病请描述：流感，又一次上了热搜！据说呢，目前99%的患者都是甲流，只有1%的“天选”患者是乙流。从这两个热搜来看，流感是真难受啊，近期的感染风险也是真不小。应对甲流，除了尽早服用抗病毒药物外，剩下的就是对症治疗，发热就降温，咳嗽就吃止咳药，肌肉酸痛就吃镇痛药。而说到痛，得过甲流的人都深有体会，那叫一个“寝食难安”啊。头痛、咽喉痛、关节痛感染甲流为什么这么疼？甲流一般起病3~6小时就会发高烧（可达39~40℃），之后陆续出现其它症状，比如咳嗽、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、胸闷、极度乏力、食欲减退等。但最让人印象深刻的，当属一个“痛”字。80％以上的甲流患者会出现严重头痛，特别是眉弓和太阳穴最为明显。咽喉痛、肌肉酸痛、关节疼痛，哪哪都痛，感觉整个人就没一处舒服的地方。感染甲流怎么就这么疼呢？其实呢，这种疼痛并不是甲流病毒直接引起的，而是免疫反应和炎症的结果。人体被病毒感染后，免疫系统开始发挥作用，释放抗体攻击病毒，阻止其进一步扩散，但同时也引起了体内的炎症反应，造成疼痛。这个过程中，白细胞会产生细胞因子（用于细胞信号传导），导致肌肉和关节发生炎症，引起显著的疼痛。与此同时，高热也会导致全身的不适与肌肉酸痛，一般热度越高越痛。也有医生认为这类疼痛与痛觉过敏有关。简单来说就是，你的身体知道这个病很厉害，试图通过疼痛来提醒你休息，以此度过危险期，哪怕是腰背、下肢等与感染相关性较低的部位。这种疼痛机制本意是好的，奈何如今人的耐痛能力越来越差（女性相比男性更敏感），甚至有时即使很痛也无法休息。好在，大多数的疼痛可以通过服用非甾体抗炎药进行缓解。“流感神药”有必要囤吗?最近患流感的人越来越多，被捧为新一代“流感神药”的玛巴洛沙韦片遭受疯抢，原本200多元一盒，在部分线上药店硬是被卖到了485元。要不要加入囤药大军呢？没必要！作为一种处方药，如果真的确诊了流感，在医生指导下开药、用药即可，不需要自己囤药，更不要在没有确诊的情况下自行服用。“重症甲流”有征兆！警惕4个并发症虽然不高，但甲流确实可能致死，特别是一些重症患者，病死率会明显升高。重症甲流的典型症状主要是高烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等。除此之外，出现下面的几个症状，是危险的信号。经治疗后，仍持续发烧超过3天；胸痛（警惕心肌炎或心包膜炎）；呼吸急促、呼吸困难，可能发展成肺炎；血痰；嘴唇发紫或发蓝（缺氧造成）；意识不清；甲流出现重症信号，务必第一时间前往医院。不要在家硬抗！不要在家硬抗！不要在家硬抗！甲流若治疗不及时，可能出现严重的并发症，或危及生命。病毒性肺炎：若病毒侵及左、右两肺，可能诱发呼吸衰竭，不及时进行插管、呼吸器治疗，或因缺氧而致死。1月3日，北京一位急诊医生在患甲流一周后再次发烧，CT检查发现变成病毒性肺炎（四肢末端出现花斑，已处于休克前期）。 图片来源：微博专家提醒：咳嗽、咳痰超过一周，及时拍片排除肺炎。继发性细菌感染：抵抗力较差的人更容易发生，可能引发败血症。心肌炎和心包膜炎：危险性极高的严重并发症，会造成心脏衰竭。脑炎：整个脑部受到甲流病毒侵犯，导致发炎、肿胀，造成脑压升高、昏迷。参考文献[1]孙娟. 科学预防甲流[J]. 开卷有益（求医问药）,2024(2):14-15.[2]孙海娥. 甲流高发,公众如何科学应对[J]. 科学之友,2024(2):48. DOI:10.3969/j.issn.1000-8136.2024.02.024.[3]甲流来袭,该如何应对?[J]. 家教世界,2023(14):23.
