病请描述：甲状腺癌悄悄盯上中国人？瑞金医院专家费健主任带你看清真相！——解读《1990—2021年中国不同性别甲状腺癌发病趋势分析及预测》 大家好，我是上海瑞金医院普外科的费健医生。作为一名从医30年的外科医生，我做过上万台甲状腺手术，也通过线上科普帮助了超10万患者。今天想和大家聊一个“熟悉的陌生人”——甲状腺癌。它被称为“最温柔的癌症”，但近年却悄悄爬上了中国癌症发病率榜单。最近一篇权威研究揭示了它的“行动轨迹”，我结合自己的临床经验，带大家一探究竟！ 一、甲状腺癌的“中国趋势图”：女性更易中招，但男性增速惊人！ 这篇发表在《中国肿瘤》的研究，分析了1990—2021年的数据，并预测到2030年趋势。几个关键发现让人深思： 📊 核心数据快报 发病率翻倍：1990年标化发病率1.25/10万 → 2021年2.47/10万，预计2030年达2.90/10万。 性别差异明显：女性发病率是男性的1.4倍（2021年数据），但男性增速是女性的2.7倍！ 年龄“分水岭”：75岁以下女性高发，75岁以上男性反超。 全球对比：中国发病率略低于全球（2.47 vs. 2.91/10万），但增速不容小觑。 二、为什么甲状腺癌“偏爱”女性，却对男性“加速追击”？ 作为临床医生，我常被问：“甲状腺癌是不是女性专利？”其实背后有深层原因： 🔍 女性高发的三大推手 激素影响：雌激素可能促进甲状腺细胞增殖，女性一生经历月经、怀孕等激素波动，风险更高。 健康意识强：女性更主动体检，超声检查普及让早期癌无所遁形（但也可能“过度诊断”）。 自身免疫疾病：桥本甲状腺炎等女性高发疾病，可能增加癌变风险。 🚹 男性增速反超的隐藏危机 肥胖浪潮：近年男性肥胖率飙升，研究证实BMI每增加5，甲状腺癌风险升30%！ 筛查不足：男性常忽视体检，发现时可能已是中晚期。 高龄风险：75岁以上男性发病率反超女性，可能与衰老、免疫下降有关。 三、甲状腺癌是“懒癌”？医生提醒：这些人群要警惕！ 虽然90%的甲状腺癌是发展缓慢的乳头状癌，但仍有10%可能“变脸”。以下人群需格外注意： ⚠️ 高危名单 女性：尤其是20—50岁育龄期女性。 有家族史者：直系亲属患甲状腺癌或相关遗传疾病。 肥胖人群：BMI≥28的男性风险显著增加。 长期辐射暴露者：如颈部多次接受X光检查。 中老年人：50岁以上女性、75岁以上男性发病率陡增。 四、防癌指南：3个动作让甲状腺“稳如泰山” 结合研究和临床经验，我总结了一套“护甲秘诀”： ✅ 必做清单 定期触诊：洗澡时摸摸颈部，若发现肿块及时就医。 超声筛查： 普通人群：每1—2年一次颈部超声。 高危人群：每6—12个月检查。 控体重、少吃碘：肥胖是独立危险因素，沿海地区注意合理补碘。 🚫 避坑提示 别盲目切除甲状腺结节！95%的结节是良性，过度治疗反而伤身。 慎用雌激素保健品，可能刺激甲状腺细胞。 五、费健主任的心里话 作为医生，我既欣慰于医疗技术进步让更多早期癌被发现，也担忧过度诊断带来的心理负担。想告诉大家：甲状腺癌不可怕，但必须科学应对！如果你有结节、家族史或体检异常，别焦虑，及时找专业医生评估。我在线上科普和门诊中见过太多“自己吓自己”的案例，其实精准诊断+个性化治疗（手术或微创消融）完全可以解决问题。 🌱 推荐理由这篇研究首次揭示了中国甲状腺癌的性别差异趋势，数据权威、方法严谨。虽然依赖全球数据库有一定局限，但仍为防控策略提供了重要参考。作为临床医生，我期待未来有更多细分研究（比如地区差异、病理分型），让诊疗更精准！ 最后送大家一句话：甲状腺是身体的“蝴蝶结”，守护它不需要惊天动地，只需定期检查、科学管理。我是费健医生，愿做你健康路上的同行者！ （本文基于《中国肿瘤》2025年网络首发论文，结合临床经验撰写，数据仅供参考，诊疗请遵医嘱。）
