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病请描述： 牙齿是人体中非常重要的器官，不仅关乎咀嚼功能，还影响美观和发音。不过由于种种原因，有些人可能会面临全口牙齿缺失的问题。那么，当一颗牙甚至全部牙齿都没了时，我们应该如何修补呢？以下是几种常见的修复方法。 一、种植义齿 种植义齿是目前比较先进和理想的修复方法之一。这种方法通过在上下颌骨内植入人工牙根（种植体），然后在种植体上连接假牙冠，以恢复牙齿的功能和美观。种植义齿具有稳固性好、咀嚼效率高、对邻牙无损伤等优点。不过，种植义齿需要患者的骨量和身体状况良好，且费用相对较高。 二、全口义齿 全口义齿是一种传统的修复方法，适合因多种原因导致全部牙齿缺失的患者。全口义齿通过义齿基托和口腔黏膜的吸附力来发挥作用，能够提供完整的咬合接触面，改善说话清晰度，并提升舒适感。全口义齿分为塑料基托和金属基托两种，患者需定期清洁义齿，保持口腔卫生。全口义齿的优势在于价格相对便宜，易于修补，但初期佩戴可能需要适应时间，且每天需要取下来清洗。 三、临时性修复体 在等待永久性修复方案准备期间，可以使用临时性修复体，如活动义齿或粘接式桥体。这些修复体旨在提供暂时性的咀嚼能力和美学支持。临时性修复体通常佩戴时间较短，可以维持基本的咀嚼功能和美观，但舒适度和稳固性不如永久性修复体。 四、覆盖种植义齿 对于牙槽骨条件较差的患者，可以选择覆盖种植义齿修复。这种方法通过在上下颌种植2到4个种植体，通过精密的仪器进行操作，以改善牙齿缺损的状况。覆盖种植义齿的固位力大于吸附性义齿和全kou活动义齿，性价比相对较高。 注意事项 1、在选择修复方法时，患者应咨询专业的口腔医生，根据自身情况做出最佳选择。无论选择哪种修复方法，都需要定期进行口腔检查和维护，以确保修复体的良好状态。 2、适应期：初戴义齿时，患者可能会感到不适应，如唾液增多、发音不清晰、恶心等，这是正常现象，需要经过一段时间适应。 3、清洁：每天睡觉前应取下义齿进行清洁，并放在冷水中保存。避免使用消毒液浸泡，以免导致义齿变形、老化。 4、复查：使用活动义齿后，每年应到医院复查，如果遇到义齿与口腔组织不合，或义齿磨耗严重，需要及时更换或修改。 温馨提醒：全口牙齿缺失不仅影响美观，还会影响咀嚼功能和发音。通过种植义齿、全口义齿、临时性修复体和覆盖种植义齿等方法，可以有效解决这一问题。选择适合自己的修复方法，并在专业医生的指导下进行修复和维护，是恢复牙齿功能和美观的关键。
章宁波 2024-11-08阅读量1519
病请描述：一、再次强调隐形矫治佩戴注意事项🌟： 1、每日三次刷牙及咬胶： 一定遵循正确步骤：取牙套后吃饭→刷牙/牙套→戴牙套→咬胶，注意每个牙位咬胶15次以上，每次5-10分钟，每天3次。 注意检查每个附件都必须在附件框中，若有牙位不贴合情况，告知医生牙位。 有色饮料等可能引起牙套染色，含糖饮料后尽量刷牙，不要长时间使糖分存留在牙与牙套之间，否则易蛀牙。 2、注意取戴牙套正确姿势及附件脱落： 取牙套使用单手至对侧牙套，从内往外，从后往前，轻柔取下，避免附件脱落。 对照牙套附件突起，每周1-2次检查牙齿上附件是否脱落，脱落位置告知医生，重要附件需要安排时间粘接，不重要附件可不粘接。 3、佩戴时间足够且灵活： 常规更换时间：隠适美患者每步牙套时间8-10-12-14天（根据医嘱）。时代天使患者x-1牙套7天，x-2牙套3天。 若佩戴时间不足，更换新牙套时如果觉得非常紧，可加强咬胶，也可维持原牙套多两天。 4、其他情况： 微种植钉松动：部分患者微种植钉松动或脱落，不继续挂皮筋，涂抹碘伏，轻轻旋转后取出后存留，取出后再涂碘伏，两日清淡饮食，告知医生。 遗失牙套：注意吃饭取下放在牙套盒，不要包在纸巾，可能误丢。建议存留前一副矫治器，并及时告知医生，根据天数判断是否可以使用下一副牙套或佩戴前一副保持、等待重做牙套。 二、远程监控及复诊要点🌟： 1、做好佩戴步数及时间记录。 2、线上复诊前准备（如图）：配合使用餐勺，按以下步骤拍摄照片，建议有人帮忙拍摄，自拍需翻转照片。 口内正位：咬合最紧密最自然位置拍照。 口内90°：自然侧位，拍照上下牙齿。 口内侧位：咬合最紧密位置，左、右侧面拍摄，尽量显示出第一颗大牙咬合关系。 口内𬌗位：勺子根部顶住，大张嘴拍摄看到上、下牙列。 3、线上预约复诊：2～3月复诊一次，关注“第九人民医院”线上复诊或微医网络就诊。