健康资讯月卡 2025-04-24阅读量125
病请描述：腺病毒是一种无包膜的球型颗粒，病毒颗粒包含DNA和蛋白质，在细胞核内繁殖。可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型。其中感染人的腺病毒有51个血清型。 流行病学 感染最常见于婴幼儿。一年四季均有发生，以秋季至春季最常见。腺病毒感染主要经飞沫传播，此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播。感染后可产生型特异性抗体，对同一血清型的感染有保护作用。 临床表现 此病的潜伏期为4～5天，成人和儿童的临床表现不同。 在儿童，多急性起病，持续高热，临床表现多样。最常见的是急性上呼吸道感染，以鼻炎为突出表现。可发生下呼吸道疾病，包括毛细支气管炎和肺炎，合并肺炎患儿多为混合性感染，可出现肺外多系统及脏器受累等表现。部分病儿可能会发生百日咳综合征。可引起咽结膜热，以双侧结膜炎为特征，球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿，可伴有低热并出现鼻炎、咽痛及颈淋巴结炎。器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道、泌尿道感染，还可致脑炎等中枢神经系统感染。肠腺病毒可引起病毒性胃肠炎。可引起出血性膀胱炎，无明显季节性，在男孩子中多见，可有尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。 在成人，最常见急性呼吸道疾病，以明显的咽痛和逐渐出现发热为特征，体温多在发病后第2～3日达到39℃，有咳嗽，鼻炎和局部淋巴结肿大。可发生流行性角膜结膜炎，多累及双眼，眼刺激症状和分泌物增多；角膜损伤可持续数月，少见失明，较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾，污染的手、眼药水等传播。 诊断 临床表现符合以上表现。 外周血象一般白细胞总数不高，如有肺部感染胸片可见肺部渗出影 病原学检测有下列表现之一： 病毒分离：从咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液分离出腺病毒。 血清学：急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体，有4倍腺病毒抗体增长。 分子诊断：PCR方法扩增得到腺病毒特异性基因片段。 快速诊断：用多价腺病毒荧光免疫血清染色从咽部取出来的脱落细胞涂片，在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光。 治疗 尚无特效治疗，以对症和支持治疗为主。可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒治疗。 预防 养成良好个人卫生：劳逸结合，锻炼身体，饮食合理卫生，勤洗手，室内通风，保持环境清洁等。流行季节避免去人流密集区域，必须去则戴口罩和注意手卫生。 提倡及时就医，主动自我隔离：一旦感觉不适及时就医，并与其他人员保持一定距离，外出戴口罩，避免传给他人。发现他人有异常症状时也应提醒其及时就医并采取自我隔离措施。 遵循咳嗽礼仪：在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾等遮挡，避免污染周围空气和物体。 关注公共设施消毒：对饮用水、游泳池进行严格消毒，可使水传播急性结膜炎暴发的危险性降至最小。 加强自身防护：对密切接触者及现场处理疫情的工作人员应戴外科口罩或医用防护口罩，严格执行手卫生和标准预防措施。
宁铂涛 2025-03-17阅读量680
病请描述：临床上错过手术机会的肺癌患者大概占比多少？在确诊的肺癌患者中，大约有60%-70%的患者在确诊时已经处于中晚期，从而错过手术机会。原因有以下几点：1、肺癌早期症状往往不明显，很多患者在出现症状如咳嗽、咯血、胸痛等就医时，肿瘤可能已经发生了局部侵犯（如侵犯到周围的血管、神经等组织）或者远处转移（如转移到脑、骨、肝等器官）。2、不同地区和人群差异。在医疗资源相对匮乏、肺癌筛查不普及的地区，错过手术机会的患者比例可能更高。例如在一些偏远山区或者经济欠发达地区，患者缺乏定期体检和肺癌早期筛查（如低剂量螺旋CT筛查）的意识和条件，往往在疾病发展到较严重阶段才被发现，可能高达80% - 90%的患者错过手术机会。