费健 2025-04-23阅读量85
病请描述：情绪“火山爆发”真的会伤甲状腺？瑞金医院专家说给你听 ——2·28川普·泽连·万斯事件的医学解读（全网第一份） 作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，全网粉丝超100万） **开篇：从国际新闻聊到你的身体** 最近网上热传“特朗普、万斯与泽连斯基激烈争吵”的消息（真实性待考证），网友们一边吃瓜一边调侃：“这吵得脸红脖子粗，甲状腺怕是要遭殃！” 哎，说到这儿我可坐不住了！作为每天和甲状腺“打交道”的外科医生，今天必须和大家唠唠——**情绪波动和甲状腺疾病到底啥关系？** --- **一、情绪上头时，甲状腺在经历什么？** 想象一下：你刚和老板吵完架，心跳加速、手心冒汗，这时候身体里正上演一场“激素大战”！ 1. **压力激素狂飙**：大脑指挥肾上腺狂产**皮质醇**（俗称压力激素），它一多就会“欺负”甲状腺，干扰正常激素分泌。 2. **免疫系统乱套**：长期高压可能让免疫细胞“认错敌友”，把甲状腺当靶子攻击，引发**桥本甲状腺炎**（甲减）或**甲亢**。 3. **血管疯狂蹦迪**：吵架时血压飙升、血管收缩，甲状腺这个“蝴蝶器官”也跟着受罪，长期如此可能诱发结节增大。 **划重点！** ✅ 单次吵架对健康人甲状腺影响有限，别自己吓自己 ❌ 但长期处于焦虑、抑郁、高压状态的人群要警惕！ --- **二、甲状腺最怕的5种“情绪炸弹”** （掏出小本本记好！） 1. **持续性焦虑**：总担心工作出错、孩子成绩…甲状腺默默承受“慢性毒药” 2. **突然暴怒**：像新闻里那种“拍桌子吼叫”式争吵，可能诱发甲亢患者病情反复 3. **深夜emo**：熬夜刷手机+情绪低落=双重打击甲状腺 4. **过度隐忍**：“老好人”把火气憋心里，比直接发火更伤身！ 5. **产后抑郁**：女性由于激素波动+情绪压力，产后甲状腺炎高发 --- **三、教你3招“护甲心法”** 别慌！本主任结合30年临床经验，送你实用锦囊： **① 吵架后的补救套餐** - 深呼吸10次（吸气4秒→屏气4秒→呼气6秒） - 喝杯温蜂蜜水润喉护甲状腺 - 睡前用40℃热水泡脚15分钟 **② 日常情绪管理清单** 🔸 设置“冷静暗号”：感觉要发火时，默念“世界如此美好~” 🔸 建立情绪日记：记录每周发火/焦虑次数，目标每月减少20% 🔸 试试“5分钟逃离法”：离开吵架现场，去接杯水或整理桌面 **③ 必须就医的信号** ⚠️ 持续出现这些症状，快来找我这样的专业医生： - 脖子变粗/摸到肿块 - 体重1个月波动超5斤（非刻意减肥） - 怕热多汗or畏寒乏力交替出现 - 眼睛突出、手抖、心慌 --- **四、给关注时政的朋友特别提醒** 看到国际政要吵架别光顾着吃瓜！想想自己： 🔹 上周和伴侣争论时是否控制住了情绪？ 🔹 最近工作压力是否影响了睡眠质量？ 🔹 体检报告上的甲状腺结节是否复查了？ 记住：**国际局势我们或许无法左右，但自己的甲状腺健康必须牢牢掌握！** --- **费医生掏心窝的话** 这些年做了上万台甲状腺手术，发现一个规律： **越懂情绪管理的人，术后恢复越快**。 有位女患者让我印象深刻——她曾是“一点就炸”的职场女强人，查出甲状腺癌后开始练书法、学插花，现在术后5年复查指标比很多健康人还好！ 所以呀，不管你是爱追时政热点的“吃瓜群众”，还是为家庭操劳的“全能妈妈”，记住这句话： **“护甲状腺的最高境界，不是吃药开刀，而是学会和情绪温柔相处。”