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病请描述：中医药保健养生观念逐步深入人心，很多人知道“春养肝、夏护心、秋润肺、冬补肾”。但还有一个很关键的脏器——脾，它需要四季小心对待，脾容易发“脾气”、“出情况”，变虚、生湿、痰瘀、成瘤，中医认为：脾虚生百病，虚到最后就是瘤。 现代医学的脾，是淋巴器官，可制造免疫物质，贮存和调节血液，吞掉和处理血液中的杂物。中医讲的脾，是“消化系统总成”，通常称为后天之本、仓廪之官、生化气血之源。 由于脾位居身体中焦，和胃腑互为表里，只要说到脾，就要联系胃，脾胃密不可分，好像“同穿一条裤子”。 中医里“脾”的作用，通常概括为“三大功能、三大联系”： 功能之一：主运化，包括运化水液和水分，运化水谷精微，没有脾的吸收、消化和运输，进食的物质无法生成气、血、津液；没有水液运化，则生痰湿、出现水肿、疾病。 功能之二：主统血，固摄血液，循血脉运行，否则就会有气虚问题，如纳少、便溏、腹胀等，以及便血、月经异常、崩漏等出血证。 功能之三：主升清，是运化功能的延伸，不仅将生化的气血水液布输全身，还保持五脏六腑不乱动、不下坠，否则会出现头晕、腹泻、内脏下垂等问题。 联系之一：脾与心理活动和情志相关，在志为“思”，不正常会让脾胃受损、气结、消瘦。 联系之二：脾与生长情况相关，在体合“肉”，不正常会肌肉干枯、四肢无力，减肥过度或营养不良的人一定会脾虚。 联系之三：脾与脸色相关，其华在“唇”，开窍于“口”，不正常会口感甜腻或淡薄，嘴唇发白，脱皮。 有意思的是，脾与胃是同进退的密切关系，它们的生性刚好相反： 脾是“喜燥恶湿”，一旦脾虚，很快就会有湿气，慢慢有痰浊，形成内湿，出现“湿困脾”，或者体外环境潮湿，外湿入体，也会出现“湿困脾”。胃是“喜润恶燥”，没有水液帮助磨碎食物，很容易引起胃部不适。 中医诊断很多患者都有脾虚问题，基本的常见病，不是脾虚引起，就是脾虚打底，或脾虚参与，或诱发脾虚，或脾虚为助推，所以有“脾虚百病生”的说法。有的中医更是认为“脾虚的尽头是肿瘤”。 肿瘤是人体的“累赘”，有良性和恶性两种，良性肿瘤会引起不适，要重视和处理，恶性肿瘤会威胁生命，早检查早排除。身体不同部位的肿瘤、病机不同： 如皮肤囊肿描述水湿受阻诱发；颈部、咽部肿瘤，是气郁痰阻引起；乳腺、卵巢等肿瘤，与肝郁湿阻有关；肝脏、肺部肿瘤，与湿热火郁有关；肠胃、肾脏、膀胱肿瘤，与湿热痰阻有关。这些病症里，都有“脾虚”的影子。 任何疾病的发生，都是从轻到重的，脾虚也是一样，它有6个发展阶段，最后到肿瘤。 1、脾虚第一步是伤气，原因是思虑太多，劳累太过，饮食不节，症见精神不振、四肢懒动、面色不好，舌象可见舌淡苔白，脉象缓而无力。 这是脾气虚，可用四物汤、六君子丸等调理。 2、缺气久了，就会伤阳，导致脾阳虚，症见腹痛腹胀，四肢发冷，大便清稀，小便频繁，而且有浮肿现象。舌象可见苔白滑腻，脉象沉迟乏力。 脾阳虚，用小建中汤、理中丸等调理。 3、脾阳虚会引起阴阳失衡，接着脾阴虚来了，症见咽干咽痛、虚火旺盛，胸胁胀满等问题，舌象可见舌质红、苔黄腻，脉细。 脾阴虚，可用健脾丸、二陈汤等调理。 4、阴阳失调，气血不断蒸耗，会出现眩晕、气短、盗汗等问题，症见小便浑浊、便溏、腹部坠胀等，舌象可见舌红、舌中间干，少苔，脉象细数。 这是中气下陷，可用补中益气丸。 5、病情进一步发展，脾不统血，干扰运化，出现湿滞。其实湿气从脾气虚就开始了，不过在本阶段突飞猛进，症见头重身困，厌食，大便沾马桶，舌象可见舌苔厚腻、有齿痕，脉沉。此时体内湿阻成瘀，比较重了。 这是脾虚湿蕴，可用参苓白术散。 6、脾虚生湿、生滞，再下去就是瘀堵，痰瘀互结，堵塞脉络，这个过程时间比较长，但逐步会出现胸痹心痛、内出血、肿块，从舌象看，舌暗，有瘀斑，脉象弱。 脾虚或瘀滞早期，可用血府逐瘀丸调理，已经确诊肿瘤的，要判定肿瘤的性质，综合施策。 通常发展到第四阶段“中气下陷”，就要重视了，及时介入和阻断脾虚紧张，要遵医嘱用药和调理，防止小问题变成大问题。