而在一些肺癌筛查工作开展较好、医疗水平较高的地区或特定人群（如对高危人群进行定期筛查的群体），错过手术机会的患者比例可能相对较低，可能在40% - 50%左右。这是因为早期发现肺癌的概率提高，更多患者在肿瘤还处于可手术切除阶段就被确诊。无法手术的肺癌患者可以如何治疗？1放化疗结合放化疗结合是一种常用的治疗方式。例如，对于局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲ期）患者，同步放化疗可以使一部分患者达到治愈效果。研究表明，大约15% - 20%的局部晚期非小细胞肺癌患者在接受同步放化疗后能够长期生存，达到临床治愈标准（无瘤生存5年以上）。其原理是放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，而化疗药物则可以通过血液循环到达肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。二者联合使用，可以发挥协同作用，对肿瘤细胞进行更有效的杀伤。2靶向治疗对于存在特定基因突变的晚期肺癌患者，靶向治疗是一种非常有效的治疗手段。以表皮生长因子受体（EGFR）突变为例，EGFR - 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物如吉非替尼、厄洛替尼等，在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。部分患者的肿瘤可以得到长期控制，有少数患者甚至可以达到接近治愈的效果，生存期可延长至5年以上。靶向治疗药物就像“精准制导导弹”，能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，同时对正常组织细胞的损伤相对较小。3免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1（PD - 1）及其配体（PD - L1）抑制剂，在晚期肺癌患者中显示出了显著的疗效。对于一部分患者，免疫治疗可以诱导机体自身的免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞，实现长期的肿瘤控制。在一些临床试验中，约15% - 20%的晚期肺癌患者接受免疫治疗后，生存期显著延长，其中少数患者可能达到临床治愈。治疗期间，需要注意哪些？1充分休息肺癌患者在接受内科治疗（如化疗、靶向治疗或免疫治疗）期间，身体需要更多的能量来应对治疗带来的副作用并促进康复。充足的休息至关重要。患者应保证每天有足够的睡眠时间，一般建议每天7 - 9小时。例如，患者可以制定规律的作息时间表，每天晚上10点前入睡，早上6 - 7点起床，中午适当午休1 - 2小时。2适度活动适度的运动有助于提高患者的身体机能、增强免疫力和改善心理状态。不过，运动强度要根据患者的身体状况调整。对于身体状况较好的患者，可以选择散步、太极拳等较为缓和的运动，每天散步30 - 60分钟，分2 - 3次进行。而对于身体较为虚弱的患者，即使是在床边进行简单的肢体伸展运动也是有益的，如活动四肢关节，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次。3应对压力和焦虑肺癌的诊断和内科治疗过程往往会给患者带来巨大的心理压力和焦虑情绪。患者需要学会应对这些负面情绪。可以通过与家人、朋友聊天来倾诉内心的担忧和恐惧。例如，每周安排固定的时间与家人进行深入的交流，分享自己在治疗过程中的感受。也可以参加一些癌症患者支持小组，与其他患者互相鼓励、交流经验。此外，放松技巧如深呼吸、冥想等也有助于缓解压力。患者可以每天进行15 - 20分钟的深呼吸练习，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气再缓缓地呼气。4注意营养均衡1、摄入足够的蛋白质蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。肺癌患者在接受内科治疗期间，身体处于应激状态，对蛋白质的需求增加。患者可以选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每天摄入一个鸡蛋、一杯牛奶、100 - 150克瘦肉或鱼类。2、增加蔬菜水果摄入蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素和矿物质有助于维持身体正常的代谢功能，膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。患者应多吃新鲜的蔬菜水果，如绿叶蔬菜（菠菜、青菜等）、柑橘类水果（橙子、柚子等）、浆果（草莓、蓝莓等）。建议每天摄入蔬菜量不少于500克，水果量200 - 300克。3、保证碳水化合物供给碳水化合物是身体能量的主要来源。患者可以选择全谷物类食物，如糙米、全麦面包等，而减少精制谷物（如白米饭、白面包）的摄入。全谷物富含膳食纤维和B族维生素，对患者的健康更有益。例如，主食中可以将一半的白米替换为糙米。