** --- **推荐理由** 这篇文章来自“既拿手术刀又玩微创针”的瑞金医院专家，融合： 🌟 最新社会热点 → 引发共鸣 🌟 临床真实案例 → 增强信服力 🌟 可实操的技巧 → 马上能用 **下期预告**：《2·28事件中，川普、泽连、万斯，谁的甲状腺最受伤？》 --- **作者简介** 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年。擅长开放手术与微创消融的“双轨治疗”，创办上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院“甲状腺多学科会诊中心”、“健康管理中心甲状腺专病工作室”，主张“治病先治心”的全程管理理念。
费健 2025-04-16阅读量179
病请描述：碘与甲状腺的相爱相杀 ——搞清4件事，轻松拿捏补碘大计！ 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30年完成手术及微创消融过万台全网百万粉丝的健康"陪诊员" 先来个小测试，你中招了吗？ ☑️ 海带紫菜不敢多吃怕碘过量☑️ 甲状腺结节患者自觉戒海鲜☑️ 买盐时在加碘与非碘之间纠结五分钟如果你点头了，这篇"碘"知识急救包请收好！ Part 1：身体里住着一只碘敏感的小蝴蝶 我们的甲状腺就像脖颈上的小蝴蝶，每天扑棱着合成人体最重要的激素。但有个秘密你可能不知道——它还是敏感的"碘探测器"！ ▶️碘失衡的蝴蝶效应（科学可不是危言耸听） 孕早期缺碘：宝宝的智商可能被偷走10-15分 成人长期缺碘：记忆力衰退堪比"金鱼三秒记忆" 过量补碘：可能唤醒沉睡的甲亢细胞军团 好消息来了！中国疾控最新研究跟踪20年发现，UIC（尿碘浓度）控制在100-299μg/L时，甲状腺既健康又能帮你稳住血糖血脂！（2023《Thyroid》实锤） Part2：5类人的补碘指南（对号入座版） 1️⃣ 普通成年人✔️ 火锅撸串不耽误，但记得筷子别抖太欢——每人每天5克碘盐刚刚好⚠️ 注意：外卖达人们要警惕"隐形碘杀手"（鸡精盐、海鲜酱油都可能暗藏碘盐） 2️⃣ 准妈妈&哺乳期女神✨重要提示：此时补碘不是选择题是必答题！□ 孕妇在医生指导下合理补碘=宝宝聪明BUFF加成□ 哺乳期每天需250μg碘（相当于1斤牛奶+1片紫菜） 3️⃣ 甲状腺结节患者最新研究发现：根据不同地区的缺碘情况，适当补碘反而能减少结节恶变风险！建议套餐（适合非缺碘地区）：✔️ 忌口清单：仅限海带、紫菜、裙带菜三姐妹✔️ 红绿灯食谱：每周虾蟹贝类≤3次，每次掌心大小 4️⃣ 甲亢星人划重点：不是完全戒碘！□ 红牌：海藻类必须是禁区（看住寿司里的海苔）□ 黄牌：贝类海鲜每月最多尝鲜1次 5️⃣ 术后甲状腺群体🌤️ 术后保养三件套： 术后选手：每日碘摄入≤医生制定的"个人额度" 碘131治疗前：根据医生要求严格"碘限速" Part3：颠覆认知的两个真相 💡海边居民也要补碘？别被海鲜市场迷惑啦！研究发现：长三角居民吃海鱼频率仅2.5次/周，浸泡后的海带碘流失超75%，绝大多数人实际处于轻度缺碘状态。 💡加碘盐导致甲亢爆发？跟踪20年的中国数据显示：在规范补碘地区：◇ 临床甲亢患病率下降36%◇ 甲状腺肿发生率减少47% Part4：费主任的日常碘管家指南 [便当]→ 自带午餐少用加工调味料[超市采购]→ 三步选盐法：① 非高碘地区认准"加碘"标识② 配料表首要是"碘酸钾"③ 家庭常备小袋装防受潮 [体检后发现异常？]→ 先看尿碘检测（正常值100-199μg/L），别自己乱断食！ ✨推荐理由本文整合国家疾控中心、中华医学会等权威机构最新研究，结合费健主任接诊10万+案例提炼出实操性建议。特别适合既要精准营养又懒得研究文献的理性派养生党。
费健 2025-04-16阅读量85
