠扭转、肠梗阻无屁，是因为屁被肠子堵住。如果无屁放出并伴有剧烈的肠绞痛者，必须紧急到医院求治，作为急诊进行抢救处理。此外，胃穿孔、阑尾炎穿孔形成的腹膜炎，腹部发硬，触之剧痛，也可无屁。2、屁多了正常人每天要放5-10次屁，约排出500毫升左右的气体。当屁量大大多于平时时，则可能会有消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病及肝、胆、胰疾病等。此外，也有可能是进食方面的原因，如进食过多的豆类、薯类与蛋白质类食物，或习惯性吞咽动作过多而吸入较多的空气，此类情况均不属病症，没有必要治疗。3、屁味加重屁往往都带有些微的刺激性气味，但要是屁味过于浓烈，过于刺激，就要当心是健康出了问题；首先可能是消化道出血，血液和食物混杂在一起，经过肠道消化后，会散发出腥臭味道，同时还会伴随出现黑便、血便的症状表现;再者，肠癌也可能造成放屁臭的问题，因为癌变的肠道会出现糜烂、剥落、出血的情况，这时不但屁味中带有刺激性气味，排泄物中也会带有血液或脓状物质。简单的一个屁，里面有这么多门道，如果你放屁时出现了上述这些问题，一定不能忽视。屁太多、太臭该怎么办？很简单，先从养成良好的生活习惯开始，进食时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，也不要暴饮暴食。淀粉类食物产气量较大，蛋白质类食物产气味够浓，因此适当减少摄入洋葱、豆类、萝卜、麦类谷物、肉类等食物和汽水、啤酒等含气较多的饮料都有一定帮助，也可以适度使用含益生菌的饮料或益生菌制剂来调节肠道菌群，维持正常的肠道微生态环境。另外，养成按时排便的习惯，不要让废物在肠道逗留时间过长，也有助于帮助摆脱这尴尬的难言之隐。总结：放屁虽然是一件让人尴尬的事情，但正常放屁是可以帮助我们排毒的，如果放屁过多或者放屁过臭、长时间不放屁那可就要当心了，因为这很有可能是一些疾病所导致的，此时最好做一做身体健康，避免健康遭受损伤。

龚光军

放屁对于健康有多重要？

　　放屁，听起来是件很不雅的事情，放屁带来的响声与臭味，也会让你觉得无比尴尬，但是，其实放屁是一种正常现象，健康人每天都要放屁5到10次，反而那些不放屁的人可能会有健康问题，放屁很健康！　　人笑屁，没志气　　“肠气”的俗称就是我们个个为之掩鼻的“屁”，它是经由肛门排出体外的一种人体废气。健康人每天都要有不等次数的放屁现象，正常人每天要放5～10次屁。肠道里细菌分解残留食物后产生的氮、硫化氢、氨等废气主要都靠放屁排出体外，这对人体是有好处的，也是人体自我调节的一个法宝。在湖南有这样一句俗话“人笑屁，没志气”，也算是为放屁正名吧。　　通过放屁，能够了解肠胃的情况，这是为医学所证明了的。无屁未必是好事，多屁可能是坏事，臭屁可能要出事。　　1、无屁不可自喜　　有些人很自豪，认为自己从不放屁或很少放屁。其实，放屁的人比不会放屁的人健康！　　李先生说他几天来都一直不放屁，不拉屎，并有阵阵腹痛。经诊所医生检查，这是肠梗阻的前兆，原因是正月里李先生进食肉类过多，运动量少，引起腹内积食，肠胃功能受阻，排毒不畅所致。　　另外，很多人为了保全面子，经常忍屁不放。特别是一些谦谦君子和淑女，为了不失体面，宁愿憋红了脸也决不松那一口“气”。结果忍下来的气体虽然没有破门而出，没有产生臭气，可是会积存在大肠里，与来到肠黏膜的血液进行气体交换，并随血液流动。有毒气体不能以最简单的方式释放出去，只能另觅排毒途径，这不但增加了身体负担，还很有可能造成肌体慢性中毒，引起腹部鼓胀、肠吟声声、精神不振、消化不良、头晕目眩，甚至还可能产生腹膜炎、肠梗阻等疾病。　　2、多屁不能大意　　屁多还真得多个心眼。多屁指的是肛门排气量大大地超过平时，原因很多，如消化不良，胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，肝、胆、胰疾病等等。消化不良有功能性和器质性之分，前者与肠胃蠕动功能障碍有关；后者与肠道炎症、癌症等疾病有关。　　另外多屁也可能是摄入的淀粉类、蛋白质类的食物如豆类、土豆、蛋类等，或狼吞虎咽或习惯性吞咽动作过多，经常吞咽口水而摄入较多的空气等造成的。所以建议，屁多不要麻痹大意，最好到医院做一下检查，明确爱放屁的原因，再对症下药。　　3、臭屁要小心应付　　若屁奇臭难闻，有可能是消化不良，或摄入过多的肉类酸性食物，或由于消化道出血，血液滞积在肠腔内所致，也有可能是肠道内发生菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等炎症。此外，恶性肿瘤晚期，因癌肿组织糜烂，蛋白质腐败，由于细菌的作用，放出的屁也会很臭。有时，进食过多大蒜、洋葱和韭菜等有刺激性气味的食物也会使屁变臭，这不必担心。　　4、憋屁等于狂吸废气　　屁是肠道中的食物经细菌发酵时产生的气体。屁是人体内产生的一种废气，其所含的氮、二氧化碳、氢、甲烷等成分都是有害物质。如果憋屁，这些有害物质排不出，也会被肠道黏膜重复吸收，出现胸闷、腹胀等症状。因此，有屁时，千万不能憋着。如有经常憋屁习惯的，则易使机体形成慢性中毒，产生精神不振、消化不良、头晕目眩和脸色蜡黄等症状与体征。　　放屁很健康，有屁憋着会伤身，所以，大家不要再为了面子憋着了。