李仁廷 2023-07-10阅读量6046
病请描述：为什么到了秋天，有些人大便会明显比以往来得干结？尽管便秘有不同的原因、不同的类型，但是由于气候的关系，秋季有些人容易出现“秋燥”的现象，比如口唇皲裂、皮肤脱屑、眼睛干涩、咽喉干燥等，同时大便也可能变得干结难下。门诊也多了不少来看便秘的患者，原本日常排便都比较正常，但最近虽然没有特别的生活饮食习惯改变，却明显感觉大便变得要比日常来得难解，不是粪便特别粗硬，就是一个个小结。中医历来认为“天人相应”，正常人体和自然是一个和谐的整体，不同季节的天气变化某些现象也会在人身上体现出来。在中医阴阳五行分类中，秋季五行属金，秋季代表收敛。“五行”中的“秋”对应着的是肺。秋季天髙气爽，气候干燥，故秋季外邪以燥邪为主。燥性为凉，其性属阴，燥主于秋，其性肃降收敛。燥邪伤人，易伤人体津液，常见口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂等症。《黄帝内经》云：肺与大肠相表里。 当肺中津亏后，因无液以下济于大肠，从而使大便干结难解。甚至可能因为大便过于干硬，还会引起痔疮出血、肛裂等，使得大便带有血丝或者混着血块而下。秋天我们要如何预防秋燥引起的肛肠病对于秋燥便秘者，平时应该多喝水、保证肠道有足够的水分，便于大便的排出。饮食方面也建议多吃新鲜的蔬菜、水果，不仅可以提供膳食纤维，同时也能补充水分。尤其是秋季的一些水果，比如橘子、柚子、秋梨、柿子等，都富含水分。正餐方面，多喝一些汤水、粥品，在摄取营养的同时又补充了水分。需要注意的是，秋季要少吃一些辛辣燥热之品，如辣椒、胡椒、大蒜等，少吃油炸食物，戒烟忌酒。因为这些食物都可能加重秋燥，导致便秘。尤其是现在香辣美味的菜式比较多，燥秘的患者一定要抵挡住这些美食的诱惑。不要为了满足一时的口腹之欲，而丢了健康。除了我们平时所说的水分之外，中医学认为，秋燥便秘还与阴虚火旺的体质有关。阴虚者津液不足，大肠干燥缺乏濡润。同时阴虚导致火旺，进一步灼伤耗损津液，加重肠燥之症，便秘就会进一步加重。因此，燥秘患者除了补水之外，还可以适当多吃一些养阴润燥的食物。比如银耳、百合、莲藕、山药、胡萝卜、白菜、芝麻、蜂蜜、海参等。或者在中医师的辨证分型下，选用一些麦冬、天冬、石斛、西洋参、玉竹、黄精、枸杞子等中药，做成合适的药膳食用。秋冬季节，长期便秘的患者也可以到医院进行膏方的调理，通过体质的调整，改善阴虚症状，继而能够顺利排便。如果因为便秘继而导致无痛性便血，有可能是诱发了痔疮，导致内痔出血，通常这样的便血是没有疼痛感觉的，对于以前没有过便血的患者，要提高警惕，突然出现便血的症状需要及时就医，以免漏诊误诊，贻误大肠癌等严重疾病的诊治。如果便血同时还有肛门剧烈疼痛 ，则有可能发生了肛裂。对于肛裂的治疗，可以用自制蛋黄油来治疗（具体配制方法可以参看《产后肛裂的防治》2021年6月11日上海中医药报。）总之，秋天容易诱发人体的秋燥，为了避免那些容易在秋天发生的肛肠病，要做到饮食有节，早睡早起，那样才能健康平安一秋。
王振宜 2022-01-02阅读量1.0万