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病请描述：这年头，当爹当妈real不容易啊！刚教完家里的“小霸王龙”便便，可不，等到长牙齿需要刷牙的岁数了又各种闹腾，刷牙基本全靠哄，每次都跟打仗似的，咋整？对于很多爸妈来说，给宝宝刷牙真的是个麻烦事。早早养成刷牙习惯固然是保护乳牙的关键，不过，工欲善其事必先利其器，毕竟刷牙的时候，无论是直接喝水还是用清水漱口，都不能完全清理掉牙齿种残留的食物。这时候，选择对的牙膏，才能确保宝宝的牙齿健康哦。宝宝刷牙用什么牙膏好？建议选择儿童专用的含氟牙膏，但要注意用量。氟被涂到牙齿表面后，有助于加固牙齿，并抑制细菌。含氟量适当的牙膏能够有效帮助宝宝预防龋齿，但如果使用太多会有“氟斑牙”的风险，所以牙膏的使用量上必须注意。美国牙科协会（ADA）建议：3岁以下的儿童，应该在萌发出第一颗牙齿时，就开始给宝宝刷牙，使用含氟牙膏。牙膏用量只是在牙刷上涂薄薄的一层，约米粒大小。每天刷牙两次，全程由家长操作或家长监督，提醒宝宝要吐出牙膏泡，不要吞咽。3-6岁儿童，每次刷牙使用的牙膏不要超过一粒豌豆大小的量，每天刷牙两次。这3种牙膏最好别给宝宝用❌ 成人用的牙膏有的家庭可能会秉承“买一管牙膏，全家通用”的原则，这可万万使不得。宝宝的口腔环境跟我们大人可是不一样的，他的乳牙可娇嫩多了，哪比得上我们的牙齿“久经沙场”呢！首先，成人用的牙膏通常研磨料硬度高、磨擦力大，容易损伤宝宝的乳牙。其次，牙膏中含有的部分添加剂，不利于宝宝的口腔健康。再次，这些牙膏的“味道”可能会让宝宝觉得“辣口”，会激发宝宝对刷牙的抗拒情绪。最后，成人用的牙膏与儿童牙膏对含氟量的要求有所不同（我国国家标准《GB 8372-2008 牙膏》规定，成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间；儿童牙膏氟含量在0.05%-0.11%之间），宝宝还不懂得含漱技巧，容易导致摄入的氟量超标。❌ 药物牙膏宝宝偏爱甜食，防龋是第一要务。有的家长可能认为，药物牙膏比普通牙膏，在儿童防龋上更“有效”。然而，这又是一个误区！药物牙膏虽可以帮助消灭一些口腔病菌，但它在杀菌同时，也可能会“误伤”口腔中的正常细菌，破坏口腔菌群的平衡，反而适得其反。药物牙膏建议在专业医生指导下使用。药物牙膏一般味道不佳，可能有比较浓的苦辣味，容易引起宝宝对刷牙的抗拒！儿童应避免长期使用药物牙膏。❌ 泡沫过多的牙膏刷牙时泡沫越多，刷得就越干净？错！牙膏中的泡沫是由发泡剂产生的，它虽然可以使刷出来的牙垢浮起来，不再粘附在牙齿表面；但泡沫越多，润滑的作用也就越大，牙膏中摩擦剂的摩擦能力会相应降低，反而影响刷牙效果。多泡沫的牙膏含皂量一般在18%以上，而皂质在口腔唾液中易分解成苛性碱或脂酸，容易对宝宝的口腔黏膜造成刺激，同时破坏唾液中的脂酶，影响唾液的消化能力。因此，妈妈们最好避免给宝宝选用泡沫过多的牙膏。为了帮助宝宝护理一口好牙，宝妈们要重视培养宝宝良好的口腔护理习惯，如饭后漱口、早晚刷牙，平时还要督促宝宝，少吃或不吃甜食以及不健康的零食哦。愿宝宝们都有一口健康漂亮的好牙，绽放最灿烂的笑容。
母婴育儿健康号 2020-10-20阅读量9408
病请描述：屁股差点被掏空近日，安静的病房里，时不时传来轻轻抽泣声，原来是30床小张在换药，他嘴里咬着毛巾，手紧紧攥着床沿。换药时的疼痛让他面部扭曲，汗水浸湿了床单。小张的老婆含泪，细声叮咛着医生说：“医生麻烦您给他换药时稍微轻点，都怪我不好！”小张老婆打开了话匣子：“我们是安徽来的，今年家乡遭遇特大洪涝灾害，多处防洪决堤，村里的庄稼都被淹了，村里防汛人手紧缺，他又是村里的民兵，可是前不久他刚刚做了肛周脓肿切开术，却不顾身体没有完全恢复，义无反顾的冲向防汛前线，每天泡在洪水中好几个小时，我为了给他驱寒，连续熬了几天胡辣汤。”没过几日，小张发现屁股靠近左边附近有一个突起肿物，摸着还有点痛，也就没当回事，以为吃胡辣汤上火，会自己消肿，再说是在防汛期的特殊时期，哪有时间看医生，只能自行口服消炎药治疗后，再一次奔赴在防汛前线。