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病请描述：神经外科戴大伟教授一直从事神经外科尤其是颅脑和脊柱神经外科工作，持续钻研攻关脊髓脊柱疾病，在国内神经外科界独树一帜，每年诊治数千名全国各地患者，每年为数百名脊柱脊髓疑难复杂疾病患者手术，积累了丰富的临床诊治和手术经验，获得了广大病患的高度信任和众多业内专家一致好评。戴大伟副主任医师就广大患者关心的“脊髓空洞症”的相关问题进行全面细致解答。 1.脊髓空洞症是一种什么样的疾病？ 脊髓空洞症（syringomyelia）可以理解为一种由多种原因引起的、缓慢进展的脊髓内液体异常积聚的为特征的退行性疾病，算是脊髓的“脑积水”。它最常见于颈段脊髓，在一些疾病可以向上延伸到生命中枢脑干（延髓和桥脑）。 因为脊髓的功能十分重要，它是脑控制躯干和四肢之间的连接，大脑接收信号和发出指令全靠脊髓，相当于一颗大树，扎入土壤深部的树根吸收水分和养分要通过树干传递到树枝和叶子，这里树干就相当于脊髓，脊髓空洞症相当于树干空心了，大树的生命就发生威胁。 2.脊髓空洞是怎么形成的？ 有关脊髓空洞的发生机制目前没有统一的推断，最有代表性的发病机制研究为1960年代Gardner提出了水动力学理论。在正常胚胎发育过程中，脉络丛的脑脊液搏动对神经管的扩张起到了重要作用。小脑幕上下脑脊液搏动不均衡会导致后颅窝容积改变从而引起Chiari畸形和脊髓空洞症。 多数学者认为与脊髓局部的脑脊液循环障碍有关，导致脑脊液循环不畅的原因有很多，如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形或Arnold-Chiari畸形），该畸形位于颅颈交界区，可以引起明显脑脊液循环障碍，脊髓内的脑脊液与第四脑室脑脊液流动不畅。或者是寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起相对的小脑扁桃体下疝，后颅窝容积减小导致脊髓内脑脊液循环障碍。 此外，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯等疾病都可以引起脊髓中央管扩张，脑脊液进一步在脊髓内部异常积聚，导致脊髓空洞症。 脊髓损伤头尾端空洞 3.脊髓中央管扩张是脊髓空洞症吗？ 脊髓中央管扩张实际上是脊髓空洞的早期表现，它的发展趋势主要有两种，一种是稳定不变，每年复查脊柱核磁共振，中央管扩张无明显扩大，也无明显临床症状，一般不需要手术干预。另一种为脊髓中央管扩张逐渐加重，且有临床症状影像学习、工作或生活，则需要积极治疗。据临床观察，脊髓中央管扩张多数为稳定性。 多发颈段脊髓空洞，形成分隔 4.哪些因素会导致脊髓空洞的发生或加重？ ①先天因素：小脑扁桃体下疝畸形，脊髓栓系综合征，脊髓脊膜膨出，脊髓或终丝脂肪瘤，脊柱裂，脊髓纵裂，椎管内先天性肠源性囊肿，畸胎瘤，先天性脊髓血管畸形，先天性脑积水等。 ②后天因素：寰椎枕化畸形，寰枢椎脱位，颅底凹陷症，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊髓多发性硬化，脑积水等。 ③生活习惯因素，饮食因素：长时间低头看书、看手机或工作，导致的颈椎颈椎生理曲度变直、反弓，加重颈椎病和颈椎管狭窄，屈曲位时脊髓前方受压加重，脊髓中央管脑脊液循环受阻，脊髓中央管逐渐扩张。不正确坐姿或工作负重加重脊柱侧弯也会加重脊髓空洞 目前没有证据表明饮食与脊髓空洞发生发展相关。 5.脊髓空洞是良性病变还是会恶变？ 脊髓空洞症实际上是脊髓的积水，像脑积水一样当然属于良性病变，不是肿瘤性病变，不会恶变成为癌症。只要及时发现，正确对待，听取医生的建议和治疗，会得到很好的疗效和远期预后。 6.脊髓空洞症的分型有哪些？ 根据脊髓空洞腔内脑脊液特点和脊髓形态，以影像学MRI表现为依据可分为：①交通型脊髓空洞；②非交通型脊髓空洞；③萎缩型脊髓空洞。 根据MRI矢状位脊髓空洞特点分为：①单发性脊髓空洞；②多发性脊髓空洞。