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病请描述：吸烟竟能让眼睛“变形”？交大团队揭秘背后元凶！费医生提醒：爱美的你尤其要注意！ 作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师） 大家好，我是费健医生。在瑞金医院普外科工作了30多年，从传统开刀到微创消融，跟甲状腺疾病打了半辈子交道，也做了不少线上科普。我发现啊，大家对自己的甲状腺健康越来越关注了，特别是咱们女性朋友，心思细腻，对身体的细微变化特别敏感。今天，我想和大家聊一个容易被忽视，但危害不小的甲状腺相关问题——甲状腺眼病，并且分享一个来自上海交大医学院第九人民医院周慧芳教授团队的重磅新发现，它直接指向了我们身边一个非常常见的坏习惯：吸烟。 一、甲状腺眼病：不只是甲状腺的问题，眼睛也遭殃 先简单说说甲状腺眼病（TED）。很多人知道甲亢（比如Graves病）会让人心慌、手抖、消瘦，但可能不知道，它还可能“连累”眼睛！TED就是一种和甲状腺功能异常（尤其是甲亢）密切相关的自身免疫性眼病。想象一下，眼睛周围的肌肉和组织发炎、肿胀，会导致： · 眼球突出（像金鱼眼） · 眼皮肿胀、发红 · 看东西重影（复视） · 眼睛干涩、疼痛、怕光 · 严重的甚至可能压迫视神经，威胁视力！ 这不仅仅是影响美观，更实实在在影响生活质量和视力健康。而今天要说的这个新研究（发表在顶级期刊《Thyroid》上），就揪出了导致TED加重的一个关键“帮凶”——吸烟，并首次清晰揭示了它作恶的“作案手法”。 二、重磅研究：吸烟如何“点燃”你的眼病？ 上海九院周慧芳教授团队非常了不起，他们的研究首次在动物模型上系统证明了吸烟和TED发生发展的直接关联，并找到了关键通路。研究发现了什么？ 1. 吸烟是TED的“超级坏朋友”： 它不仅是TED的重要风险因素，还会： o 让TED症状更严重！ o 降低药物治疗的效果！ o 增加疾病复发的风险！ o 简单说：抽烟的TED患者，眼睛问题往往更棘手！ 2. 揪出“元凶”——RAGE受体： 烟草中的有害物质（研究中用“香烟烟雾提取物CSE”模拟）会刺激眼眶里一种重要的“支撑细胞”（眼眶成纤维细胞，OF）。 o 关键发现： 烟草成分会特异性地激活这些细胞表面一个叫 RAGE（晚期糖基化终产物受体） 的“开关”。 3. 启动“破坏程序”： o 一旦RAGE被烟草“唤醒”，就会启动一系列连锁反应（信号通路）。 o 首先引发氧化应激风暴（产生大量破坏性的“自由基”）。 o 接着激活 ROS-NFκB 这条“炎症通道”。 o 结果就是：细胞开始大量分泌 “煽风点火”的炎症因子（如IL-6, IL-8, TNF-α）。 o 最终后果： 眼眶组织开始 “变形”—— 脂肪异常增生 + 组织纤维化变硬。这正是导致眼球突出、眼肌增粗、眼睑肿胀等TED典型症状的病理基础！ 4. 动物实验“实锤”： o 在TED小鼠模型中，暴露在香烟环境里的小鼠，眼睛问题明显恶化：眼球更突出、眼外肌更粗、眼皮肿得更厉害，眼眶里的脂肪和纤维化病变都加重了。 o 更重要的发现！ 当研究团队使用药物阻断RAGE信号或者抑制其下游通路时，吸烟带来的这些破坏性效应被显著遏制了！ 小鼠的眼部症状得到了明显改善。这直接证明了RAGE通路在吸烟导致TED恶化中的核心作用。 费医生划重点：吸烟伤眼的“多米诺骨牌” 烟草有害成分 → 激活眼眶细胞RAGE受体 → 引发氧化应激 → 激活ROS-NFκB炎症通路 → 释放大量炎症因子 → 导致眼眶脂肪增生、组织纤维化 → 加重甲状腺眼病（眼球突出、肿胀等） 三、费医生的肺腑之言：护眼行动，从“熄”烟开始！ 这项研究的意义非常重大！它不仅在国际上首次在动物体内层面明确了吸烟→RAGE通路→TED恶化的完整链条，为理解环境因素如何致病提供了关键证据，更重要的是，它给我们指明了非常实际的预防和干预方向： 1. 对TED患者（尤其吸烟者）：戒烟是当务之急！ 这是最直接、最有效打断上述“破坏链条”的方法。别再让烟雾继续伤害你脆弱的眼眶组织了！戒烟能显著提高治疗效果，改善预后。 2. 对高风险人群（如Graves病患者）：务必远离烟草和二手烟！ 预防永远胜于治疗。不要让自己暴露在这个明确的危险因素下。 3. 未来治疗新希望： 研究提示，针对 RAGE 受体及其下游信号通路（如ROS-NFκB） 开发药物，可能是未来治疗由吸烟等因素加重的TED的新策略。RAGE抑制剂在实验中已显示出良好效果。 