郑远 2025-02-28阅读量578
病请描述：什么是肺结节？肺结节，顾名思义，是指肺部组织中出现了一个直径通常在3厘米以下的“小圆点”。你可以把它想象成肺部的一颗“小痣”，只是它出现在体内，而不是皮肤表面。医学影像学上，肺结节通常在胸部CT扫描中被发现，因为这种技术能够生成详细的肺部图像，并清晰地显示出肺部的异常组织。肺结节的常见分类01良性肺结节良性肺结节通常没有恶性病变的特征。它们可能是由感染、炎症或旧伤引起的。在生活中，以下几种情况比较常见：（1）炎性结节：由以前的细菌、真菌感染或结核感染引起的，表现为小而硬的结节。炎症消退后，结节通常会缩小或消失。（2）肺错构瘤：是最常见的良性肺肿瘤，由成熟的肺组织（如肺泡、血管和软骨等）异常增生而成。通常单发，大小一般在1~3 cm之间。（3）钙化结节：结节内部有钙沉积，往往提示良性性质，钙化结节通常生长缓慢且稳定。02恶性肺结节恶性肺结节可以是早期肺癌，也可是其他恶性肿瘤的肺部转移灶。与良性结节不同，恶性结节在形态上具有一些明显特征：（1）边界不规则或毛刺状。（2）大小不断增大。（3）伴随其他症状，如持续咳嗽、痰中带血、体重下降等。发现肺结节后该怎么做？1. 保持冷静，了解结节的性质。医生通常会根据影像学检查结果初步评估肺结节的大小、形态、边缘、密度等影像学特征。2. 定期随访：观察结节的变化。3. 活检或手术：进一步确定结节性质。如果影像学检查仍然无法明确结节的性质，或者结节显示出恶性征兆（如快速生长、边界不规则等），医生可能会建议通过气管镜活检、经胸针吸活检或手术，进一步确认结节性质。从肺结节到肺癌这些高风险人群要注意1. 吸烟者。吸烟是导致肺癌的主要原因。长期吸烟的人肺部容易积累有害物质，导致细胞变异，因此吸烟者如果发现肺结节，癌变的风险相对较高。2. 年龄较大者。随着年龄增长，细胞在多年的损伤积累后，更容易出现癌变。因此，50岁以上的人群如果发现肺结节，通常需要更为谨慎的评估。3. 有肺癌家族史者。如果家族中有肺癌患者，其他成员的患癌风险也会增加。遗传因素可能导致一些人的基因更易受到环境或生活习惯的影响，进而发展为肺癌。如何预防肺结节与肺癌？戒烟，刻不容缓戒烟不仅能够降低肺结节恶变的几率，还能减少其他呼吸系统疾病的发生。避免空气污染长期暴露在空气污染中可能会增加肺结节的风险。尽量减少在污染严重的户外活动，或者考虑在空气质量较差的地区使用空气净化器。健康饮食与运动保持均衡的饮食，尤其是多吃富含维生素、抗氧化剂的食物（如水果和蔬菜），有助于增强免疫系统，抵抗体内自由基对肺部的伤害。适度运动能够提高身体的整体健康水平，增强免疫力，有助于降低结节的发生风险。定期体检特别是对于高风险人群（如吸烟者、年长者和有肺癌家族史者），定期体检至关重要。低剂量胸部CT可以早期发现潜在的肺部问题，有助于早期干预。
郑远 2025-02-28阅读量846
病请描述：感染相关并发症 切口感染：老年患者由于机体抵抗力下降，术后切口感染的风险较高，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。 腹腔感染：术后可能发生腹腔内感染，如胆汁性腹膜炎等，症状包括持续高热、腹痛加剧、腹部压痛等。 呼吸系统并发症 肺部感染：老年患者术后因活动减少、咳嗽反射减弱，易发生肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。 消化系统并发症 胆漏：术后胆漏是较为严重的并发症之一，表现为术后引流液呈胆汁样、腹痛加重、发热等。 胃瘫：术后可能出现胃排空延迟，表现为恶心、呕吐、腹胀等。 血液系统并发症 下肢深静脉血栓形成：老年患者术后活动减少，血液流速减慢，易发生下肢深静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛等。 其他并发症 心脑血管意外：老年患者常合并心血管疾病，术后应激反应、血容量变化等可能诱发心脑血管意外。 电解质紊乱：术后可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，需密切监测并及时纠正。 预防与护理措施 加强监测：术后密切监测患者的生命体征、引流液性质和量、腹部体征等，及时发现并发症的早期征象。 促进康复：鼓励患者早期活动，如床上翻身、坐起、下床活动等，以促进血液循环、预防血栓形成。 合理用药：根据患者的具体情况，合理使用抗生素预防感染，使用止痛药缓解疼痛，必要时使用抗凝药物预防血栓。 营养支持：术后给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。