以及①单节段型脊髓空洞；②多节段型脊髓空洞。 根据MRI横断面脊髓空洞程度分为：①轻型； ②中型； ③重型。 根据MRI横断面脊髓空洞位置分为：①中央型； ②偏中央型。 7.脊髓空洞症患者会有哪些表现呢？ 脊髓空洞症患者主要有以下临床表现： 手内在肌萎缩，畸形，手灵活性降低 鱼际肌萎缩，手指无法展开，灵活性下降 ① 空洞内脑脊液张力性压迫症状 脊髓空洞压迫脊髓中央管前方的痛觉神经纤维及脊髓前角运动神经元细胞，导致受累节段的痛温觉丧失、肌肉萎缩、肌力下降，而触觉保留（触觉受双侧神经纤维支配），患者往往表现为上肢肌肉，尤其是手内在肌萎缩（大小鱼际肌），手指麻木、灵活性下降，痛温觉下降后患者容易烫伤，手部畸形，力量下降等。在疾病早期，感觉障碍常位于一侧肢体，并逐渐加重。 ② 脑脊液循环障碍症状 头痛，可位于后枕部或颈部，可放射至顶部、乳突、肩部，常为阵发性。 ③ 其他合并疾病症状 如合并小脑扁桃体下疝、寰枢椎脱位等可有走路不稳、眼球震颤，一过性视物模糊、呼吸困难、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调等症状。 8.脊髓空洞症如何诊断？ 脊髓空洞症的诊断和其他脊柱脊髓疾病诊断一样，以临床表现为主，结合脊柱CT和MRI扫描综合诊断。单纯靠临床表现或单纯靠影像学表现都不能诊断为“脊髓空洞症”，必须是临床症状体征与影像学表现相符合才能明确诊断，有时候有相关症状，但影像学不支持，不能明确诊断。有时候影像学有相应表现，但无临床症状体征，也不能明确诊断，也不一定需要手术治疗。这里需要经验丰富的神经外科医生来判断。 小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）伴脊髓空洞症 9.脊髓空洞症是良性病变需要治疗吗？ 脊髓空洞症是良性病变，不一定需要手术治疗，但是临床上必要的复查和随访是必须要做的，患者要定期看专门医生，最好是一直看一位医生，长期规律随访复查，对比临床症状体征的变化和影像学脊髓空洞本身的改变。必要时，医生会根据病情本身严重程度选择合适的治疗方式（保守治疗、药物治疗、微创手术治疗） 10.脊髓空洞症如何治疗呢？ 总体来说，脊髓空洞症的治疗可以概括为保守治疗、药物及物理治疗、微创手术治疗。 ① 保守观察 定期随访观察也是治疗，对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。 ② 药物及物理治疗 对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗，如口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林胶囊、盐酸乙哌立松等，针灸、理疗等也可以尝试。 ③ 微创手术治疗 对于较为严重或进行性进展的脊髓空洞症，建议行显微镜下的微创手术治疗，手术为脊柱后路小切口微创手术，分离肌肉和一个节段的椎板（部分患者采取半椎板入路），损伤较小，手术方式包括脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术，脊髓空洞-胸腔或腹腔分流术，空洞穿刺造瘘术。而前者手术更加微创，疗效确切，并发症更少。上海长征医院神经外科戴大伟教授团队经过多年潜心研究和临床实践，提出根据脊髓空洞症分型个体化手术治疗。选取脊髓空洞张力最高空洞最明显的区域为手术目标区域（尽量避免高颈段脊髓和上胸段脊髓血供十分薄弱的区域），对于部分患者采取脊髓后正中沟入路，对于病因治疗无效及特发性偏心型脊髓空洞患者，脊髓DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法。 申请发明专利，改良和优化目前分流管 标准化术式，标准尺寸置入，保证最好疗效 部分患者采取脊髓背根入髓区（DREZ）软脊膜切开，极其微创，避免后正中沟切开损伤薄束和楔束纤维，避免下肢深感觉障碍 软脊膜切开长度极小2.5-3mm 分流管远端务必要置入蛛网膜下腔，保证引流通畅，通则不堵。 11. 