病请描述： 人为什么会失眠呢？说虚吧，很多人非常虚弱，但嗜睡，有的人说身体很好，就是睡不着？怎么解释呢？我从事中医治疗以失眠为主症的亚健康状态三十余年，日积月累，反复酌摸，认为可以从以下几点说明： 虚：精血不足，阳气不足 乱：气机紊乱 中气：中气要维持在心能主宰五脏运动水平 具体用药在上述原则下，结合个体情况调整。
黄韬 2024-11-06阅读量1692
病请描述：在传统中药中，何首乌以其补肝肾、益精血、乌须发等独特功效，深受人们的喜爱。然而，近年来，何首乌及其制品导致的药物性肝损害事件频发，引起了医学界和公众的广泛关注。本文将带您了解何首乌类中药引起的药物性肝损害，并列举一些常见含有何首乌的常见中成药，以提醒大家在享受中药疗效的同时，务必警惕其潜在风险。 何首乌类中药的药物性肝损害 中药因其天然、温和的特点，常被误认为“无毒副作用”。然而，这种观念往往掩盖了中药潜在的肝损害风险。何首乌，无论是生首乌还是制首乌，都存在一定的肝毒性。生首乌主要用于通便解毒，而制首乌则多用于补肝肾、益精血。然而，无论是哪种形式，过量使用或不当使用都可能对肝脏造成损害。何首乌中的某些成分，如蒽醌类化合物，可能通过干扰肝脏代谢、诱导细胞凋亡等机制，导致肝细胞损伤。何首乌类中药引起的药物性肝损害，往往具有个体差异大、不可预测性强的特点，这使得部分患者在使用过程中难以察觉异常，直至出现严重肝损害症状时才就医，因此需要警惕这类情况。 如何防范何首乌类中药引起的肝损害 遵医嘱用药：在使用任何中药或中成药前，务必咨询医生，严格按照医嘱使用，不可自行购药或增减剂量。 了解药物成分：在购买中成药时，仔细阅读药品说明书，了解药物成分及潜在风险。 定期监测肝功能：长期使用何首乌类中药的患者，应定期监测肝功能指标，及时发现并处理异常。 注意个体差异：不同人群对何首乌的敏感性存在差异，部分人群可能更易受其肝毒性影响。因此，在使用过程中应格外注意自身反应。 含有何首乌的常见中成药 下面列举了一些常用的含有何首乌的中成药，服用此类药物时，应该注意及时复查肝功能，警惕药物性肝损害。活力苏口服液：这是一款以何首乌为主要成分的补益类中成药，具有益气补血、滋养肝肾的功效。然而，由于含有何首乌，长期使用或不当使用可能引发肝损害。 首乌丸：主要用于治疗肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕目眩等症状。同样，由于含有何首乌，使用时需警惕肝损害风险。 首乌延寿片：具有滋补肝肾、益精血、延年益寿的功效，适用于肝肾亏损所致的须发早白、腰膝酸软等症。但同样需要注意其肝毒性。 首乌地黄丸：主要用于滋阴补肾，治疗肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。含有何首乌的它，在使用时也不容忽视肝损害的可能性。 结语 何首乌类中药以其独特的疗效在中医药领域占有一席之地，但其潜在的肝损害风险也不容忽视。通过提高警惕、了解药物成分、遵医嘱用药并定期监测肝功能等措施，我们可以更好地防范何首乌类中药引起的药物性肝损害，确保用药安全有效。让我们共同关注中药安全，守护健康生活。
刘黎黎 2024-09-11阅读量1225