特别想对女性朋友们说： 爱美之心人皆有之。TED带来的外貌改变常常让患者，尤其是女性，承受巨大的心理压力。而这项研究清楚地告诉我们，吸烟（包括二手烟）会显著加剧这种改变！ 保护明亮的双眸，守护健康和自信，从拒绝每一支香烟、远离每一缕烟雾开始吧！ （研究出处： 周慧芳教授团队研究成果《Cigarette Smoking Drives Thyroid Eye Disease Progression via RAGE Signaling Activation》发表于美国甲状腺协会会刊《Thyroid》。第一作者：刘晋、朱天翼、杨莉等；通讯作者：周慧芳、方思捷、李寅炜、李丹。推荐理由： 机制研究深入，首次在体内模型证实吸烟-RAGE-TED恶化的因果关系，具有重要临床指导价值。） 我是费健医生，关注甲状腺健康，也关心你明亮的世界。戒烟护眼，行动起来！如果你或家人朋友有相关困扰，也欢迎在正规平台咨询专业医生。
费健 2025-07-15阅读量53
病请描述：儿童脊柱侧弯与扁平足：生长发育阶段的关注点与预防措施 脊柱侧弯和扁平足在儿童生长发育的各个阶段都有发生的风险，已经成为危害儿童健康的疾病之一，脊柱侧弯不但会导致孩子的脊柱呈现外观畸形影响孩子的体态，而且可能对孩子的内脏、神经等造成不同程度的挤压和损伤；扁平足则会对孩子的足部活动产生影响，严重情况下可能导致儿童足部疼痛。家长要仔细关注孩子的生长发育状况，对脊柱侧弯和扁平足尽早预防和干预，保障孩子健康茁壮成长。 一、了解脊柱侧弯和扁平足 （一）脊柱侧弯 脊柱侧弯可分为非结构性和结构性，而结构性脊柱侧弯又可分为特发性和其他类型，其中，特发性脊柱侧弯在儿童的生长发育阶段比较常见，青少年的脊柱侧弯中有高达70%-90%属于特发性。目前尚不明确具体的发病原因，可能和遗传、激素、肌肉或平时的习惯和姿势有关[1]。 （二）扁平足 很多儿童刚学会走路时脚底内侧会紧贴地面，而随着孩子不断生长发育，脚底内侧会产生弧度，但仍然有部分孩子还处于紧贴地面的状态，家长需要警惕是否为扁平足。扁平足是一种足弓缺失疾病[2]，不过有些扁平足的儿童到成年后也无不适症状。 二、儿童生长发育阶段的关注点 （一）儿童脊柱侧弯的关注点 1.家长要观察孩子是否出现两边肩膀高度不同的情况，胸部和腰部是否出现不对称的问题，以及孩子是否会经常抱怨腰背部疼痛。 2.如果家族成员中有脊柱侧弯的人员，则要更加注意孩子的脊柱情况。 3.当家长发现孩子脊柱出现了侧弯的情况，应当尽快就医，尽早让专业的医生进行评估和治疗。 （二）儿童扁平足 1.家长要关注孩子平时走路的过程中是否会出现脚疼、足部疲劳的情况。 2.注意孩子的脚部是否肿胀或发红。 3.观察孩子的足部是否出现变形的情况，比如拇指外翻、足弓下陷等。 三、儿童脊柱侧弯与扁平足的预防措施 （一）儿童脊柱侧弯的预防 1.家长应当告诉孩子，如果发现自己的颈肩、腰部或后背有不舒服的情况，应当及时告知。家长要控制孩子久坐的行为，当孩子出现不良站姿、坐姿的情况要及时纠正。 2.减少孩子使用电子产品的时间，同时能够保护孩子的视力。培养孩子健康正确的用眼习惯，读书写字时眼睛与书本要保持正确距离。 3.家长可以给儿童购买双肩包，单肩包重量不平衡容易引发脊柱侧弯，双肩式背包相对能让孩子双肩的重量一致，减少脊柱侧弯的概率。 （二）儿童扁平足的预防 1.家长需要为孩子提供合适的鞋子，可以考虑有缓冲作用的鞋子，帮助孩子保持稳定的站立姿势，这样也能够有效地缓解行走过程中产生的冲击力，对于正在成长中的孩子来说尤为重要，儿童生长发育期的骨骼和肌肉需要得到充分的保护。 2.家长可以陪伴孩子一同进行足部练习，比如踮脚尖训练，抓取物品等，通过适当的训练加强孩子的足部力量。 3.当儿童出现过度肥胖时，足部的压力会更大，儿童期骨骼尚未完全，过高的体重可能会造成足部的各种问题，因此家长需要控制孩子的体重，才能减少孩子足部所承受的负担。 儿童生长发育的关键时期，每个问题都需要家长的关注和重视。脊柱侧弯和扁平足是常见的生长发育问题，对孩子的健康和生活质量都会产生一定的影响。因此，家长应该密切关注孩子的生长发育状况，及时发现问题并采取相应的预防措施。 参考文献 [1]余丹, 赵乐, 邱志伟, 周列维, 龚涛, 昝续祜. 6～18岁儿童青少年脊柱问题筛查及影响因素[J]. 公共卫生与预防医学, 2023, 34 (04): 135-138. [2]韩沐真. 孩子扁平足重在早发现、早干预[J]. 家庭医学(下半月), 2023, (01): 35.