我不想做手术，能保守治疗吗？ 对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。定期随访观察也是一种治疗方式，对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗。患者不需要焦虑，正确面对脊髓空洞，完全能够监测疾病情况和发展趋势。对于病情较为严重和进行性进展的患者，不应该惧怕手术治疗而延误治疗，手术较为安全和微创，手术总体上肯定是利大于弊，挽救患者神经功能，给患者带来真正的获益。 12. 脊髓空洞症手术以后康复需要注意什么问题？多久复查？ ① 饮食方面 术后应注意补充营养促进伤口愈合。不要偏爱食物和挑食。也不能够吃太过辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒。 ② 并发症方面 康复期间要注意伤口生长情况，适当活动，不过度活动，短期内可能有肢体肿胀、疼痛等，对于有肢体功能障碍患者，要预防褥疮、肢体深静脉血栓等后遗症的情况。低头和弯腰要在医生建议下进行，必要时戴颈托、腰围等护具，不要久坐或久站，需要注意防寒保暖，可以在床上做五点支撑锻炼肌肉力量。 ③ 脊髓空洞症手术以后标准化复查应该这样的：手术后一个月、三个月、六个月、一年分别复查一次，以后病情稳定是每年复查一次。戴大伟副主任医师提醒，复查时带好出院小结和之前的影像学片子等资料，方便医生及时了解病情，并将最新的情况与之前病情表现进行对比。
戴大伟 2025-03-30阅读量4004
病请描述：来源：新民晚报 作者：郜阳 白进 2024-05-15 腰椎间盘突出，这个医学名词很多人并不陌生。它和腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症是脊柱外科最常见的腰部疾病。 不少患者的传统观念中，腰椎手术要“开大刀”，担心手术会损伤腰椎神经，有瘫痪风险，并且术后要卧床休息很长一段时间，觉得“还不如不做”“能扛就扛、能忍就忍”，这些观念导致一些患者延误治疗时机、加重病情，甚至造成神经功能的不可逆损伤。 随着现代脊柱外科理念与技术的进展，腰椎疾病手术日趋微创化、精准化，快速康复化。上海长海医院脊柱外科微创中心开展的单侧双通道脊柱内镜技术（UBE），对于腰椎退行性疾病患者而言可谓福音——这项技术切口小、创伤小、出血少，适合不同年龄阶段患者。 近日，该院脊柱外科副主任毛宁方教授收治了3位患者：李女士，26岁，左下肢麻木伴放射痛3个月，诊断为腰45椎间盘突出症（左侧旁中央型）；陈先生，49岁，腰痛伴双下肢乏力、麻木，会阴部麻木1个月，诊断为腰5骶1椎间盘突出（中央型）合并马尾综合征；王老伯，78岁，双大腿前侧放射痛5个月，行走时加重，诊断为腰45滑脱症（退变性、1度）、腰椎多节段椎管狭窄症。他们在进行了相关保守治疗后，病情没有得到缓解。 三位患者年龄、症状、病因各不相同，但毛宁方教授团队经过专业评估，决定都采用单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）来手术。三台手术安排在同一天上午进行，中午便顺利完成。每台手术平均用时40分钟。术后，患者术前症状得到了明显缓解，手术切口只有腰后部两个8毫米的小切口，手术后第二天就顺利出院回家康复。 毛宁方介绍，腰椎间盘突出症好发于中青年患者，常常表现为腰痛伴随一侧或双侧肢体放射痛、麻木等神经根压迫症状，髓核突出较大时可能引起会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾神经压迫症状。腰椎管狭窄症则多发于老年患者，症状多表现为下肢麻痛、乏力，行走距离稍长时症状加重，即间歇性跛行，需要坐下休息才能缓解。而腰椎滑脱症，发病人群从青年到老年都有，发病症状以腰痛为主，但大部分老年患者椎体滑脱是退变性的滑脱，滑脱程度不重，平时并没有明显严重腰痛，而长期腰椎退变性的滑脱可导致局部椎管内黄韧带增生，逐渐导致椎管狭窄，临床症状也如同腰椎管狭窄症。 