病请描述：急诊室中关于高血压的故事缩影： 面红焦急的患者：医生啊，最近我的血压高的厉害，自己在家里测的血压最高都到190/100mmHg了，我都是按时吃药的，之前控制的也蛮好的，不知道为什么血压突然升这么高，我非常担心这样下去我的血管会不会爆掉？会不会脑梗啊？ 医生（看患者行动自如、表达流利、口眼不歪，在心中已基本排除脑梗死、脑出血的嫌疑）问道：你有什么不舒服的症状吗？ 患者：我头晕，头痛，口唇发麻，脸发红发烫…… 医生：嗯，你这些都是血压升高后的常见症状（如下图）。哪你有没有恶心呕吐（排除颅内压升高）？ 患者：那倒没有。 医生：哪你最近有没有工作太忙，或者熬夜失眠？ 患者：我最近工作压力比较大，晚上睡眠也很差。 医生：嗯，这就是了，你这个病属于“高血压亚急症”。 注：高血压亚急症是指：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，需接受治疗但无靶器官损伤发生，但病人可有血压明显升高造成的眩晕、头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安、急躁易怒等症状。1%~2%的高血压病人存在急性血压升高，需要紧急药物治疗，其中75%属于高血压亚急症。 高血压亚急症或血压异常升高从中医角度是如何发生的？ 人体是一个高度完备的系统，具有强大的自我调节能力，当血压出现异常波动时，能够通过神经、内分泌、体液等多种途径调节至正常。 然而当今的人们常因工作繁忙、生活操劳，而缺乏锻炼、起居失常、饮食不节、压力过大。许多人茫然无对，只觉得心灵空虚，遂选择熬夜、纵欲来填补，殊不知身体精气更耗，机体自我调节能力下降，出现各种病症。 正如《皇帝内经·上古天真论》记载：“今时之人不然也，……，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”大致的意思是：“如今的人，不知谨慎地保持精气的充盈，不善于驾驭自己的心神，只求一时之快，放弃使生命长久的目标，起居作息毫无规律，所以到半百之年就衰老了”。 因此，中老年，甚至一些年轻人，往往存在肝肾不足、阴阳失和、风阳痰瘀阻络的情况，导致清阳不伸、心脉不和、血脉不平，血压失控式异常波动由此而生，……。这样一个自身调节能力下降的机体，再遇到事件刺激、季节变化，无疑形成血压升高的恶性循环，久治不愈。 具体的来讲： 遇工作紧张、生活事件、睡眠障碍等烦劳因素刺激，易肝阳暴亢，《黄帝内经》言：“阳气者，烦劳则张”。相火挟风上越，阻遏蒙蔽脑窍清阳，发为头晕、头痛、头胀等为主要表现的高血压亚急症。若清阳不展，气机郁滞日久，还易形成风火痰瘀阻塞脑脉的中风（脑梗死、脑出血等）重症。 季节变化刺激，尤其是冬季，阳气会潜藏于体内，阴不制阳的病理改变尤为突出， 或者阳气外运抗寒，更容易导致风火上越，出现血压升高、头晕、头痛、面红、哄热、口舌生疮等。 高血压亚急症或血压异常升高的预防？ 高血压的预防涉及方方面面，常见的包括：控制食盐的摄入、适当锻炼身体、控制体重、按时服药等。对于防止冬季血压升高而言，更应该注意按保暖、劳逸结合、避免熬夜及过大的工作生活压力，既然身体有恙，不妨放过自己，给自己的身心放松一下。如果已经按照以上注意事项预防，仍然存在不可调和的环境或境遇，导致血压升高，那么寻求医生的帮助是必要的。 针对高血压亚急症或者突然升高的血压，中西医结合治疗优势明显。本人所在课题组在长期临床实践中不断探索血压异常升高的病机及人群特点，发现血压异常升高以风火上越为主导证型（包含肝火亢盛、阴虚阳亢两型）。患高血压的中老年人常合并多种慢性病，其肝肾精血素有不足，经脉络道多有痰瘀。基于其独特的病机特点，我的博导张腾教授提出益肝肾、调阴阳、平血脉的治疗法则，用于高血压亚急症、血压波动等疗效显著，能够显著改善头晕、头痛、头胀、失眠、耳鸣等主要症状，防止血压的持续波动或升高。
甄晓敏 2024-05-10阅读量1307