病请描述：桥本甲状腺炎：你的甲状腺在“闹脾气”？瑞金医院专家教你科学应对作者：费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺外科手术及微创消融治疗，全网粉丝超100万，线上咨询超10万。 为什么你的甲状腺总“闹情绪”？ 最近，门诊里桥本甲状腺炎的患者越来越多，尤其是女性朋友。很多人在体检时发现“甲状腺抗体升高”，却一头雾水：“这到底是啥病？”“需要忌口吗？”“会不会变成甲减？”别慌！今天我们就来聊聊这个“专爱盯上女性”的自身免疫病。 桥本甲状腺炎：免疫系统的“乌龙事件” 如果把免疫系统比作身体里的“保安”，桥本患者的“保安”却错把甲状腺当成了“坏人”，持续攻击它，导致甲状腺慢性发炎、功能减退。 关键知识点：桥本氏甲状腺炎是啥？ 本质：自身免疫性疾病，女性发病率是男性的10倍！ 后果：大多数会发展为甲减（怕冷、疲劳、脱发），少数早期可能短暂甲亢（心慌、手抖），通常会合并有甲状腺结节形成。 诱因：遗传、压力、病毒感染、过量碘摄入都可能“点燃”这把火。 如何揪出这个“隐形杀手”？ 体检报告上的这些指标要警惕！ 抗体阳性：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是重要标志。 甲状腺功能：TSH升高、T3/T4降低提示甲减；早期可能TSH正常。 超声检查：甲状腺肿大、回声不均像“蜂窝”，通常被描述为“弥漫性病变”，切记切记：此“病变”非“癌变”。 治疗不是“一刀切”，关键在科学管理！ 费健主任的诊疗建议 药物：甲减患者需补充左旋甲状腺素（如优甲乐），定期复查调药。 生活方式： 碘摄入：别狂吃海带紫菜，但也别完全戒碘（甲状腺素合成需要它）。 补硒：巴西坚果、葵花籽可能辅助降低抗体（证据有限，别当神药）。 手术：仅用于严重压迫或疑似癌变的情况。 饮食避雷指南：吃错可能“火上浇油”！ 桥本患者的免疫系统本就“敏感”，这些食物要小心： 【避雷清单】 ✅ 高碘食物：海带、紫菜、虾皮、碘盐。👉 替代方案：无碘盐、淡水鱼、有机禽肉。✅ 含麸质食物：小麦、大麦制品（面条、馒头、啤酒）。👉 替代方案：藜麦、荞麦、无麸质燕麦。✅ 致甲状腺肿物质：生西兰花、卷心菜、木薯（煮熟可降低风险）。✅ 刺激性食物：酒精、咖啡、辣椒、精制糖（咖啡每天别超2杯！）。👉 平替推荐：菊花枸杞茶、椰子水、无糖豆浆。 桥本患者最关心的5个问题 “戒麸质能让抗体下降吗？”➡️ 不一定，但能减少免疫系统“误伤”甲状腺的风险。 “怀孕会影响胎儿吗？”➡️ 甲减未控制可能危害胎儿神经发育！孕期TSH需控制在<2.5 mlU/L。 “会变成癌症吗？”➡️ 风险极低，但甲状腺肿快速增大要及时就诊。 “能靠饮食治愈吗？”➡️ 不能！需综合治疗，但科学饮食能缓解症状。 “多久复查一次？”➡️ 初期每6-8周查TSH，稳定后每6-12个月复查。 费健主任的暖心叮嘱 桥本甲状腺炎是场“持久战”，但并不可怕！作为既拿手术刀又做科普的医生，我想告诉大家： 别焦虑：多数患者通过规范治疗能和健康人一样生活。 别跟风：网上“神奇疗法”多不靠谱，个体化治疗才是王道。 别忽视：合并其他免疫病（如白癜风、1型糖尿病）需定期筛查。 推荐理由本文内容综合权威期刊《临床内分泌与代谢杂志》《自身免疫学杂志》及临床诊疗经验，结合患者常见误区，用“说人话”的方式解答疑惑。关注我“费健医生”，获取更多甲状腺疾病科普和线上咨询通道，让你的健康问题“有问必答”！ 记住：你的甲状腺需要温柔对待，科学管理才是最好的“解药”！ 🌟
费健 2025-04-03阅读量430