赵刚 2025-02-21阅读量838
病请描述： 什么是流感？流感是秋冬季节常见的急性呼吸道疾病，主要通过飞沫传播，流感传染性强，传播速度快，大人小孩都容易感染，今年冬天是流感的高发季节。 流感的危害有哪些？流感主要表现为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状，似乎和普通感冒没有很大的区别。但流感有很大的潜在危害，全球每年大约有28000名18岁以下的儿童死于流感相关的下呼吸道感染，其中大多数死亡发生在4岁以下的儿童中。对于儿童来说，流感容易引发严重的并发症，包括：肺炎、支气管炎、心脏损伤、脑炎等。若孩子有先天性心脏病、肺发育不良、血液病或其他基础疾病，则发生并发症的风险更大。 及时预防，积极治疗咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾遮住口鼻；勤洗手，避免用手接触眼睛和口鼻；均衡饮食，适量运动，充分休息；避免去人群密集的场所。这些日常行为习惯，可以在一定程度生帮助我们预防流感。流感疫苗是预防流感的有效手段之一，流感疫苗在接种2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。推荐在流感季节来临前，或在流感流行季节内完成接种，能很好的起到预防作用。流感的治疗主要是抗病毒治疗，对于重症或者有重症高危因素的儿童，如低龄儿童，或者有基础疾病的儿童，若临床考虑流感，即使没有流感的核酸检测结果，也应该在发病48小时内尽早给与抗病毒药物。发病后48小时给与抗病毒药物，也有利于病情的恢复。除此之外，对流感的治疗，还应该根据症状，给与解热镇痛药、止咳药、祛痰药等药物对症治疗。
郑志坚 2025-02-21阅读量638
病请描述：缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，主要包括以下几个方面： ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期，患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降，胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应，导致消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往，还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降，从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状，且恢复速度较慢。此外，缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足，影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题，严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重，因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此，可能引发心血管疾病，如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时，甚至可能出现生命危险，如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如，缺铁可能导致肾血流量不足，长期以往可能导致肾功能衰竭；在女性患者中，缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足，皮肤可能会变得苍白无光泽。同时，缺铁性贫血还可能导致头发脱落，指甲变得脆弱易碎。 综上所述，缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此，一旦出现缺铁性贫血的症状，应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中，也应注意均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏等，以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量907