病请描述： 安神补脑液根据祖国传统医学治疗原则和配伍原理。安神补脑液主要由干姜、制何首乌、淫羊藿、大枣、鹿茸、甘草、维生素B1组成，安神补脑液具有健脑安神，生精补髓，益气养血的功效。用于神经衰弱，失眠，健忘，头晕，乏力。 安神补脑液适用于精血不足、气血两亏，心神失养所致的不寐，临床表现为入睡困难，多梦易醒，健忘，头晕，神疲乏力，纳呆，腰膝痠软，舌质淡，苔薄白，脉细弱，所以，安神补脑液可以改善睡眠，但务必要在医生的指导下进行服用，因为安神补脑液不宜长期或过量服用，原因是容易产生依赖，而且对大脑皮层有抑制兴奋的副作用， 从临床应用上看，安神补脑液适用于轻度失眠人群，但若是严重失眠，甚至已经影响到工作生活，那就属于严重睡眠障碍，务必要到专业医院进行详细检查，进行规范化治疗，单纯的使用安神补脑液是不能治疗失眠的。 治疗失眠，不是件小事，还得具体情况具体分析，出现失眠要找专业医生治疗才行。 以上的文章是针对“安神补脑液能治失眠吗”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-21阅读量1391
病请描述： 贫血，是临床常见问题。有贫血的病人常表现为乏力困倦、头晕目眩、心悸气短、面色甲床苍白等，严重的贫血会出现心脏扩大、心力衰竭，甚至可以出现昏厥和休克。能造成贫血的原因有很多，今天要和大家聊一聊慢性肾脏病（CKD）所导致的贫血，也就是“肾性贫血”。 为什么肾病患者往往伴有贫血？ 在中国，慢性肾脏病(CKD)患病率不容忽视，高达10.8%。肾病病人会出现肾功能的损害，而肾脏的功能除了大家熟悉的生成尿液、排泄代谢废物、维持体液及酸碱平衡外，还有内分泌功能，而促红细胞生成素（EPO）就是一种由肾脏分泌的激素，其主要作用顾名思义是刺激骨髓造血 、促进红细胞的生成。各类肾脏疾病会造成促红细胞生成素产生的相对或者绝对不足，进而影响骨髓造血；同时尿毒症患者血液中的一些毒性物质会干扰红细胞生成代谢、缩短红细胞的寿命。因此，肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）最常见并发症之一，其发生率随着CKD患者肾功能减退而逐步增高，中期CKD3期患者近半数会并发肾性贫血（45.4%），而到终末期CKD5期时发生率高达98.2%。肾性贫血危害巨大，它是导致CKD进展、心血管并发症发病率上升和病人死亡率增加的重要危险因素。 从“肾”入手，纠正肾性贫血 “肾性贫血”因肾病而起，治疗也因从“肾”入手。注射“红细胞生成刺激剂(ESAs)”（如重组人促红素注射液）补充肾脏所分泌的促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的重要手段；同时需根据患者有无缺乏造血原料进行相应的治疗，如铁缺乏者需配合口服或者静脉滴注铁剂、叶酸或维生素B12缺乏者需口服叶酸片或B族维生素；重度无法纠正的贫血或合并急性失血等棘手情况下才考虑是否启动输血治疗。一般在肾病专科医生指导下，通过以上三法的先后独用或联合使用，大部分肾性贫血患者可以解决贫血难题。 但是，临床上还有小部分患者因各种原因导致贫血不能得到纠正，比如出现ESAs低反应性，出现红细胞生成素抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)，或因存在活动性恶性肿瘤或既往有卒中史的患者评估下来使用ESAs的风险大于获益，或对口服铁剂有严重胃肠道反应、对静脉铁剂有严重过敏反应、因反复输血出现相关风险等问题的病人。对于这类病人，中医药治疗就显得尤为重要了。 