病请描述：甲状腺癌≠懒癌！瑞金医院专家警告：这个选择可能害了你——微创治疗背后真相：有人痊愈，有人复发，关键看这一点 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年，我既拿手术刀，也做微创消融，还在线上解答过超10万次的健康咨询。今天想和大家聊聊甲状腺癌的两个关键问题：“小癌也可能转移”和“热消融治疗的争议”。 一、甲状腺癌的“伪装术”：别被大小蒙蔽！ 很多人觉得甲状腺癌是“懒癌”，发展慢、威胁小。但最近有位患者的故事让我印象深刻——他的甲状腺结节不到1厘米，却已发生颈部淋巴结转移！这提醒我们：肿瘤大小≠安全系数。 甲状腺癌转移的真相 转移率惊人：甲状腺癌的颈部淋巴结转移率高达65%，即使是微小癌（≤1厘米）也可能“暗度陈仓”。 类型决定风险： 乳头状癌（占85%-90%）：早期易淋巴结转移，但远处转移少，预后较好。 滤泡状癌（10%-20%）：偏爱血行转移，肺和骨是“重灾区”。 髓样癌（5%）：可能伴随腹泻、心悸等激素症状，转移途径“双管齐下”（既有淋巴转移，也有血行转移到全身）。 未分化癌（1%-5%）：恶性程度极高，进展快如“脱缰野马”，生存期仅数月。 一句话总结：甲状腺癌是否转移，看类型、看特性，唯独不能只看大小！ 二、热消融治疗：是“神器”还是“隐患”？ 近年来，热消融（一种用高温灭活肿瘤的微创技术）在甲状腺癌治疗中引发热议。但作为医生，我必须提醒：技术虽好，滥用危险！ 热消融的三大争议 适应证被过度扩大： 早期共识仅允许用于拒绝手术的T1a微小癌患者（肿瘤≤1厘米且无转移）。 最新指南却将适应证扩大到T1b（1-2厘米）、侵犯被膜甚至多灶癌，但缺乏长期疗效证据。 残留风险高： 研究显示，超越指征的热消融后原发灶残留率可达16%-81%，若肿瘤靠近被膜或较大，残留风险飙升。 更棘手的是，热消融无法清除转移淋巴结，可能为复发埋雷。 诊断局限性的坑： 穿刺活检可能漏诊高危亚型（如滤泡癌），若误用热消融，可能导致转移延误治疗。 国内外权威态度： 美国甲状腺协会：>1.5厘米的癌是热消融“绝对禁忌”。 欧洲指南：仅推荐作为无法手术患者的替代方案。 中国专家张浩团队：盲目扩大适应证可能让患者“赔了健康又折兵”。 三、规范治疗：打赢甲状腺癌的关键 无论是手术还是热消融，精准评估+个体化方案才是王道。 给患者的建议清单 ✅ 确诊第一步：穿刺活检明确类型，别让“误诊”耽误治疗。 ✅ 手术仍是首选：尤其对可能转移或多灶的癌，手术能“一网打尽”。 ✅ 热消融谨慎用：仅限低危、单灶、拒绝手术的微小癌，且需严格随访。 ✅ 术后管理不能松：按时服药、定期复查，碘-131治疗对分化型癌很有效。 ❌ 拒绝偏方和拖延：治疗依从性是战胜癌症的“金钥匙”。 费主任的心里话 作为医生，我理解大家对微创技术的向往，但医学没有“万能药”。甲状腺癌治疗需要权衡利弊，既要避免过度治疗，也不能因错误选择让“小问题”变成“大麻烦”。如果你有甲状腺结节，别慌！及时找专业医生评估，科学应对才是硬道理。 推荐理由：本文结合最新研究和临床案例，用“说人话”的方式揭开甲状腺癌的真相，帮你避开治疗误区。我是费健，一个既拿手术刀又玩消融针的外科医生，希望用30年的经验，为你的健康保驾护航！ 健康小贴士：关注甲状腺健康，每年一次超声检查，早发现、早安心！ 🌟
费健 2025-04-03阅读量278