张克

武汉市第一医院皮肤科自制药——痤疮篇用药说明

武汉市第一医院自制药种类繁多，特别是皮肤科，疗效杠杠滴，今天给大家介绍一下我科治疗痤疮相关的自制药。清血解毒合剂武汉市第一医院皮肤科张伟明【性状】本品为棕褐色的液体；气微香，味苦、微甜。【功能主治】凉血解毒，用于流火丹毒、急性皮炎、皮疹。一般热证、实证的痤疮患者均可使用。【用法用量】口服。一次20ml，一日2次。【规格】200ml/瓶消痤合剂【性状】本品为棕褐色液体；气微香，味微苦。【功能与主治】清热解毒，化瘀散结。用于痤疮、皮损及热性结节性囊肿。【用法用量】口服。一次15～20ml，一日2～3次。【规格】每瓶装200ml十味柴黄合剂【性状】本品为棕褐色液体；气微香，味微苦。【功能与主治】疏肝理气，凉血活血。主治肝郁血热型痤疮。【用法用量】口服。一次20～30ml，一日2次。【规格】每瓶装200ml维生素E乳膏【性状】本品为乳剂基质的白色乳膏。【药理毒理】滋润皮肤，维生素E是一种抗氧化剂，可以维持肌肉、神经正常发育与功能。【适应症】防止皮肤干裂。【用法用量】外搽，一日数次。【不良反应】偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等【注意事项】本品仅供外用，切勿口服。皮肤破溃处勿用。儿童必须在成人监护下使用。本品性状发生改变时禁用。【规格】30g/支复方SOD熊果苷乳膏【性状】本品为白色乳膏。【药理毒理】SOD可使超氧阴离子歧化为H2O2而被清除；能有效地防止脂质过氧化，从而抑制脂褐素的形成，具促进皮肤抗皱、抗衰和减少皮肤色素形成的作用。熊果苷能显著抑制酪氨酸酶活性，减少酪氨酸酶在皮层中的积累，可有效地抑制黑色素的形成，尤其对紫外线照射引起的色素沉着作用尤为明显。【适应症】用于黄褐斑，色素沉着，皱纹，鳞屑性皮肤病等。可淡化痤疮遗留色素沉着（痘印）。【用法用量】外用，用温水洗净面部或患处，涂擦适量，一日3～4次，或遵医嘱。【规格】每支装30克。抗脂洁尔乳膏【性状】本品为白色乳膏。【药理毒理】本品对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性，如金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G者）、β溶血性链球菌和肺炎链球菌等。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药。本品作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,一般系抑菌剂，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。本品的半数致死量(LD50)小鼠静注为214mg/kg，口服为4000mg/kg；大鼠口服为4000mg/kg。【适应症】用于痤疮，毛囊炎，疖等。【用法用量】外用，涂患处，一日1～2次。【不良反应】局部外用对皮肤有轻度烧灼感，或有瘙痒、红斑、脱屑等反应。局部应用后也能使细菌产生交叉抗药性。【禁忌症】对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但在孕妇中应用需充分权衡利弊。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女也应慎用，如果必须应用时应暂停哺乳。【儿童用药】小于1个月的婴儿不宜应用。【老年患者用药】患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。【药物相互作用】氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。【药物过量】尚无系统研究资料。【规格】每支装30克。硫磺乳膏【性状】本品为淡黄白色乳膏；有硫的特臭。【药理毒理】本品有抗细菌，抗真菌，抑制皮脂分泌，抗菌止痒作用。【适应症】用于治疗脂溢性皮炎，痤疮。【用法用量】外用，涂于患处，一日1～2次。【不良反应】偶见皮肤刺激，瘙痒和烧灼感。【注意事项】1.避免与口、眼接触。2.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。3.当药品性状发生改变时禁止使用。【药物相互作用】1.本品不可与铜制品接触，防止变质。2.本品与其他治疗痤疮药、脱屑药、清洁剂、维甲酸、以及其他含酒精的制剂并用，可增加对皮肤的刺激，使皮肤干燥。3.不得与含汞（水银）制剂共用，否则易变质，且增加刺激性。【规格】每支装50克。复方水硫洗剂【性状】本品为淡黄白色的混悬液。【药理毒理】升华硫有杀菌（包括真菌）及杀疥虫的作用，其本身并无此作用，与皮肤接触后变为硫化氢与五硫磺酸后显效。水杨酸具有角质溶解作用，抑制真菌。【适应症】用于皮脂溢出症，痤疮。【用法用量】外用，摇匀后擦于患处，一日1～2次。【不良反应】本品可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。偶见皮肤刺激，瘙痒和烧灼感。【注意事项】1.周围血管疾患应慎用。2.避免在生殖器部位、粘膜、眼睛和非病区皮肤应用。3.勿与剥脱作用强的药物合用。4.本品可经皮肤吸收，不宜长期使用，不宜作大面积应用，并应注意水杨酸盐的毒性表现如胃肠道不适、头昏、耳鸣和心理障碍。5.不得与含汞（水银）制剂共用，否则易变质，且增加刺激性。6.不可与铜制品接触，防止变质。7.对本品有过敏反应者禁用。8.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。9.当药品性状发生改变时禁止使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】12岁以下儿童慎用。【药物相互作用】本品与皮质类固醇合用可增加后者对皮肤的穿透力，从而增加疗效。本品与地蒽酚合用可增加后者的稳定性，防止地蒽酚氧化。本品与外用痤疮制剂或含有脱皮药物制剂如过氧化苯甲酰、雷琐辛或维A酸类等合用可引起或加重皮肤刺激作用。与其他治疗痤疮药、脱屑药、清洁剂、维甲酸、以及其他含酒精的制剂并用，可增加对皮肤的刺激，使皮肤干燥。不得与含汞（水银）制剂共用，否则易变质，且增加刺激性。本品与铜制品接触，可变质。【药物过量】长期的大面积应用有增加水杨酸盐毒性的危险，当血清水平达到300～400μg/ml时，会出现全身的毒性反应。【规格】每瓶装100ml。药虽好，但一定要根据个人情况，在医生的指导下使用哦！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