就这样反反复复坚持到汛期结束。才发现肿块越来越大，臀部胀痛难忍，伴有脓液流出，坐卧难安，无法入睡，且时有高热症状。臀部病灶几经波折，小张求助于傅传刚教授特需门诊，特地日夜兼程来到上海。经傅教授查体后发现小张左侧臀中部可见直径约1.5cm大小的瘘口，挤压可见脓液溢出；直肠指诊齿线上左侧可触及6*6*4cm大小的质硬肿物，粘膜完整，表面结节样改变伴水肿。傅传刚教授说：“肛管直肠周围脓肿一般不能自行治愈，若任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现类似症状，并可能发生新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。如果一直拖着不手术，感染的范围会越来越大，甚至会蔓延到整个肛周组织，此时手术的难度就会非常大了，你现在必须入院再次手术。”肠镜所见直肠肠外病变MRI破溃形成肛瘘直肠穿透至臀部经过傅教授及全科医护专业而细致的术前讨论，为小张制定了详细的手术方案。术前傅传刚教授亲自和家属谈话，告知相关的手术方案及相关的术后并发症的预防措施。术前讨论傅传刚教授和邓业巍教授于2020.08.25共同实施左侧坐骨直肠窝坏死炎性组织经会阴切除术+肛瘘挂线术。术中发现，瘘口距肛门超过15cm,临近周围组织红肿，皮下组织呈炎性硬结，范围约10*5cm，直肠及肛管摸不到内口。如果强行探查至内口切除，会使肛门括约肌损伤，会引起肛门失禁。傅传刚教授决定做半弧形切口彻底切除周围多发炎性瘢痕及坏死组织，刮匙反复搔刮臀部窦道内炎性坏死组织，切开瘘口边缘感染失活组织，予以挂线引流。分二期手术再治疗。左侧坐骨直肠窝坏死炎性组织经会阴切除术+肛瘘挂线术（术者：傅传刚教授及团队） 挂线引流术后傅传刚教授检查患者引流情况术后傅传刚教介绍，肛周脓肿是常见的肛门直肠周围急性感染性化脓性疾病，肛周脓肿的临床表现为局部红肿、疼痛，皮温升高，触之可及波动感，伴畏寒、发热等感染症状。肛周脓肿通常需要行手术切开引流，部分病人可能复发。患者小张就属于肛周脓肿手术后，由于延误治疗，以至病情反复，病灶范围逐渐扩大，发展成了复杂性肛瘘（穿臀瘘），大大增加了治疗的难度。早发现，早手术治疗，不延误病情！术后病理结果：“肛周”送诊组织部分衬覆复层鳞状上皮，上皮下见多量慢性炎细胞和中性粒细胞浸润伴多核巨细胞。截稿前，患者已经出院，3至6个月后，待感染控制后再行二期肛瘘切除术，术后复发的可能性就不大。肛周脓肿术后生活护理指南在进行肛周脓肿手术之后，如果身体没有不适的情况，大家最好不要坐浴，做好卫生清洁，保持肛门周围的清洁干爽，避免感染，加重病情，导致疾病复发。平时生活中可以躺着，尽量不要长时间的坐着，当然可以偶尔坐着，因为久坐不利于肛门内部的血液循环，对于肛周脓肿的恢复有很大的影响。在进行肛周脓肿手术之后要密切注意内出血的发生，有些患者接受了传统肛周脓肿手术，由于术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以患者要特别注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要太用力，以免发生出血现象，从而加重病情。肛周脓肿在进行手术治疗后，术后患者一定要坚持到医院换药，医生在换药的适合会查看您伤口愈合情况，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。养成良好的生活习惯，定时就餐，早睡早起，注意休息。肛周脓肿术后饮食调理指南在术后2-3天内可以吃一些流质食物如牛奶、果汁、汤，之后可以进食无渣或少渣的食物如米粥、软面条。在术后一周，最好是吃点水果，考虑手术后一般吃水果需要有选择性，建议选择可以帮助进行润肠通便的水果比较好，特别是西瓜、苹果、梨，香蕉，特别是香蕉，可以帮助进行改善。大家还可以多吃一些含有丰富维生素纤维素的食物，比如芋头，就是很好的食物，能够帮助患者清热解毒，恢复健康的身体条件。尽量避免食用那些辛辣刺激、烟熏、油炸之类的食物。
傅传刚 2020-09-21阅读量1.1万