中医学认为，肾性贫血的病机以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血诸邪为标。基于“精血同源”、“中焦脾胃受气化血”、“阴阳互根”、“气为血帅、血为气母”，“瘀血不去、新血不生”等中医理论，肾性贫血的中医治法关键是健脾补肾法以培护根本、祛邪生血法以防营血耗伤，其中尤其注重“补肾”，补肾阳以助脾阳，填肾精以促血生。临床上无论对于新发轻度肾性贫血的患者运用纯中药治疗，还是对于单用促红细胞生成素未能达标的患者加用中医药治疗，往往可以收获令人满意的效果。实践说明，中医药在延缓肾功能衰竭、纠正肾性贫血等并发症和提高CKD患者生活质量及等各方面均可体现出独特优势。 关注“张权医生”微医网站获取门诊时间和挂号方式 【作者张权医生专家门诊推荐】 龙华医院徐汇总院 门诊时间：周六下午 门诊地点：上海龙华医院（徐汇区宛平南路725号）五号楼4楼6诊室 龙华医院上南院区 门诊时间：周一下午 门诊地点：上海龙华医院上南院区（浦东新区上南路1000弄，昌里路路口）专家诊区3号诊室 【官方预约方式】“龙华医院服务号”—左下角点击“门诊服务”—“门诊预约”—直接搜索医生名字“张权”预约挂号。如遇挂号满，可到“微医医生工作平台”向张医生申请加号。
张权 2023-03-24阅读量1.3万
病请描述：近日在书中读到一位名老中医治疗白发及脱发的方子，制作相对简单，适合长期服用，所以特意摘来分享给有需要的朋友。 药物组成：制首乌30克、生地黄30克、生侧柏30克、墨旱莲30克、女贞子30克、黑芝麻30克、橘皮15克、食盐12克、花椒9克、黑大豆500克。 制作方法：把除黑豆外的9味药材加水1500毫升，大火烧开后转中小火煎煮。 煎到什么程度呢？大约剩一半的水，就是药汁滤出来大概700毫升。 接下来：把滤出的药汁放凉，加入黑豆（洗净）浸泡半天。 接下来：药汁黑豆再上火煎煮，直至药液都被黑豆吸收。 再然后：黑豆摊开晾干，装瓶备用。 服用方法：每天3次，每次嚼服60粒。 功效：补肝肾养血，凉血，祛风。 简单说明：制首乌、生地黄补肝肾益精血；墨旱莲、女贞子二者配伍名二至丸，治肝肾不足，须发早白；黑芝麻书载“润五脏，添精髓，补虚气，疗皮燥发枯”；侧柏叶能乌须发；重用黑大豆者，主在补肾；花椒，《本经》曰“久服头不白”，《寿亲养老新书》与何首乌、生地黄、黑豆等同用，固齿黑发；食盐咸以引诸药入肾；为防止补益药碍胃，故以橘皮理气健胃以流动之；与花椒同用更能增加他药的消化吸收。 案例： 贾某，男，26岁，人民银行职员。于1971年春突然脱发，1月之间，渐至全部皆秃，仅四周发际稀疏散存，数之可数，且焦脆直竖，甚以为忧。到省市各医院医治无效。6月间求诊，询之无任何诱因，苔脉无异常。老先生就给开了上面的药1份（中医学里称1料）。服药1料，果全发重生，茂密乌亮如青年。 建议：如果有工作压力大，经常熬夜，或者病后体虚等导致的脱发、白发，都可以自己尝试制作此方服用。1料不效可以再服1料。
苏丽娜 2023-02-18阅读量641
病请描述： 春分已过阳气渐渐升起，临证发觉失眠不寐病人也多了起来。随手翻阅案头《古今医案选录按》，里面记载一例失眠病例和大家分享一下并谈谈自己临证感想。 汪石山治疗一女，年15，心悸常常感觉好像有抓捕她，趴在母亲怀里，周围数个丫头守护，还是心悸惊恐，整夜的不能入睡。请来好多医生来诊治，都说这病在心，药用安神丸，镇心丸，四物汤等，结果没有效，病人还惊恐不能入睡，或入睡即惊醒。后来请来名医汪石山，汪诊脉，脉细弱而缓，如是说“这胆病啊！”随后开出方药“温胆汤”，病人服后安然入睡，诸证悉除。 我们来看看这个温胆汤为何如此神效，服之即安然入睡。