经典 2024-09-18阅读量5250
病请描述：01 错误1：消毒剂用错 碘酒（碘伏）是消毒产品，但碘酒会与试纸起反应，导致测试结果偏高。 建议 测血糖采血采用75%的酒精消毒，等酒精挥发后再采血，以免酒精稀释血液。通常医院采取需要常规消毒预防感染，糖友在家测血糖，用肥皂洗手，清水冲净即可，可不再使用酒精。 02 错误2：试纸保存不当 试纸条会受到环境温度、湿度、化学物质等的影响，若试纸条存放不当也会影响血糖监测值。 建议 试纸要放在干燥、阴凉、避光的地方；应将试纸条储存在原装盒内，取试纸后马上盖紧试纸桶，不要将试纸放在其他容器中。应注意检查试纸条有效期。 03 错误3：挤压采血 天气寒冷会导致末梢血液循环变差，有的糖友为了得到足够的血样，每次都会用力挤压手指，导致血样混入组织间液而被稀释，自然测得的血糖值低于实际值。 建议 为了保证一次采到足够的血液样本，采血前可以做“热指”运动，试试下面这几招。 手部冰凉时，用35℃的温水浸泡双手几分钟。 甩胳膊或保持胳膊下垂姿势半分钟。 手掌相对，快速搓手几十次，感到温热即可。 揉搓要检测的手指根部，看到手指尖的颜色逐渐变红、变深即可。 采血针穿刺后，让血液自然流出，可轻按压指根，切不可用力挤压穿刺部位。 04 错误4：长时间不校准血糖仪 血糖仪校准是利用模拟血糖液来检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 建议 不要使用过期的模拟血糖液，一般开瓶后3个月内有效；不要将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻。 05 错误5：血糖仪保养不当 测试血糖时，会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时血液不小心污染了仪器的测试区，也会影响测试结果。 建议 对测试区的清洁一定要小心，擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂，以免损坏仪器，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。 06 错误6：测血糖前不洗手 曾有糖友刚吃完水果测血糖，发现血糖非常高，复测血糖又正常。原来是他手指上粘有水果的糖分，酒精擦拭无法去除，导致测出的血糖值异常升高。 建议 测血糖前用肥皂彻底清洁双手，用温水冲洗擦干即可。 07 错误7：忍痛采血 疼痛会升高血糖，导致血糖测不准，因此要选择痛感小的部位采血。 建议 不要选择指腹中间，更不要在太靠近指甲（即指尖）的部位采血，要选择手指侧面采血，这个位置疼痛感小。 08 错误8：血糖仪和试纸不匹配 血糖仪与试纸条的代码不一致。 建议 测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致（免调码的血糖仪则不需要调整）。 当然，除了上面的8大原因，一些自身因素也会造成血糖波动，比如情绪焦虑、失眠多梦等，可能导致空腹血糖高于平时，这时，应对症处理，而不要急于调整降糖药物。 09 正确测血糖的3个细节 测定血糖要守时 空腹指至少8小时不进食，但空腹时间也不宜过长，12～14小时为宜。 需要说明的是，空腹抽血的空腹不是不能吃任何食物的意思，可以饮水，如果有高血压等疾病，服用降压药也是完全可以的，不影响血糖的测定。 如果空腹时间超过14小时，往往会因过度饥饿，致使身体的生理和代谢活动发生改变，从而影响血糖测定的准确性。 在长期不进食的时候，肝脏为了防止低血糖的发生，会把储备在肝脏的糖分释放到血液中，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以这时的血糖水平不是真正的空腹血糖。因此，测空腹血糖最好是早晨测，不要饿肚子时间太长。 如果测定餐后2小时血糖，应以进食第一口饭开始看表计时，2小时后抽血。 很多患者往往认为是吃完饭以后开始看表计时，餐后血糖会随着时间的延长，逐渐降低，所以如果时间计算错误，也不会获得真正的餐后血糖结果。 测定血糖要全面 一些糖尿病患者按时来医院，只是为了开药、吃药，却不按期监测血糖；也有不少患者虽然测血糖，但只监测空腹血糖，认为空腹血糖控制好了就一好百好。