张伟明

龙胆泻肝丸治疗性功能障碍和阴囊潮湿

龙胆泻肝丸的新功效李东垣最早用“龙胆方”治愈的是一个阴部臊臭的富人，可以看出这个药对位于人体下焦的湿热症状，效果很好。所以这个药物的“主治说明”里也有：“亦治小便淋沥，阴肿阴痒等湿热下注之证。”这就是说，龙胆方还能治疗阴部瘙痒，泌尿系感染之类的疾病，这就涉及隐私问题。一涉及隐私部位，很多人就慌了，甚至想到性病上，为此在小诊所花很多钱打抗生素治疗，其实有点用力过度了。男性的阴囊湿痒，女性的白带发黄，阴道瘙痒，或者是泌尿系感染，有的时候就是湿热下注，特别是夏天，七八月份，透气不好，局部的清洁没保证。如果这个时候正赶上你的身体抵抗力下降，比如很累的工作，或者搬家忙装修，总之一切违反常规或者超出常规的生活方式，都可以使体质下降，问题就来了。很多人白天忙了一天，到了夜里突然泌尿系统感染犯了，很严重，坐在马桶上想尿又尿不出来；或者是霉菌性阴道炎出现了，阴道瘙痒，白带和豆腐渣一样……这种急性发作的时候往往是实性的，湿热就是实性的问题之一。这个时候就该用龙胆泻肝丸，因为人的阴部是肝经巡行的部位，由肝所主，要用能清肝胆湿热的药治疗。有的年轻人出现了阳痿问题，遇到老中医，几服龙胆泻肝汤就让雄风重振了，他很奇怪，和以前开给他的药一点都不一样呀，一味补肾的好药都没有，一服药才三块多钱，居然把那些用昂贵的补药都没治好的阳痿治好了。其实，权威的男科医生对400位阳痿病人做过统计，发现其中很多是年轻人，而且大多身体很壮实，虽然阳痿，但并没有肾虚时该出现的头昏眼花，腰膝酸软，牙齿松动之类的表现。真正由肾阳虚导致的阳痿只有7%左右，更多的人，要么是因为肝郁，要么是因为湿热，总之都不是能通过补药来改变的。这种吃“龙胆方”痊愈了的阳痿，很显然是由湿热导致的，这种人可能很喜欢喝酒吃肉，年纪很轻，新婚宴尔，看着身体很壮实，但舌苔却是黄腻黄腻的，舌质也很红，和李东垣用“龙胆汤”最早治好的那个富人病理情况类似，都是身体里的湿热很重，重到了阻滞肝脉的程度。这个时候，被肝所主的阴器的功能就要受到影响，可以发生800年前那个富人的阴部异味，也可以发作为性功能障碍。这种时候，如果用补肾药，只能增加湿热，使肝脉进一步阻滞，阳痿只会越治越重，花很多钱却办了坏事。无论是阴囊的瘙痒还是阳痿，或者是白带问题，用“龙胆丸”之前一定要先看看舌头，如果舌质是红的，舌苔还发黄，甚至是腻的，那更是但用无妨，因为种种指征都说明你处于一种实火、湿热状态，必须通过苦寒清热的办法解决。只要是实热，肯定一用上就有效，三天下来症状就减轻甚至消失了，但如果过了三天还不见丝毫动静，那就说明不是实热，不该用这么苦寒的药，就要马上停，否则非但治不好原来的问题，还会把正气伤了。