汪石山是为何诊断属于胆病？ 温胆汤出自宋代名医陈言（字无择）的《三因方》，为传世名方，由陈皮，半夏，茯苓，枳实，竹茹，甘草及生姜大枣组成。所治疗疾病病机是三焦气郁津凝，痰热为患，此方原治“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或有亦相，遂致心惊胆慑，…心虚烦闷，坐卧不安。”惊悸不寐是本方主证。此方治疗心悸失眠是少阳三焦津气不利，气郁化热液聚为痰，痰热阻滞少阳三焦所致。少阳三焦为痰热阻滞，则阴阳升降出入的通路被阻，故阳不能入阴，则不能寐，即入睡困难。加之痰热侵扰心胆，则心悸易惊。 恢复三焦津气出入正常，必须化痰行气。方中半夏燥脾湿而祛痰涎，陈皮化湿浊而复脾运，竹茹化痰涎而清郁热，茯苓渗水湿而通水道，令脾运健而湿痰去，水道通而津液行。痰阻气必滞，治痰必行气，故用陈皮之辛香以醒脾利气，枳实之苦泄以下气消痰，则津行气无阻。少用甘草和胃健脾，姜枣调和营卫，合而用之，能清热化痰，理气行滞。 胆与三焦同属少阳，故汪石山诊为胆病，实则肝胆湿热，阻滞三焦，卫气不得出入，加之肝胆相火，滋扰心神，故失眠惊悸。 此方治疗失眠可临证加减，估计汪石山也有所加味。《证治准绳》里的“十味温胆汤”，加了酸枣仁，远志，五味子，熟地黄，人参治疗心胆气虚触事易惊，心悸烦闷，四肢浮肿，饮食无味。失眠不寐，坐卧不安。而《古今医鉴》的“高枕无忧汤”加人参，石膏，麦冬，龙眼肉，酸枣仁治疗心胆虚祛，昼夜不睡，百方不效，服此一剂如神。本人在临床治疗顽固性失眠不寐时，遇到类似病机也喜欢应用温胆汤，并随证加减。如加重镇安神的龙骨、牡蛎、珍珠母，清热安神的黄连、栀子，养血安神的地黄、当归、首乌藤。再按大自然阳气升降规律适时服药。临证效果非常满意。 汪石山是明代名医，这个医案记载比较简略，既然用温胆汤必然有温胆汤的主证即痰热互结病理变化，必见失眠惊悸，失眠不寐或胸闷口苦舌苔黄膩脉数等。这些证像才是痰热辩证依据，也是应用温胆汤神效的依据。 这里再跟大家分享一下中医是如何认识失眠的，失眠发病机理是什么。首先确定的是属于心病。心有两个功能，一主神明，二主血脉。神明病变就会失眠、惊悸、健忘、多梦、烦躁等。失眠基本病机就是阳盛阴衰，阴阳不交。病理变化是一阴虚不能纳阳，二阳盛不得入阴。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。 实证的滋扰心神的热邪有两种，一种是心本身的热邪，即心火，叫君火，心是君主；另一种是就是肝胆之火，也叫相火，肝是宰相。本例病人心神不安当是相火肝火，扰乱心神不安惊悸惊恐，另一个原因就痰浊阻滞三焦，阳气不得入内，故失眠不寐。虚证是属于阴血不足，心失所养，年老体衰的精血不足，阴虚火旺，不能入睡，易醒，早醒，多梦，又需另当别论。
王贻江 2022-03-21阅读量1.2万
病请描述：排除了干燥综合症引起的干眼症（这个需要加西药免疫治疗），眼睛干燥干涩，口干口苦，等各种不适，点滴眼药水无明显缓解，这些均属于中医阴血不足，目睛失荣所致，主要与肝有关，肝火内盛，消耗阴血，或者平素劳累太过，精血亏耗，均导致肝无血而藏，又肝开窍于目，目不荣而干涩！治疗应养血活血行血，又助肝之疏泻，可愈之！
张平 2020-10-11阅读量9735