病请描述：近日，知名魔术师刘谦自曝患肺腺癌的消息登上热搜，引起了广泛关注。肺腺癌，这个令人闻之色变的疾病，成为人们热议的话题。那么，肺腺癌究竟是一种怎样的疾病呢？让我们一起来深入了解，以便更好地预防、发现和应对它。什么是肺腺癌？在众多癌症中，肺腺癌是一种较为常见且严重威胁人类健康的恶性肿瘤。肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种类型，它主要起源于支气管黏膜上皮及黏液腺，可发生于各级支气管，但以小支气管为多。肺腺癌的癌细胞通常呈腺泡状、乳头状、细支气管肺泡癌或实性伴有黏液形成。肺腺癌的发病原因01吸烟长期吸烟是导致肺腺癌的重要危险因素之一。香烟中的有害物质如尼古丁、焦油等会损伤肺部细胞，增加患癌风险。02环境因素长期接触污染的空气、石棉、氡气等有害物质，以及工作环境中的化学物质和粉尘，都可能诱发肺腺癌。03遗传因素家族中有肺癌病史的人，患肺腺癌的几率可能会相对较高。04肺部慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，长期不愈可能增加肺腺癌的发生风险。肺腺癌的症状01早期症状肺腺癌早期症状往往不明显，可能仅有轻微的咳嗽、咳痰，容易被忽视。部分患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，但也较为轻微。02中期症状随着病情的发展，患者可能会出现持续性咳嗽、咯血、胸痛加重、呼吸困难、声音嘶哑等症状。03晚期症状晚期肺腺癌患者可能会出现全身症状，如消瘦、乏力、食欲不振、贫血等。还可能出现远处转移的症状，如脑转移可引起头痛、呕吐、视力模糊等；骨转移可引起骨痛、骨折等。肺腺癌的诊断方法01影像学检查胸部 X 光、CT 扫描等可以发现肺部的异常肿块或结节，为肺腺癌的诊断提供重要线索。02痰液细胞学检查通过收集痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞，虽然阳性率较低，但操作简单、无创。03支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变情况，并进行活检和刷检，提高诊断的准确性。04经皮肺穿刺活检在 CT 或超声引导下，用细针穿刺肺部肿块，获取组织样本进行病理检查，是确诊肺腺癌的重要手段。05基因检测对于肺腺癌患者，基因检测可以帮助确定是否存在特定的基因突变，为靶向治疗提供依据。肺腺癌的治疗方法01手术治疗对于早期肺腺癌患者，手术切除是主要的治疗方法。广东省中医院总院心胸外科目前有超高清胸腔镜、荧光腔镜、达芬奇机器人等先进设备。可以通过肺叶切除、肺段切除术、全肺切除等手术方式，尽可能地切除肿瘤组织。02放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，可用于不能手术的患者，或作为手术后的辅助治疗。03化学治疗通过使用化疗药物杀死癌细胞，可用于晚期肺腺癌患者，或与手术、放疗联合使用。04靶向治疗腺癌是最常见有基因突变的类型，针对特定的基因突变，可使用靶向药物进行治疗。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点。05免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，为肺腺癌的治疗带来了新的希望。肺腺癌的预防01戒烟吸烟是导致肺腺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺腺癌的重要措施。02避免接触有害物质尽量避免接触污染的空气、石棉、氡气等有害物质，减少职业暴露。03保持健康的生活方式合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果；适量运动，增强体质；保持良好的心态，减轻压力。04定期体检尤其是有肺癌家族史、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定期进行肺部检查，如胸部 CT 扫描等，以便早期发现肺腺癌。肺腺癌虽然是一种严重的疾病，但随着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断丰富和完善。我们应提高对肺腺癌的认识，积极预防、早期发现、及时治疗。