韩建立

小儿扁桃体炎的药物治疗方法的汇总

夏季容易上火引起扁桃体炎发炎，特别是小儿扁桃体很容易发炎，引起小儿扁桃体发炎的主要原因是由于身体体抗力下降，受凉、饮食不当上火等因素。导致小儿出现咽痛，食欲不振、喉核红肿、头痛、鼻塞等症状。下面是小儿扁桃体炎的相关常识介绍。小儿扁桃体炎的治疗方法1、抗生素的治疗抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。2、含片的应用含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片（1）会使病菌产生抗药性；（2）易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。3、扁桃体切除术随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易的切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障，会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。4、局部外治法局部治疗扁桃体的方法很多，临床上有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部烙治，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。小儿扁桃体炎的按摩治疗1。常用手法（1）清肺经300次，清天河水200次。（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。2。随证加减（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。②按揉大椎穴300次。③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10～20次。（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。②推涌泉300次。③推下七节骨300次。④按揉大椎穴1分钟。（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法①补肾经300次，运内劳宫30次。②推涌泉300次。③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。小儿扁桃体炎中医治疗方[方一]蒲公英、金银花各400克，薄荷200克，甘草100克，胖大海50克，淀粉30克。先取薄荷、甘草、胖大海及蒲公英200克，金银花200克，磨成细粉，过筛备用。将剩下的蒲公英、金银花加水煮次，合并煎液，过滤，浓缩至糖浆状，与淀粉浆混合在一起，经煮沸成糊状，再与上述备用药混匀，成软块，过20目筛制粒，沸水冲泡10分钟，喝上面的清液，每次10克，日2次。本方适用于小儿急性扁桃体炎。[方二]金莲花、茶叶各6克。沸水冲泡，代茶饮。本方对小儿扁桃体炎有效。[方三]酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放人砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。本方能有效地防治小儿扁桃体炎。[方四]乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀，每用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖压温浸1小时，代茶饮，日3次。本方对小儿扁桃体炎有疗效。[方五]胖大海4-6枚，冰糖适量。将胖大海洗净放入碗内，加入冰糖适量调味。冲入沸水，加盖焖半小时左右，慢慢饮用。隔4小时再泡1次，每天2次，一般2--3天即显效。本方可用于治疗急性扁桃体炎。[方六]橄榄12个，明矾1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄剖4-5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内，每1--2小时吃2个，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下，吐出橄榄渣以免妨碍消化。本方对咽喉肿痛，小儿扁桃体炎有较好疗效。[方七]天门冬15-20克，粳米513--100克，冰糖少许。先煎天门冬取浓汁，去渣。人粳米煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮成粥。本方适用于肾阴不足，阴虚内热之慢性扁桃体炎者。[方八]川贝10克，母鸭胸脯肉120克。将鸭肉清炖至八成熟时，人贝母，食盐少许，再炖至熟，饮汤食肉，日1次。本方适用于燥咳无痰，咽喉不适的扁桃体炎。[方九]黄精、冰糖各30克。黄精洗净，与冰糖加水，用文火同煮1小时，饮汤食黄精，早晚分服。本方适用于咽喉不适的扁桃炎患者。小儿扁桃体炎的药物治疗治疗扁桃体炎选对药物很关键。急性扁桃体炎一般采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗，大约7—10天可痊愈。对于脓肿形成者，可于局部喷1%地卡因表面麻醉后，在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓，或用尖刀做一切口使脓液排出，术后第二天复查伤口，保持引流通畅。慢性扁桃体炎可以考虑使用西瓜霜含片或西瓜霜喷剂之类的中成药治疗，切忌滥用抗生素。平时用淡盐水漱口，每次5分钟左右，这样既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物，又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。可选用含碘片，每次1~2片，每日3~4次含化。用淡盐水漱口，每次5分钟左右。抗生素对细菌感染有效，青霉素对大多数细菌仍然是首选药物，然而有些细菌已发生了变异，必需采用更强效的抗生素。急性扁桃体炎的药膳方莲花茶叶茶：将金莲花、茶叶各6克，沸水冲泡，代茶饮、可治疗扁桃腺炎。酸梅青果汤：酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放人沙锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。本药膳能有效地防治扁桃腺炎。清咽饮：将乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、玄参各等分。捣碎混匀。每次用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸一小时茶饮，一日三次。本药膳清热利咽，对扁桃腺炎有疗效。胖大海冰糖茶：每次用胖大海4~6枚，洗净故入碗内，加冰糖适量调味，冲入沸水，加盖炯半时小左右，慢慢饮用。隔4小时可泡一次，每天2次，一般2—3天即显效。本药膳有清热、解毒、润肺的功效，可用以治疗急性扁桃体炎。明矾拌橄榄：每次可用橄揽12个，明矾约1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄割4—5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内。每1—2小时吃2个，经喂但吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下。吐出橄模渣以免妨碍消化。明矾：又叫白矾，能清热解毒、消痰，橄榄清肺利咽喉，二者合用能清肺热、消痰，对咽喉肿痛、扁桃体炎有较好疗效。慢性扁桃体炎的药膳方天门冬粥：天门冬15~20克，粳米50—100克，冰糖少许。先煎天门冬取浓汁，去渣，入粳米煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮成粥。本药粥滋阴、润肺、生律、止咳，适用于肾阴不足，阴虚内热之慢性扁桃体炎者。贝母鸭子：川贝10克，母鸭胸脯肉120克。将鸭肉清婉至八成熟时，入贝母、食盐少许，再炖至熟。饮汤食肉，日一次。本药膳养阴清肺，润肺止咳，适用于燥咳无痰、咽喉不适者。黄精冰糖煎：黄桔、冰糖各30克。黄桔洗净，与冰糖加水，用文火同煮一小时。饮汤食黄精，早晚分服。本药膳润肺养阴，适用于肺阴虔、干咳少痰、咽喉不适的扁桃腺炎患者。小儿扁桃体炎治疗期间的饮食禁忌1、慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。当察觉喉咙有异常感时可吃金橘与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。2、金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用，果实则含维生素A、B、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。3、可以清喉化脓的橘梗橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓（挤出脓）。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。小儿扁桃体炎的日常预防1、注意口腔卫生，养成良好的生活习惯此外要注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易“上火”，从而发生扁桃体炎。2、加强锻炼，增强抵抗力针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。3、加强保护措施对本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