对于这些腰椎疾病，大部分患者的症状可以通过药物、理疗、腰围保护、卧床休息等保守治疗方式得到一定程度的缓解。然而，对发病症状频繁、保守治疗效果不佳、神经症状严重的患者，还是建议采用手术治疗，彻底解决病患。 “单侧双通道脊柱内镜技术有点像《射雕英雄传》里周伯通的‘双手互搏’。”毛宁方打比方说，相比较传统单通道椎间孔镜技术，原先的一个通道变为两个通道，手术医生可以通过双侧通道同时操作——一侧通道为观察通道，通过内镜可以将病灶区域放大至20-40倍；另一侧为操作通道，可以在观察通道下内镜提供的“宽阔”视野，更加灵活及多角度精准完成手术，提高了安全性和精准性，对腰部肌肉、腰椎骨性结构的干扰和损伤相对更小，还能更便捷地解决腰椎椎管内的神经压迫病因。 毛宁方表示，患者一般术后第二天就可以下地行走，术后一个月恢复期内避免腰部弯腰负重、久坐、剧烈运动等，逐渐即可以恢复正常生活，“随着内窥镜影像技术、导航技术和机器人辅助技术的进一步发展，脊柱微创手术将获得更大突破，真正实现‘小切口，大手术’的理念。” 新民晚报记者郜阳特约通讯员白进
毛宁方 2024-05-16阅读量1365
病请描述：新民晚报 作者：郜阳 白进 2024-05-15 图说：毛宁方为患者行单侧双通道脊柱内镜技术手术 来源/采访对象提供 腰椎间盘突出，这个医学名词很多人并不陌生。它和腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症是脊柱外科最常见的腰部疾病。 不少患者的传统观念中，腰椎手术要“开大刀”，担心手术会损伤腰椎神经，有瘫痪风险，并且术后要卧床休息很长一段时间，觉得“还不如不做”“能扛就扛、能忍就忍”，这些观念导致一些患者延误治疗时机、加重病情，甚至造成神经功能的不可逆损伤。 随着现代脊柱外科理念与技术的进展，腰椎疾病手术日趋微创化、精准化，快速康复化。上海长海医院脊柱外科微创中心开展的单侧双通道脊柱内镜技术（UBE），对于腰椎退行性疾病患者而言可谓福音——这项技术切口小、创伤小、出血少，适合不同年龄阶段患者。 近日，该院脊柱外科副主任毛宁方教授收治了3位患者：李女士，26岁，左下肢麻木伴放射痛3个月，诊断为腰45椎间盘突出症（左侧旁中央型）；陈先生，49岁，腰痛伴双下肢乏力、麻木，会阴部麻木1个月，诊断为腰5骶1椎间盘突出（中央型）合并马尾综合征；王老伯，78岁，双大腿前侧放射痛5个月，行走时加重，诊断为腰45滑脱症（退变性、1度）、腰椎多节段椎管狭窄症。他们在进行了相关保守治疗后，病情没有得到缓解。 三位患者年龄、症状、病因各不相同，但毛宁方教授团队经过专业评估，决定都采用单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）来手术。三台手术安排在同一天上午进行，中午便顺利完成。每台手术平均用时40分钟。术后，患者术前症状得到了明显缓解，手术切口只有腰后部两个8毫米的小切口，手术后第二天就顺利出院回家康复。 毛宁方介绍，腰椎间盘突出症好发于中青年患者，常常表现为腰痛伴随一侧或双侧肢体放射痛、麻木等神经根压迫症状，髓核突出较大时可能引起会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾神经压迫症状。腰椎管狭窄症则多发于老年患者，症状多表现为下肢麻痛、乏力，行走距离稍长时症状加重，即间歇性跛行，需要坐下休息才能缓解。而腰椎滑脱症，发病人群从青年到老年都有，发病症状以腰痛为主，但大部分老年患者椎体滑脱是退变性的滑脱，滑脱程度不重，平时并没有明显严重腰痛，而长期腰椎退变性的滑脱可导致局部椎管内黄韧带增生，逐渐导致椎管狭窄，临床症状也如同腰椎管狭窄症。 对于这些腰椎疾病，大部分患者的症状可以通过药物、理疗、腰围保护、卧床休息等保守治疗方式得到一定程度的缓解。然而，对发病症状频繁、保守治疗效果不佳、神经症状严重的患者，还是建议采用手术治疗，彻底解决病患。 “单侧双通道脊柱内镜技术有点像《射雕英雄传》里周伯通的‘双手互搏’。”