病请描述：今日秋分｜阴盛阳衰在此拐点，天地万物养阴敛精最关9月22日21时3分我们正式进入秋分秋季一共有六个节气立秋-处暑-白露-秋分-寒露-霜降秋分有二层意思：第一，秋分这天平分了秋季秋季90天正式过去一半；第二，秋分还将昼夜等分今天的白天和黑夜一样长。回忆一下：春分标志着万物生发，阴消阳长，白天时间拉长；夏至标志着阳盛，万物生机勃勃；冬至标志着阴盛，万物潜藏，蓄势待发；秋分的到来天地万物成熟，阴气越来越占上风黑夜将越来越长，秋分是由热转寒的过渡期，是阴阳变化最明显的节气，是阴气渐盛，阳气渐衰的分水岭。秋分有三候：一候雷始收声，古人认为雷是因阳气盛而发声秋分后阳气渐弱阴气旺盛秋分后很少再会打雷了；二候蛰虫坯户，“坯”就是细泥“坯户”就是像泥瓦工那样修筑房子，虫儿们在惊蛰时出洞，玩耍了一个夏天后，现在它们要回老家修房筑巢为过冬做准备啦；三候水始涸，秋分后雨量会明显减少，水气也不再像夏天那样充沛，湖泊与河流中的水量也会变少，天气变得更加干燥，尤其南方终于可以挥别湿哒哒的了。总的来说秋分后天地阳气渐收，阴气渐长穿着短裤短裙撒欢的时光正式结束了。中医认为人与天地相应秋分过后，我们应该如何养生呢？所谓春生夏长秋收冬藏，此时人也要顺应四时宜“收”了，那秋天到底应该如何“收”呢？一，收敛心性：先来温习一下内经里夏三月要如何过？使气得泄，若所爱在外。这种状态就好比一个二十出头的小伙突然遇上了心仪的女子，每天寻思着如何能打动她的芳心呢？夏天就是一个要付出的季节。秋分过后你还能这样吗？万万不能了。内经里说的是秋三月。。。使志安宁。。收敛神气，使秋气平。。这时候你的心境要像古代大门不出二门不迈的名门闺秀，无论外面多少灯红酒绿，你都要沉得住气要收得住心，不要让自己的心神被勾搭走。所以古人在秋分这天会有很多规矩，要戒杀生（素食）、要戒房事、戒醉酒。。。其实都是为了不涣散自己的心神。中医常说：秋不收，冬不藏，如果秋“收”的功课没有做好，那到了冬天，就没有可以储藏的弹药。二，早睡早起：内经里，夏三月是夜卧早起，夏天天气炎热人往往会睡得比较晚，到了秋三月内经里写的是早卧早起，与鸡俱兴，作息时间要像喔喔鸡看齐了，早起可以顺应阳气升发，养肺气。早睡既可以养阳还能养阴能“收”养精气。三，春夏养阳，秋冬养阴：秋分后，阳气渐渐潜藏于地面之下。地面上阴气渐盛气温更凉降温更快，人与天地相应，人也会顺应自然。阳气自表由内渐渐潜藏，当体内阳气越来越多，相应的人对阴液的需求也就会增大（阴阳需要等量互相制约），如果此时体内阴精不足，尤其是阴虚体质就容易出现内热，心烦易怒，口干咽燥口腔溃疡、皮肤干燥、眼睛干涩经常大便干结，入睡难等症状。更何况今日秋分后，我们将进入庚子年五之气。内经曰：“五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣”这就有点秋行夏令的意思了。明明到了秋收的季节，花花草草却又出现生长的苗头，此时人体阳气不易向内收敛，气候会偏晴热、燥热，那我们就更要注意收敛心神+早睡+滋阴润肺补精血，多养阴滋阴、滋阴润肺。第一个：百合百合味甘微苦，性平。入心、肺经。能养阴润肺，清心安神。尤其适合气候燥热时，心肺有热之人，早上来碗小米百合粥，或百合银耳羹都是很清润的。第二：肺脾肾三补——山药山药味甘性平。入肺、脾、肾经。山药色白入肺，味甘补脾，汁液浓稠养肾精，能肺，脾，肾三补。尤其是那种舌红苔少，剥苔，舌头伸出来红红，小小的偏脾阴虚的孩子，接下来可以多吃点山药炖百合或者山药百合羹补脾阴。第三：大补精血——熟地熟地味甘性温，归肝肾经功效补血滋阴，益精填髓。凡是血虚，血不足肾阴虚，以及肝肾精血亏虚导致的各种健忘，脱发，盗汗失眠，心悸，月经量少延迟都可以来点它。食材苔蘑20g，松茸10g（或鸡腿菇）花生一把，枸杞一小撮甜玉米三小段红枣7颗，山药一根熟地9g，海盐适量。做法1，台蘑，松茸用水泡软，洗净2，枸杞，熟地，花生浸泡一小时左右3，山药去皮，斜切成段4，锅烧热下一点点油5，把山药放入炒两分钟，加半锅水6，再把剩下的食材放入锅中7，煮沸后转小火8，小火慢煲1小时以上喝前加少许盐即可。