张桂凤

李可乌蛇荣皮汤

甘肃村医中医技术之二佰七十七2017-12-03单方网乌蛇荣皮汤刘维忠述梁娟娟董娜邴学震李祥雨李娟潘莉记录（甘肃中医药大学，甘肃兰州730000）李可先生认为“皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏。并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，‘邪之所凑，其气必虚’，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭入而致病。则治皮之道，首当着眼整体，从调整五脏气血入手”。见皮治皮，永无愈期。李可先生之乌蛇养荣汤用于治疗除李老所述15种皮肤顽症外，还用于治疗药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病。1.药疹，亦称药毒。是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应。总由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。相当于西医学的药物性皮炎。2.玫瑰糠疹，是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。《外科秘录》称“风热疮”，《医综金鉴》称之为“血疳”，说：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疖，痛痒时作，血燥多热”。3.白塞氏综合征又称贝赫切特综合征。也称眼、口、生殖器综合征。以同时或先后发生口腔黏膜溃疡，眼和生殖器溃疡；其病因未明，有可能与免疫、遗传、纤溶系统和微循环障碍，病毒、细菌、结核、梅毒等感染和微量元素缺乏有关。临床以血管壁受累和血管周围的非特异性炎症，本病为先后出现多系统多脏器病损，反复发作，可包括口腔、眼、生殖器皮肤等症状，亦有关节、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变为特征。中医《金匮要略》中精辟阐述：“狐惑为病……蚀於喉为惑，蚀於阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀於上部则声喝……”。狐惑系一种感染虫毒所引起的病患；以咽喉及前后阴溃疡和目赤为特征的独立疾病。4.银屑病：是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。因刮去鳞屑可见点状出血点，如匕首刺伤皮肤之状而得名。《外科大成》首次提出了“白庇”的病名。多因素体营血亏虚，血热内热，化燥生风，肌肤失养而成。而白庇-红皮病型，西医又称之为银屑病性剥脱性皮炎。5.结节性红斑,是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病。病因复杂，可继发于感染、肿瘤、结缔组织病等疾病，也可由应用某些药物而引起。目前现代医学对该病发病机制尚未完全阐明。中医无此名称,通过对结节性红斑好发与小腿的这一特征，在古代文献中发现相似描述。有四个名称，一名“三里发”，二名“瓜藤缠”，三名“肾气游风”，四名“湿毒流注”。本病的病因多为外感暴风疾雨、寒暑湿火，内因劳力伤筋、劳房伤肾所致。一．处方:选用李可老中医之--乌蛇荣皮汤二．组成及用法1.生地（酒浸）30克、当归30克、桂枝10克、赤芍15、川芎10克、桃仁10克、红花10克、丹皮15克、紫草15克、定风丹（制何首乌、白蒺藜）60克、白鲜皮及乌蛇肉各30克（蜜丸先吞）、炙甘草10克、鲜生姜10片、大枣10枚。2.用法：方中乌蛇肉研粉吞服，其余药味水煎服，日一剂，一日三次，一次200ml。三．主治及功用1.主治:用于治疗除李老所述15种皮肤顽症外，用于治疗药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病。2.功用：养血润燥、活血祛瘀、通调营卫、滋养肝肾、养血祛风四．病因病机及方解本方由桃红四物汤合桂枝汤、定风丹、加丹皮、紫草、白鲜皮、乌蛇肉化裁而成。皮肤病发病的机制多是脏腑功能失调，气血淤滞，内生蕴热，气血不通使局部肌肤不得濡养继而发病。方中桃红四物汤养血活血，使血虚得养，血瘀得通。唐容川有一句名言：“一切不治之症，皆由不善祛瘀所效。”桂枝汤温通表阳，两方合用意在养血活血并引气血外达肌肤，通调内外。《素问·六节藏象论》曰“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”，“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在发爪，其充在筋，已生血气”。李可在方中加入定风丹（首乌，蒺藜对药）可滋养肝肾，乌发明目，定眩晕，强筋骨，养血驱风止痒。丹皮、紫草清热凉血解毒，白鲜皮苦寒，可清热燥湿、祛风解毒，长于治疗湿疹，疥癣等各种皮科顽症。乌蛇归肝经，善通经络，祛风邪，对风湿顽痹有特效，实是一切皮肤顽症特效药。“治风先治血，血行风自灭。”《开宝本草》中有曰：“主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹”。对一切风湿顽痹均有特效，且与当归、丹皮、赤芍等养血活血药同用能旺盛血行，使局部气血充盈，肌肤得养。分析此方，李可治疗皮肤病不离于皮，不止于皮，清热解毒，祛风止痒以治标，内调脏腑，养血活血以治本。叶桂提出“初病在经，久病入络。以经主气，络主血，则可知其治气血之当然也”邪气深入，由气及血，伤及血络，且血虚内燥，肌肤失养。因此皮科顽症多以祛风通络，养血活血祛瘀为主。李可温阳药和凉血药合用，意在鼓舞血行，温通表阳而无滋生内热之弊，活血凉血，而不伤阳，使血脉得通，肌肤得养。且根据现代药理学证实，该方含多种微量元素，能补充多种维生素，蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜使局部气血充盈，肌肤得养，则皮科诸病得愈。五．注意事项1.忌食辛辣腥膻发物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果。2.避免过度紧张疲劳，生活要有规律，保持情绪稳定。3.药疹在急性期不宜用刺激性强的药物，忌热水洗浴。4.皮损忌用热水烫洗或搔抓。刘维忠主任门诊时间每周二上午甘肃省人民医院二楼中医科诊室每周四，六上午甘肃省中医药大学附属医院门诊楼四楼名中医诊室