郑远 2025-02-10阅读量985
病请描述：肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的不断进步，肺癌的手术治疗已经成为许多患者的首选方案。然而，尽管手术能够切除肿瘤，但部分患者仍然面临着术后复发的风险。今天就给来科普肺癌复发的相关知识，帮助大家了解肺癌复发的原因、预防与应对策略，从而提高患者的生活质量，延长生存期。肺癌根治术后是否就高枕无忧？手术切除是早中期肺癌最主要的治疗手段。不过，手术后也并不是高枕无忧，仍然是有复发转移的可能。在手术后的5年内，尤其是前2年，最容易出现癌细胞复发和转移。如果复发，往往意味着恶化，有扩散的趋势，再治疗，难度会加大。肺癌术后为何还会复发？影响肺癌复发的因素中，首当其冲的，是病灶本身的侵袭性。肺癌的侵袭性，受到诸多因素影响，包括影像、病理、驱动基因……如果我们分门别类按侵袭性高低来排名，那应该如下所示：01从影像来看实性肺癌＞混杂磨玻璃肺癌＞纯磨玻璃肺癌。02从病理来看鳞癌＝低分化肺腺癌＞中分化肺腺癌＞高分化肺腺癌＞微浸润肺腺癌＝原位腺癌。03从高危因素来看3个高危＞2个高危＞1个高危＞没有高危，存在多个高危因素的患者复发风险更高，且随着高危因素数量的增加，风险相应增加。04从驱动基因来看携带驱动基因突变＞不携带驱动基因；携带驱动基因突变的肺癌具有更高的侵袭性，且肿瘤生长速度越快，其侵袭性越强。05从手术影响来看肺癌手术不仅包括原发肿瘤的切除，还包括淋巴结的清扫。系统的淋巴结清扫，可能会给患者带来更大的影响，术后咳嗽，引流量增多，导致住院时间延长，患者体验下降等。但清扫不彻底则可能导致隐匿性淋巴结转移，增加肿瘤复发的风险。如何预防肺癌复发转移？01规律随访与检查定期进行随访和复查是预防肺癌复发转移的关键。患者应按照医生的建议，定期进行肿瘤标志物、CT、MRI等项目的检查，以便及时发现并处理任何异常情况。通过呼出气检测方式在医生指导下进行便捷检查也是很有效的手段。02适当运动每天进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心、肺功能；每天坚持运动能增加对抗疾病能力，远离癌症的困扰。03合理膳食保证营养，避免感冒，饮食上要特别加以注意。食物的选择要丰富多样，清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说，多食粥汤类食物会更好消化，同时要注重营养的保证，优质蛋白的摄入。04充足的睡眠有研究显示，充足的睡眠，能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息，可以维持正常的抵抗力，有利于抵抗癌症基因的冲击，降低癌症复发转移的概率。05遵医嘱治疗如果被诊断为肺癌，患者应积极接受相关治疗，并严格按照医生的指导进行。包括规范化的手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。同时，患者还应注意药物的正确使用和剂量调整，避免因药物使用不当而影响治疗效果。06心理调适肺癌患者常常面临较大的心理压力，可能会影响治疗效果和康复进程。因此，患者和家属应积极寻求心理支持和帮助，保持良好的心态和情绪。通过心理调适，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。07避免致癌因素尽量减少接触空气中的有害物质，如抽烟、接触二手烟、工业废气等。因为，烟酒已经被证实是致癌物，如果患者继续保持癌前吸烟喝酒的不良习惯，就会增加癌症复发转移的机率。同时，避免长时间暴露在放射线等有害辐射源中。这些措施有助于降低肺癌复发的风险。写在最后：预防肺癌复发和转移是一场需要患者、家属和医疗专业人员共同参与的战斗。通过定期的健康检查、保持积极的生活态度、遵循医生的治疗方案、获得心理支持、减少致癌因素的暴露，我们能够构建一个强大的防线，有效降低肺癌复发的风险，同时提高患者的生活质量和幸福感。外科治疗专家操作，才能获得更好的预后。