病请描述：警惕！这些“美食”正在偷走你的寿命——上海瑞金医院费健主任的真心话 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年来，我做过上万台手术，也通过微创技术帮许多患者重获健康。但今天，我想和大家聊一个比手术刀更“锋利”的健康杀手——它藏在奶茶杯里、薯片袋里，甚至被很多人当作“续命神器”。原来，我们习以为常的“快乐水”“小零食”，竟是加速衰老、诱发疾病的隐形炸弹！ 一、超加工食品：披着糖衣的“寿命刺客” 先做个选择题： 天然食物：新鲜草莓、水煮土豆 加工食品：自制草莓酱、清炒土豆丝 超加工食品：草莓软糖、烧烤味薯片 如果你经常选第三类，那可要小心了！超加工食品的定义很简单：配料表长得像化学元素周期表，根本看不出原料是啥。它们有三大“致命技能”： 热量炸弹：天然土豆富含膳食纤维，炸成薯片后只剩油、盐、糖，吃一包≈干饭三碗！ 越吃越饿：工业香精刺激多巴胺疯狂分泌，让你停不下嘴，像尼古丁一样让人上瘾。 物理折寿：中山大学研究显示，每吃一份超加工食品，端粒缩短0.22年——端粒就像生命“计时器”，短了就意味着加速衰老！ 二、这些数据，比体重秤上的数字更可怕 作为一名外科医生，我见过太多因不良饮食导致的疾病：肥胖、糖尿病、甲状腺结节……而超加工食品的危害远超想象： ❗️法国研究证实：过量摄入超加工食品，全因死亡风险增加62%！ ❗️长期当饭吃，相当于每天吞一口“衰老加速器”，心血管疾病、癌症风险直线上升。 ❗️对女性更不友好：高糖高脂饮食会扰乱内分泌，诱发甲状腺功能异常、乳腺增生等问题。 （👉 划重点：甲状腺健康与饮食密切相关！超加工食品中的添加剂可能干扰激素平衡，诱发结节甚至癌变。） 三、费医生的“求生指南”：快乐与健康可以兼得！ 我知道，让打工人完全戒掉奶茶薯片太难了！但作为“过来人”，我推荐三条实操建议： 80/20法则： 80%选择天然食物（蔬菜、瘦肉、杂粮） 20%留给超加工食品，且每日不超过200大卡（≈1小包薯片） 配料表侦查术： 配料超过5行？放下快跑！ 名字看不懂的添加剂越多，危险系数越高！ 分摊伤害法： 想吃零食？拉上同事“有福同享”，每人吃两口，满足又减负。 作为医生，我见过太多人因无知而付出健康代价。如果你也关心自己、关心家人，尤其是甲状腺和代谢健康，今天就开始行动：从少喝一杯奶茶、多啃一根黄瓜做起！ 作者简介费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成手术超万台。擅长甲状腺疾病微创治疗，全网粉丝超100万，累计提供线上咨询10万+次，被患者称为“既能拿手术刀，又能写暖心科普的医生大叔”。 健康不是选择题，而是必答题。愿你我都能用知识武装自己，活得又长又漂亮！💪
费健 2025-03-21阅读量407
病请描述：高血脂，小心患上急性胰腺炎！ 亲爱的读者朋友们，大家好！我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿过手术刀，也操作过微创消融针，还喜欢在线上和大家聊聊健康知识。今天想和大家分享一篇来自东部战区总医院的重磅研究——《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》。虽然标题有点长，但内容关系到每个人的健康，特别是咱们女性朋友常关注的代谢问题，甚至和甲状腺健康也有千丝万缕的联系哦！ 文章背景速递 这篇研究由东部战区总医院团队发布，汇总了近十年中国各地医院的病例数据，发现了一个重要趋势：由高血脂引发的急性胰腺炎发病率正在悄悄攀升！过去大家总以为胰腺炎是“喝酒喝出来的”，或者是“胆结石导致的”但现在“吃出来的”高脂血症型胰腺炎越来越常见，甚至在某些地区占比超过30%。 作为外科医生，我接诊过许多因剧烈腹痛被紧急送医的患者，一查竟是血液像“奶油”一样黏稠引发胰腺“自毁”。这种病起病急、进展快，年轻女性患者比例近年明显增加，和熬夜、外卖高油饮食、久坐不动等生活习惯密切相关。 关键知识点：高脂血症性胰腺炎 用三句话帮你划重点：1️⃣ 什么是它？