刘维忠

肛门坠胀中医辩证治疗八法

肛门坠胀一症，病位虽然局限于肛门直肠部，但也与脏腑功能密切相关，其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳，致使阴阳失调，脏腑亏损，气血不和，经络阻滞，瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃，升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州，为气机升降之枢纽，脾主运化水谷，脾气以升为健，胃主受纳水谷，胃气以降为和，如脾失健运，胃失和降，水谷精微不布，清浊不分，下注于肠，致使水湿痰饮内滞肠道，损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀”。张景岳云：“泄泻之本，无不由脾胃。”所以脾胃失调，是其主要病机。伴见：腹痛、腹泻，泻而不爽，矢气便溏或便意频数，泻下物酸腐臭秽，质多糊状，混有黏液脓血，小便混浊如米泔，纳呆胸闷，嗳气酸腐，食入益甚，面色萎黄，头目眩晕，神疲乏力。舌质淡，苔腻或白，脉弱或滑。治宜调和脾胃，升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成：黄芪50g，党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g，半夏12g，砂仁、木香、陈皮、甘草各6g，大枣10g，仙鹤草30g。2疏肝理气，解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄，参与运化、吸收食物。若肝气郁结，疏泄失常，可致气血淤滞，或横克脾土，脾失健运，水湿痰饮阻滞肠道，气血郁滞发病。伴见：腹痛、泻而不畅，泻后痛减，便出稀粪或黏液，肠鸣矢气多，胸胁胀窜痛，喜太息，病情常因精神因素而变化。舌苔薄白，脉象弦或弦细。治宜疏肝理气，解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成：黄芪50g，白芍30g，白术、党参各15g，木香、元胡各12g，柴胡、枳壳各10g，陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g，秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁；若便中以白色为主者加芡实、石榴皮；便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾，固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本，脾为后天之本，脾主健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾”之说，它们在生理上是先天促后天，后天养先天，病理亦常相互影响，互为因果。命门火衰，则脾土失于温煦；脾虚日久可致肾虚；脾肾阳气虚衰，寒从内生，水湿痰饮不化，下注凝结肠道，阴寒内盛，气血凝滞，肠络损伤而发肛门坠胀。伴见：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹有黏液，或完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，面色白，腹痛绵绵，喜温喜按，腰膝酸软，不思饮食，口淡不渴。舌淡苔白或腻，脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成：山药、黄芪各30g，党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g，炙甘草、木香各6g，吴茱萸3g，此证当四诊合参，审视其有无阳衰证候及程度，勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜；久泻不止者，加赤石脂；食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿，疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠，郁而化热，形成湿热毒邪，下注肠道而致肛门坠胀。伴见：腹泻，粪中夹黏液脓血，里急后重，下腹痛胀，或胃脘灼痛。或肛门灼痛，或消瘦倦怠，口臭，口渴，口苦咽燥。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减：蒲公英30g，白芍30g，白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g，桂枝9g，当归12g，甘草12g。5清心泻火，凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面，若心火旺盛，可移热于小肠，小肠与大肠相连，大肠接受小肠泌别清浊后的食物，小肠有热必泻于大肠，损伤肠络而发肛门坠胀。症见：心胸烦热，夜不成眠，面赤口渴，口舌生疮，腹痛泄泻，粪臭色黄褐或便中夹鲜血，黏液赤白色。或便干结，夹羊粪状结块，尿赤，尿道痛。舌红苔黄，脉数。治宜清心泻火，凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成：黄连、大黄炭、木通、甘草各6g，生地20g，玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g，竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志；惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺，化滞除胀此法用于肺失宣降，功能失调之证。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说：“气通于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系，生理上相互协调，病理上相互影响，肺失宣发肃降，则每殃及肠腑使大肠传导功能失常，而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调，以致肠道气滞血瘀，水湿痰饮停滞，大肠失养而发肛门坠胀。症见：腹痛、腹胀，胸腹闷胀，大便稀溏，夹白色粘团状如鱼脑，觉便物有冰凉感，腹中有气攻撑，欲得矢气而不能，努责亦不得出。自汗，畏风，咳嗽咯痰，易于感冒，面色淡白，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉虚。阴虚者症见：便溏，便结交替，便中夹鲜血黏液，干咳无痰，少痰而粘，甚则痰中带血，声音嘶哑，鼻咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红。舌红少津，脉细数。治宜益气养肺，化痰除湿，活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减，药物组成：黄芪30g，党参、白术、茯苓各15g，当归、白芍、赤芍、桂枝各12g，三七粉12g(吞服)，柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g，升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者，清燥救肺汤加减。便中出血多者，加侧柏叶。7补益肝肾，润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血，主疏泄；肾藏精，主二便，精血同属，肝肾同源，肾精有滋养大肠的作用。若便血，泄泻耗伤精血，或久病及肾，损耗肾中精血，致使肝肾阴虚，精血不足，大肠失于滋润，而肛门坠胀。症见：大便硬结如羊粪，时时欲便，但通而不畅，便间夹有少量黏液赤红，腹痛隐隐，反复发作数年未愈。腰痛绵绵，形体消瘦。低热乏力，头昏耳鸣，五心烦热，口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经，阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔，脉弦细数。治宜滋补肝肾，润肠通便。方选左归丸加减：熟地、制首乌各30g，枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g，女贞子、旱莲草各20g，续断15g，牛膝10g，黄柏各10g。阳虚者去黄柏，可加附子、肉桂。8活血化瘀，温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道，气机不畅，日久气滞血瘀，损伤肠络必成瘀血证。症见：腹痛多在左下腹，固定不移，有压痛，可触及条索状物或包块，腹满，或有粪便，或夹便血，色紫暗。舌质紫暗或瘀斑，脉沉涩。镜检：肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩，或有炎**肉形成，严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬，结肠袋消失，肠血络黯滞，少泽。本型常见于后期，可并发癌变等病。治宜活血化瘀，温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成：当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g，黄芪50g，三七粉12g(吞服)，川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。