郑远 2025-02-10阅读量773
病请描述：“会呼吸的痛”>>带你了解自发性气胸<<有句歌词“想念是会呼吸的痛”，想念痛不痛的具体不了解，但自发性气胸可是一种“呼吸的痛”！下面就来为大家来科普一下：什么是自发性气胸？自发性气胸是一种常见的胸部疾病，也属于胸科急症之一。是在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸发生的原因原发性自发性气胸是由于肺组织及脏层胸膜突然自发性破裂引起胸腔积气，比较“偏爱”瘦高体型的男性青壮年。他们生长发育较快，而肺泡弹力纤维发育不良，肺泡弹性相对较差，容易破裂。瘦高男生平时进行体育锻炼和用力活动时要注意把控力度，如果在剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难，要警惕发生自发性气胸的可能，特别是曾发生过自发性气胸的，复发的可能性很大。继发性自发性气胸因支气管和肺部疾病引起的气胸，如肺结核、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺气肿、尘肺等；航空、潜水作业无适当的保护措施，突然从高压环境进入低压环境，或者使用呼吸机通气压力过高时，均可发生气胸。自发性气胸有哪些症状气胸症状轻重与有无基础肺疾病及肺功能，胸膜腔积气量等因素有关。胸痛胸痛是气胸患者最常见的主诉。表现为突发胸部尖锐性刺痛和刀割痛。胸闷、呼吸困难当发生气胸时，肺部被压缩会导致胸闷，严重者会出现呼吸困难。其严重程度与发作过程、肺被压缩的程度以及患者本身肺功能状态有关。刺激性咳嗽偶有刺激性咳嗽，因气体刺激胸膜所致。其他症状合并胸腔内出血称为自发性血气胸，原因主要是肺突然压缩，胸腔内粘连带断裂出血。反复发作自发性气胸在首次发作后1年内复发率约为50％。在第二次发作后，复发率增高到80％。气胸需要做哪些检查？胸片检查医生会通过问病史、症状，使用听诊器对肺部进行听诊，辨别呼吸音有无减弱，有时可作出初步的诊断。然后再胸片检查确定是否存在气胸及肺压缩程度。胸片是诊断气胸的最简便和重要方法；对胸腔少量积气的局限性气胸与肺大疱难以鉴别时可考虑作胸部CT协助诊断。自发性气胸必须要手术吗？严重的气胸会压迫心肺，影响呼吸循环功能，甚至会有生命危险，所以气胸的病人需要住院观察治疗。少量气胸（肺压缩<30%）症状轻微或无症状的单纯性气胸，不需排气，可以采取保守治疗，仅需卧床休息，限制活动，吸氧、止痛对症处理让胸腔内气体自行吸收。肺压缩>30%，或＜30%但患者症状明显者，应给予胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，排出胸膜腔积气，加速肺的复张，及时缓解症状。肺压缩＞70%首次发作肺压缩＞70%以上的自发性气胸经过胸腔闭式引流，肺在3天左右得到完全复张，胸部CT证实肺复张，观察48小时胸腔内不再漏气，就可以出院，但复发的几率较大。如有下列情况之一的，建议胸腔镜微创手术治疗。复发性气胸胸片或CT检查显示：肺大疱气胸合并胸腔出血者。患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。如何预防自发性气胸预防呼吸道感染：注意室内空气流通，避免去人员流动性较大的场所；积极治疗肺部基础疾病，防止疾病进展。保持适量运动：进行适度运动，如散步、慢走、打太极拳，适量的运动可以增强肺部功能和提高身体素质，但切忌剧烈运动，如果在运动中突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应及时就诊，以免耽误治疗。戒烟：避免有害气体吸入，长期大量吸烟会使诱发气胸的危险性升高，如果已经发现气胸或已接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。营养均衡：加强营养，多进食高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、奶制品等），不挑食，不偏食，适当进食粗纤维素食物，多吃水果，保持大便通畅，避免因用力排便导致胸腹腔压力突然增高。避免诱发因素：避免剧烈咳嗽、搬重物、剧烈运动、屏气、用力解大便甚至大笑等常是促使气胸发生的诱因，特别是瘦高体型的青少年，肺部有基础疾病的患者，要注意避免这些诱发因素。自我调节：保持心情愉快，稳定情绪，避免熬夜。一旦再次出现突发性胸痛，感到刺激性咳嗽、胸闷、呼吸困难时，要及时到医院就诊，及时明确诊断，避免出现危险。
郑远 2025-02-10阅读量1014