当血液中甘油三酯（一种脂肪）浓度超过5.65mmol/L，胰腺血管被脂肪颗粒堵塞，导致胰腺“自我消化”，引发剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至多器官衰竭。 2️⃣ 为什么盯上年轻人？ 🍔 饮食陷阱：奶茶、炸鸡、蛋糕中的反式脂肪和糖分是“隐形推手” 📱 熬夜冠军：睡眠不足扰乱脂肪代谢 🧘♀️ 运动绝缘体：久坐让脂肪“只进不出” 3️⃣ 和甲状腺有什么关系？甲状腺功能减退（甲减）会直接导致血脂代谢异常。很多女性患者同时存在甲状腺问题和高血脂，形成“代谢连环劫”。定期检查甲状腺功能，也是预防胰腺炎的重要一环！ 中国发病趋势：触目惊心的数字 研究显示，2010-2024年间，高脂血症性胰腺炎占比从12%升至28%，女性患者增速是男性的1.5倍！尤其是20-40岁育龄期女性，可能与孕期激素变化、产后进补过度有关。 更值得警惕的是，这类患者中： 60%从未检测过血脂 45%有甲状腺结节或功能异常 80%发病前一周吃过火锅、烧烤或奶油蛋糕 预防指南：守住代谢防线 费医生送你一份“三防秘籍”（附实操清单）：🔹 防血脂失控 ✅ 每年体检必查：血脂四项 ✅ 外卖少点：油炸类、含植脂末的饮品 ✅ 厨房必备：空气炸锅（无油烹饪神器） 🔹 防胰腺罢工 🚨 警惕信号：上腹痛+恶心+后背放射痛，立刻就医！ 🥗 急救饮食：发病期禁食，恢复期选择水煮青菜、清蒸鱼 🔹 防代谢崩塌 🌿 甲状腺护航：甲减患者务必遵医嘱服药，定期复查TSH指标 🧘♀️ 每天15分钟：快走、跳绳或跳操，加速脂肪代谢 为什么推荐这篇研究？ 作为全网粉丝超100万的“科普老司机”，我始终相信：最好的治疗是预防。这篇研究用大数据揭示了现代生活方式的健康隐患，更提醒我们——甲状腺、胰腺、血脂从来不是孤立的问题。当你为甲状腺结节焦虑时，别忘了看看血脂；当你控制饮食时，也要关心代谢系统的整体平衡。 健康不是一场突击战，而是细水长流的守护。从今天起，少喝一杯奶茶，多走一段路，你的身体会回报你更多惊喜！如果对检查报告或症状有疑问，也欢迎来我的线上诊室聊聊～ 费健医生的健康金句 身体就像一辆车，血脂是汽油，甲状腺是油门。油太稠会堵发动机（胰腺），油门失灵会耗光汽油。定期保养，才能一路畅行！ 愿我们都能成为自己健康的CEO！ 🌟 本文作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师参考文献：《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》（东部战区总医院，2025）
费健 2025-03-20阅读量485
病请描述：躺平也能减肥？医学专家揭秘「躺瘦」的科学真相作者：费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科全网粉丝超100万 | 线上咨询超10万例 开头唠唠嗑：为什么国家喊你管理体重？ 最近国家卫健委主任喊话全民重视体重管理，不少甲减或甲状腺术后的病人问我：“费医生，我饮食也控制了，跑步也跑了，体重怎么减不下来？”今天我就用3个颠覆认知的医学发现，告诉你：减肥可以更轻松！ 我从医30年，做过上万台手术，也帮很多人通过微创消融治疗甲状腺结节。但今天不聊手术刀，只说科学——睡觉、吃饭、激素，这三个关键词能让你躺着也能瘦！（文末有懒人总结表，一定要看到最后！） 一、睡觉=减肥？科学家发现「睡眠激素」Raptin 熬夜党注意！少睡1小时，胖得比谁都快最近《JAMA内科学》的研究让我眼前一亮：超重人群每天多睡1小时，能少摄入270大卡！ 相当于少喝一杯奶茶，或少吃一碗米饭。