陆杰

拉肚子吃什么好的快

宝宝拉肚子，除了日常护理外，妈妈还可以从饮食入手，通过食物来减轻宝宝拉肚子的状况。那么，宝宝拉肚子吃什么好的最快呢？1拉肚子吃什么菜好的最快如果宝宝拉肚子，没有明显的呕吐现象，妈妈可以借助某些食物的功效来帮助宝宝缓解病情，加速康复。主要有以下五类食物可缓解宝宝拉肚子。1、有抗菌功能的食物：如葡萄、山楂、乌梅等。2、含丰富维生素的食物：如绿叶蔬菜、米汤等。3、能够补充电解质的食物：比如柑橘类含钾多，香蕉含钾与钠均多，奶类与豆浆含钙丰富等。4、具有吸附和收敛作用的食物：比如苹果泥、胡萝卜泥等。5、富含蛋白质的食物：比如牛奶、鸡蛋、豆类等。2拉肚子吃什么水果好的最快1、苹果：苹果是最好的水果了，对于便秘或者腹泻都有好处。苹果不仅酸甜可口，苹果的营养非常的丰富，含有丰富的糖类、有机酸、维生素、矿物质、多酚及黄酮类营养物质。苹果是碱性食品，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力，用于中气不足，腹泻，便秘等。2、荔枝：味甘微酸，有补脾益肝，养血安神之效。用于脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆等。身体虚寒、胃寒的则适宜多吃。由于荔枝所含的天然葡萄糖特别多，而天然的葡萄糖对补血健肺有特殊的功效，对血液循环、产温机能有特殊的促进作用。3、石榴：味甘、微酸、涩，能生津止渴，收涩止泻。腹泻腹痛患者最宜食用。尤其是酸石榴可治久泻久痢，便血，脱肛、腹痛等。4、桃子：喜湿润，恶干燥。桃子富含胶质物，这类物质到大肠中能吸收大量的水分，能达到预防便秘和腹泻的效果。5、杨桃：杨桃果汁中含有大量草酸、柠檬酸、苹果酸等，能提高胃液的酸度，促进食物的消化而达和中消食之效。6、橙子：具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。橙子所含纤维素和果胶物质，可促进肠道蠕动，有利于清肠通便，排除体内有害物质。7、梨：其含有木质素，是一种不可溶纤维，能在肠子中溶解，形成像胶质的薄膜，能在肠子中与胆。8、樱桃：味道甘美、营养丰富。它既含碳水化合物、蛋白质，也含有钙、磷、铁和多种维生素。它属于平和的水果，所以对于拉肚子的人来说，是完全可以食用的。固醇结合而排除。可治便秘。9、香蕉：也是比较好的食疗方法，生吃可以治疗便秘，熟吃可以治疗拉肚，熟吃可以把香蕉整条放或切成小段放在锅上蒸，蒸熟后在吃。3拉肚子吃什么粥好的最快宝宝拉肚子，一般都会伴随着食欲不振，这时候妈妈们不妨把可以止泻的食材和粳米一起煮成粥给宝宝吃，既可以起到止泻的作用，又可以补充水分、帮助宝宝开胃。如山药、苹果、胡萝卜等食材，和粳米一直煮成粥，可以起到止泻的作用。1、山药粥山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，可以起到固肠止泻和健脾养胃的功效。食材：粳米100克，山药60克，白糖适量。做法：(1)山药洗净，切成颗粒;粳米洗净。(2)将山药和粳米一起放进锅中，加入适量的清水，大火煮沸。(3)转小火，煮成粥，调入白糖即可。2、胡萝卜粥胡萝卜是碱性食物，其所含的果胶能够促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒素，是一种很好的止泻食物。食材：粳米100克，胡萝卜1根。做法：(1)胡萝卜洗净，去皮切成丁;粳米洗净。(2)将胡萝卜和粳米一起放进锅中，加入适量的清水，大火煮沸。(3)转小火，煮成粥即可。3、苹果粥煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。食材：粳米100克，苹果1个，冰糖适量。做法：(1)苹果洗净，去皮去核，切成颗粒;粳米洗净。(2)将粳米放进锅中，加入适量的清水，大火煮沸。(3)放入苹果，煮成粥，调入冰糖即可。4拉肚子吃什么药好的最快宝宝的肠胃系统比较脆弱，宝宝拉肚子吃什么药?孩子拉肚子应先去医院化验一下粪便，然后对症治疗。腹泻一定要注意是否有脱水的症状，有一定要补液。止泻类：1、保儿安颗粒：健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦，胸腹胀闷，泄泻腹痛，夜睡不宁，磨牙咬指。2、小儿腹泻宁合剂：补肾安神，健脾和胃，生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，腹胀腹痛。止泻辅助药物：1、妈咪爱：适用于消化不良，食欲不振，营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻，便秘，腹胀，肠道内异常发酵，肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。2、蒙脱石散剂(思密达)：成人及儿童急、慢性腹泻，用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但该品不作解痉剂使用。肠胃调理、健脾类：1、小儿肠胃康颗粒：清热平肝，调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。2、小儿香橘丸：健脾和胃，消食止泻。用于小儿饮食不节引起的呕吐便泻，脾胃不和，身烧腹胀，面黄肌瘦，不思饮食。5拉肚子小偏方1、宝宝一吃油腻的食物就腹胀、腹痛，然后就要大便，拉出来的大便很臭，呈糊状。这一类型宝宝腹泻可以用保和丸加一些神曲、山渣、陈皮来配合治疗，如果腹胀严重，可以酌加木香、厚朴等。2、宝宝腹泻的大便是清清的、不臭、宝宝手脚常冰冷，经常吃饭后腹胀，常常放屁，可以用理中汤为外加一些六君子汤、木香、砂仁、丁香治疗。3、宝宝面色萎黄、肌肉消瘦、精神很差、大便常常是水泻，可以用参苓白术散或七味白术散治疗。4、如果宝宝大便色深而臭，兼见黏液，口渴、食欲不振、肢体倦怠，身体觉得微热，可以用葛根芩连汤加一些霍香、佩兰治疗，如果同时有小便刺痛症状，应外加六一散。