毛宁方打比方说，相比较传统单通道椎间孔镜技术，原先的一个通道变为两个通道，手术医生可以通过双侧通道同时操作——一侧通道为观察通道，通过内镜可以将病灶区域放大至20-40倍；另一侧为操作通道，可以在观察通道下内镜提供的“宽阔”视野，更加灵活及多角度精准完成手术，提高了安全性和精准性，对腰部肌肉、腰椎骨性结构的干扰和损伤相对更小，还能更便捷地解决腰椎椎管内的神经压迫病因。 毛宁方表示，患者一般术后第二天就可以下地行走，术后一个月恢复期内避免腰部弯腰负重、久坐、剧烈运动等，逐渐即可以恢复正常生活，“随着内窥镜影像技术、导航技术和机器人辅助技术的进一步发展，脊柱微创手术将获得更大突破，真正实现‘小切口，大手术’的理念。”
毛宁方 2024-05-16阅读量1280
病请描述：1.脊髓栓系综合征是一种什么样的疾病？ 脊髓栓系综合征（Tethred Cord Syndrome，TCS），实际上相当于脊髓在脊柱椎管内被牵拉所产生一系列临床症状，脊髓尾端被非弹性组织牵拉而造成的功能障碍，这种障碍会因为脊髓牵张力增加而恶化。“tether”的意思就是栓系，例如一个被用绳子拴住的动物活动范围受限。这个定义也意味着拉绳子的力量越大，绳子就越紧张。 脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射。成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。 2. 脊髓栓系综合征是怎么形成的？ 人类的脊髓，呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，称脊髓圆锥，圆锥尖端延续为一细丝，称终丝，终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面，成人脊髓全长约42～45厘米。 脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高，骨头长得快，而神经长得慢，神经被越拉越紧，产生症状。 3. 脊髓栓系综合征是良性还是恶性疾病？ 脊髓栓系综合征（Tethred Cord Syndrome，TCS）是良性疾病，不像恶性肿瘤存在转移复发等情况，也不存在恶变情况。 4. 哪些因素可能加重脊髓栓系综合征？ （1）儿童的生长发育，会加重脊髓栓系； （2）成人见于突然牵拉脊髓的活动，如向上猛踢腿、向前弯腰、分娩、运动或交通事故中髋关节被迫向前屈曲； （3）椎管狭窄，椎管容积减小会加重脊髓和神经根压迫； （4）脊髓脊柱外伤，如背部外伤或跌倒时臀部着地等。 5. 脊髓栓系综合征有哪些临床表现？ （1）疼痛。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。 （2）运动障碍。下肢进行性无力和行走困难。 （3）感觉障碍。皮肤感觉麻木或感觉减退，主要是会阴区及下肢皮肤感觉麻木或感觉减退。 （4）括约肌功能障碍。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。 （5）皮肤肿块。腰骶部皮肤异常，儿童患者90%有皮下肿块，50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤和多毛症。1/3患儿皮下脂肪瘤偏侧生长，另一侧为脊膜膨出。个别患儿骶部可有皮赘，形成尾巴。上述皮肤改变在成人不到半数。 6. 脊髓栓系综合征如何确诊？ 脊髓拴系综合征的诊断依据应结合患者临床表现和影像学检查：和其他脊柱脊髓疾病诊断一样，以临床表现为主，结合脊柱CT和MRI扫描综合诊断。单纯靠临床表现或单纯靠影像学表现都不能诊断为脊髓栓系综合征（Tethred Cord Syndrome，TCS），必须是临床症状体征与影像学表现相符合才能明确诊断。 （1）临床表现：①疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释；②成人在出现症状前有明显的诱因；③膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染；④感觉运动障碍进行性加重；⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手术史； （2）影像学检查：核磁共振是诊断脊髓拴系综合征最佳和首选的检查手段，可以说是金标准。MRI和（或）CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和（或）终丝增粗。它不仅能发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓拴系综合征的病因。超声：对年龄＜1岁的患者因椎管后部结构尚未完全成熟和骨化，B超可显示脊髓圆锥，并且可根据脊髓搏动情况来判断术后有否再拴系。 7. 脊髓栓系综合征到底如何治疗？ 治疗方式无非为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。 （1）保守治疗：对于无临床症状或临床症状非常轻微，不影响生活者，可观察保守治疗。定期随访观察也是治疗，对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI增强扫描等。对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗，如口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林胶囊、盐酸乙哌立松等，针灸、理疗等也可以尝试。 （2）微创手术：对于有明显症状，或出现神经功能损害患者，本病治疗的惟一手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的拴系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。脊髓拴系综合征的患者，持久的站立，腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤，使症状加重。手术将拴系松解后，脊髓局部的血运明显改善。 8 我不想做手术，能保守治疗吗？ 对于无症状者是否应行手术治疗暂无统一认识，部分医生认为脊髓拴系综合征无症状者也应手术，以防止神经组织缺血变性。但也有医生认为，在还没有出现其他症状之前，可以严密追踪观察，一旦出现症状，就应及时手术。神经外科戴大伟副主任医师认为，对于无临床症状或临床症状非常轻微，不影响生活者，可观察保守治疗。 对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗。患者不需要焦虑，正确面对脊髓空洞，完全能够监测疾病情况和发展趋势。对于病情较为严重和进行性进展的患者，不应该惧怕手术治疗而延误治疗，手术较为安全和微创，手术总体上肯定是利大于弊，挽救患者神经功能，给患者带来真正的获益。 9. 脊髓栓系综合征手术以后康复需要注意什么问题？多久复查？ （1）饮食方面 术后应注意补充营养促进伤口愈合。不要偏爱食物和挑食。也不能够吃太过辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒。 （2）并发症方面 康复期间要注意伤口生长情况，适当活动，不过度活动，短期内可能有肢体肿胀、疼痛等，对于有肢体功能障碍患者，要预防褥疮、肢体深静脉血栓等后遗症的情况。低头和弯腰要在医生建议下进行，必要时戴腰围等护具，不要久坐或久站，需要注意防寒保暖，可以在床上做五点支撑锻炼肌肉力量。 （3）手术以后标准化复查应该这样的：手术后一个月、三个月、六个月、一年分别复查一次，以后病情稳定是每年复查一次。戴大伟副主任医师提醒，复查时带好出院小结和之前的影像学片子等资料，方便医生及时了解病情，并将最新的情况与之前病情表现进行对比。
戴大伟 2024-05-07阅读量1790
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