这些做法显然都是不正确的。 每个人一天中的血糖水平并不是一成不变的，它就像波浪一般，有起有落，有高有低。一般在空腹、饭前、睡前时的血糖水平比较低，而三餐后的血糖水平比较高。所以了解血糖的情况，应该了解“全天候”的血糖，监测不同时间的血糖。 此外，糖尿病患者还应监测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，它能反映近2～3个月的血糖控制情况。 测定血糖防作弊 很多患者常有这样的想法：第二天要查血糖了，特别希望这次化验结果正常，所以吃饭非常注意，严格控制，尽量少吃甚至不吃，或平时不锻炼，快要测血糖了，就好好锻炼一把，测得的血糖值低了也就可以心安了。还有患者大吃特吃，想看看自己的血糖最高能有多高，似乎要来个挑战，探个极限。 这些做法其实类似“作弊”行为。如果这样做了，拿到的这个化验结果就是“假的”，低了自自欺人，高了也没任何参考价值，因为它不能反映出日常的血糖控制情况，从某种意义上讲，这个血可以算是白抽了，没有用。 所以建议糖尿病患者抽血前，平时饭怎么吃、运动怎么做、药物怎么用，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”。
俞一飞 2024-05-30阅读量1304
病请描述：“医生，我前两天发热，现在烧退了，咳得肺都要出来了”。 “医生，我前几天打喷嚏流鼻涕，现在喉咙痒，半夜咳个不停……”。 你是不是最近也有同样的困扰？ 早春时节是季节交替的时候，气温波动明显，如不及时添加衣物，很容易受凉感冒。同时春季又是季节性流感高发的季节，流感一般表现为发病急，由发热、乏力、头痛，全身酸痛等全身症状。通常普通感冒及流感后都会出现咳嗽、咳痰等症状。我们可将急性上呼吸道感染引发的咳嗽，称为“感染后咳嗽”。 感染后咳嗽又叫感冒后咳嗽，感冒后咳嗽是指急性上呼吸道感染好了以后，还遗留有迁延不愈的咳嗽，胸片检查无异常，有时感染后咳嗽可以持续4-8周个月的时间。其症状顽固，病情迁延不愈，常伴有气道反应性增高，常常在感冒当日或数日后紧接着出现的刺激性咳嗽、干咳，咽部燥痒难耐、异物感，或痰白量少难咯。外界因素变化会诱发加重：比如像出门吸到冷空气、闻到热饭的蒸汽、大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方，常常都会引起咽痒难忍，诱发咳嗽加重。2009年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议：感染后咳嗽通常不必使用抗生素，具有一定自限性。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药（右美沙芬、那可丁）、抗组胺药（扑尔敏）加用减轻充血剂（麻黄碱）。 感染后咳嗽，是否会导致肺炎呢？首先咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。咳嗽本身不会引起肺炎，但如咳嗽持续加重，并伴有发热持续不退，或喘闷，或乏力，或有大量的黄粘痰等，或者食欲严重下降，如出现这些症状建议去医院就诊。 中医认为《黄帝内经》：肺为娇脏，外感内伤等诸多因素均可引起肺气上逆，引发咳嗽。感冒后咳嗽，根据其病程特点认为，其由于外感风寒湿热之邪气，表邪未净，而引邪入里，痰、热余邪留恋肺部；口干咽燥而咳嗽者，则由肺燥津伤所致，或由于感染后咳嗽的迁延，致使正气不足，无力祛邪，邪气留滞，致咳嗽迁延不愈。 治疗上，针对痰热余邪未净的咳嗽，症见咳嗽气促，咳嗽咯痰量多质黏厚，色黄，咯吐不爽，或咯痰有血，胸胁胀满，咳时胸痛，面赤，口干口苦，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法为清热肃肺，化痰止咳。方用清气化痰丸加减。肺阴不足的咳嗽，症见干咳，咳声短促，痰少或痰中带血丝，口干咽燥，潮热颧红，盗汗，神疲气短，舌质红少苔，脉细数。治法为滋阴润肺，宣肺止咳。方用沙参麦冬汤加减。燥热伤肺的咳嗽，症见咳嗽痰少或干咳无痰，痰少不易出，鼻燥咽干，或痰中带血丝。舌红少津，苔薄黄，脉细数。治以清热润燥，宣肺止咳。方用桑杏汤。当然临床患者症状往往比较复杂，伴有各种夹杂症状，需要仔细辩证，并在基础方上加减，以取得良好效果。
陈旋 2023-03-28阅读量1698