张沙

晚上总爱放屁是怎么回事正常吗

1、吃多了淀粉含量高的食物。比如红薯，土豆等淀粉含量高的食物会爱放屁。这主要是因为淀粉中的气化酶，在胃酸的作用上能产生大量的二氧化碳气体，因此会导致涨气，爱放屁。2、爱放屁还与人的消化系统强弱和不食的饮食习惯有一定的关系。吃东西不消化和不良的饮食习惯都会使人体内的气体增多，从而需要放屁来排泄。这些都是正常的生理原因，不需要特别的治疗，只需要改善饮食习惯就会得到缓解。3、消化系统疾病，比如胃炎、胃溃疡等都有可能爱放屁。放屁的健康体现屁的产生，是因为吃的食物，有些未被分解。未被分解的部分，包含纤维和糖类，就成为大肠菌的食物。大肠菌饱餐后就会排气，这些气体在体内累积，造成一股气压。当压力太大时，就会被排挤出体外，形成了屁。屁的多少与人们的饮食有关。有些人爱吃洋葱、生姜、生蒜、薯类、甜食、豆类和面食，由于上述这些食物含有可产生大量氢和二氧化碳、硫化氢等气体的基质，所以食后往往会废气大增，不断放屁。屁的多少还与人的消化机能强弱有关。消化不良时，肠道细菌发酵快，容易产生气体而使人排屁。有个科学家调查发现，一个人每天放屁大约14次。每天，每个人释放的废气，大约500毫升左右。屁虽臭，但放屁是一种正常的生理需要，它对人的健康有利。一个人一天到晚不放一个屁，这对健康不利。一年到头绝不放屁的人，极有可能是胃肠道出了毛病。正常人每天都会放屁10至15次，约排出500毫升左右的气体。屁的气味、多少都能指示消化道的健康状况。若屁多但不臭，可能有胃炎、消化性溃疡等胃部疾病及肝、胆、胰疾病等。若屁多且臭，可能有消化不良。若屁奇臭难闻，可能有消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等炎症。此外，恶性肿瘤晚期，因癌肿组织糜烂，蛋白质腐败，由于细菌的作用，放出的屁也会很臭。若无屁或少屁，并有如腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声等症状，则可能是肠梗阻。此外，腹部手术者，其肠蠕动会出现反射性抑制，胃肠内气体和液体滞积，也会出现无屁的情况。

刘兴慧

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