生长发育 2024-02-15阅读量2414
病请描述：“红眼病”是急性结膜炎的俗称，是常见的疾病。一部分红眼病是过敏性的，而大部分是细菌、病毒等病原体感染结膜造成的。感染性的红眼病有传染性，病人的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把红眼病传播开来。往往病人的两眼都患上红眼病。在自然灾害期间，环境卫生条件较差，如果再不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。红眼病的症状是眼睛发红，发热，发痒，疼痛，怕光，流泪；分泌物（眼屎）多，早晨起床时分泌物可将上下眼睑粘住，但视力不受影响；有的病人还会感到头痛。 首先把眼部清洗干净，可以用消毒（如煮开过的）棉花或干净的毛巾、手帕蘸加少量食盐的温开水洗眼，把眼里的分泌物擦去；然后往眼里滴入眼药，如氯霉素滴眼剂、新霉素滴眼剂、利福平滴眼剂、庆大霉素滴眼剂、磺胺醋酰钠滴眼剂等，用法是每眼1～2滴，每2小时一次或一日4～6次。晚上可涂用眼膏（如金霉素眼膏、红霉素眼膏），或每天涂用两次。夜间涂眼膏既可控制感染，又可避免眼屎粘住眼皮。切记不要用眼罩、纱布等遮住患眼，因为患眼被遮盖之后，局部湿度和温度增高，病原体得以大量繁殖。医务人员检查、治疗病人后都要把手洗净或用酒精棉球擦手，以免把疾病传给别人。为预防红眼病，应当把病人隔离，病人不要去公共场所。平时人人都应注意手部清洁，不用手；尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。文章参考：CDC（中国疾病预防控制中心）
微医健康 2021-07-21阅读量1.1万
病请描述：现在很多人都习惯了玩手机，可以说是“机不离手”了：上班的路上，公交上，饭桌上，甚至熄灯临睡前还摸黑玩手机。如果你也是这样的习惯，那么不得不告诉你，要保护自己的眼睛啊！ 微医提醒：在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，很容易导致青光眼的发生，甚至导致永久失明。 如果实在想玩手机，就开着一盏不太亮的灯吧。 现在有很多环境都十分伤害眼睛，比如电脑、电视等，微医咨询也接到了很多类似案例，一起来看一看： 一、用眼过度 患者咨询：女，26岁，最近眼睛干涩，又红又痒，老想去揉眼睛，平时看手机电脑比较多，是不是辐射导致的啊？要怎么办呢？ 微医回复：平时大家电脑、手机不离手，眼睛总盯着屏幕，用眼过度，尤其在昏暗光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，眼部供血不足，容易眼睛疲劳，干涩红痒，还容易造成视力下降。 建议可以平时滴点眼药水，多注意休息，眼睛不要一直盯着屏幕，转换视线，可以多做做眼保健操。如果症状比较严重的话建议你去眼科门诊看一下。 二、红眼病 患者咨询： 眼睛经常发红，隔段时间就会红，眼屎很多，很容易流眼泪，之前去社区医院看了下，滴了不知道叫什么的眼药水，三四天就好了，但是总是反复发作，请问医生这是什么病，什么原因引起的？该用什么药治疗呢？ 微医回复：你的情况考虑是结膜炎，俗称红眼症，主要可能是不注意用眼卫生，随意揉眼，或接触了过敏源等原因引起的，治疗以局部滴眼药水或者涂消炎眼膏为主。 平时应多注意眼睛卫生，勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒，防止交叉感染。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-11-20阅读量4.3万