台蘑，松茸的鲜美就不用我多说了枸杞滋补肝肾，益精明目山药健脾，补肺，固肾，益精熟地补血滋阴，益精填髓。平时用脑过度，爱操心的人秋分后多多喝起来吧。如果觉得偏素可以加乌骨鸡鸡腿一个，或墨鱼。好了一转眼秋分都来了庚子年立冬还会远吗？很多人喜欢说中医是玄学其实中医最务实了，它告诉我们如何顺势而为什么时间就该做什么事情少妄想。春生夏长秋收冬藏，秋的本义就是「收」。秋不收，冬不藏秋天没有“收”好，冬天拿什么来藏？愿每个人都抓住今秋最后收的机会。好好为这个冬天储备草粮和子弹。.-----本文转自素问轩 • • • • •笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。 • • • • •专家介绍：沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。地址：上海市静安区芷江中路274号。
沈睿 2020-09-22阅读量8552
病请描述：更年期综合征主要体现在三大系统症状：心血管系统、精神系统及运动系统。有研究认为亚洲国家绝经期妇女的主要就诊症状为肌肉骨关节不适，其次为睡眠障碍。我国国内的研究也证实“骨关节、肌肉痛”在绝经5年以上发病率最高，同时兼有自主神经系统症状及精神心理症状如“易激动”、“抑郁”等。尹凤林等调查发现关节痛症状发生率为42. 7%，且不同年龄组的关节痛症状发生率存在差异；张建英等的调查显示，骨关节或肌肉疼痛占43. 26%。临床主要表现为腰背部骨痛、四肢关节疼痛及手指关节麻木胀痛等，活动时疼痛明显。 西医理论认为雌激素水平下降、骨钙流失为绝经前后关节疼痛的主要病因, 西医也有人称之为“ 卵巢性关节炎”， 主要是女性45岁以后，体内性激素、雌激素发生明显的下降，卵泡密度计数也下降，机体代谢障碍，骨质吸收加快，骨量迅速丢失; 另外，受雌激素负性调节的促炎性细胞因子如肿瘤坏死因子等表达升高，促使破骨细胞凋亡的转化生长因子表达减少，两者共同作用的结果使破骨细胞活性增加，导致成骨-破骨耦连的骨重建过程失衡，破骨大于成骨，出现骨质疏松。 中医认为月经绝, 任脉虚, 天癸竭, 地道不通在于肝肾亏虚，借用北京温建民教授的观点，肾为先天之本，主骨生髓，且寓元阳元阴，是维持人体阴阳的本源。女子年届七七，肾气渐衰，阴阳两虚，同时精血亏乏、脏腑骨骼肌肉等均失于濡养，髓枯骨萎，骨失所立，不荣则痛。另一方面，女子以肝为先天，以血为本。但在绝经前后大多会经历经带胎产乳几个阶段，数伤于血，加之“年四十而阴气自半”，所以更年期妇女普遍存在肝之阴血亏虚现象。肝肾在生理上精血互生，在病理上肝之阴血不足与肾之阴阳亏虚可相互影响。更年期妇女肝肾亏虚病机的形成是慢性过程，其病程通常持续数年至十几年。正如《黄帝内经》所云:“久病者，邪气入深" ; 病久邪气逐渐深入，导致络中营卫气血津液运行、输布及渗化失常，最终使得络脉瘀阻、痹阻不通，由此引起骨关节疼痛。另外加之社会竞争日益激烈等因素影响，易引起肝的疏泄异常，导致肝气郁结，郁久化火，从而表现出烦躁易怒、郁闷失眠等症状。 故临床治疗上不但要注重补益肝肾，祛瘀通络，还要对患者的“郁而有热”加以“清疏”。如温建民教授在补益肝肾，搜剔经络的基础上根据上中下焦部位不同加用黄芩、黄连或黄柏，若三焦均有热则加用栀子。四川刘方柏教授也强调重用生地以清郁热。上海詹红生教授也在补益肝肾，通利络脉的同时辅以清热疏肝除烦，常合用柴胡龙骨牡蛎汤。
苟海昕 2019-08-29阅读量1.2万