长期坚持3年，能瘦12公斤！ 更神奇的是，科学家还发现了一种名为Raptin的“睡眠激素”。它像个小管家，在你睡觉时悄悄抑制食欲。如果熬夜缺觉，Raptin水平会暴跌，第二天你会疯狂想吃高热量食物！ 划重点： ✅ 睡眠不足（<6小时）：肥胖风险增加50% ✅ 睡够7-9小时：Raptin分泌旺盛，食欲自然降低 ✅ 熬夜补救法：周末补觉没用！每天固定时间上床，手机调成黑白屏减少蓝光刺激 二、吃和动，到底怎么平衡？ 《2025世界肥胖报告》数据显示，中国41%成年人超重，9%已进入肥胖行列。 但别慌！记住这两个黄金公式： 1. 饮食：不是少吃，而是会吃 🚫 少吃这些：含糖饮料、油炸食品、加工肉类（火腿肠、培根） ✅ 多吃这些：全谷物、深色蔬菜、低糖水果（蓝莓、苹果） 🥣 懒人餐盘法：1/2蔬菜+1/4蛋白质（鱼、豆制品）+1/4主食 2. 运动：每天20分钟就能逆袭 别再被“每天1万步”吓退！研究证实： 🏃♀️ 有氧运动：快走、跳舞、骑共享单车（每天20分钟，心跳加速即可） 💪 力量训练：深蹲、平板支撑（每周2次，增加肌肉=提高代谢） 🚴♂️ 通勤改造：提前1站下车走路、用爬楼梯代替电梯 三、医学新发现：你的胖可能是基因在捣鬼 很多人问我：“我喝凉水都胖，是不是没救了？”最新研究发现，某些基因突变（如RCN2基因） 会导致“夜食症”和代谢紊乱。这类人表现为： 🌙 深夜疯狂想吃碳水 😴 白天困倦没精神 ⚖️ 怎么节食都难瘦 别灰心！基因不是判决书通过睡眠调节、针对性饮食（如夜间补充蛋白质）和药物干预（如GLP-1受体激动剂），依然能打破恶性循环。想知道自己是否属于这类人群？可以到三甲医院做肥胖基因筛查。 四、费医生的「无痛减肥」终极清单 综合最新研究和我的临床经验，送你一张懒人行动表： 写在最后：健康是场马拉松 作为医生，我见过太多人因肥胖患上糖尿病、心脏病甚至癌症。但我也见证过无数人通过微小改变重获健康——每天多睡1小时、少喝1杯奶茶、多走1000步，这些小事累积起来就是奇迹。 如果你正在为体重焦虑，记住：你不是在和脂肪搏斗，而是在学习如何与身体温柔相处。从今天起，把闹钟调早1小时，关灯睡觉吧！你的身体会用轻盈和活力回报你。 本文参考： 《JAMA内科学》睡眠延长与能量摄入研究（2025） 2025年《世界肥胖报告》 《CK医学综述：肥胖综合诊治进展》（2025） 健康不是选择题，而是必答题。你，准备好交卷了吗？ 🌟
费健 2025-03-20阅读量384
病请描述：这种癌，全球每2例中1例来自中国，近10年发病翻倍 ——面对悄悄攀升的健康威胁，这些知识能救你！ 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生。从医30年，我做了上万台甲状腺手术，也通过微创消融帮助许多患者恢复健康。今天想和大家聊聊一个“低调却凶猛”的疾病——甲状腺癌。 为什么它值得关注？一组数据告诉你真相： 全球每2个甲状腺癌患者，就有1个是中国人（2022年数据）。 女性发病率是男性的3倍，尤其是30-50岁的女性。 近10年发病率翻倍增长，但死亡率保持低位——早发现是关键！ 一、 甲状腺癌的“偏爱清单”：这些危险因素要警惕 甲状腺像一只“蝴蝶”趴在喉咙下方，虽然小，却掌管着全身代谢。当它“黑化”成癌时，往往与这些因素有关： 辐射暴露 儿童期颈部X光、CT检查风险最高。 手机别贴耳打太久，安检时远离辐射源。 碘的“过山车” 缺碘（内陆地区常见）和碘过量（沿海爱吃海鲜人群）都危险。 简单自测：吃碘盐的沿海居民，可偶尔选无碘盐；内陆朋友坚持碘盐。 雌激素的“双刃剑” 避孕药、更年期激素治疗需遵医嘱，别擅自长期使用。 孕期、哺乳期激素波动期，建议加做甲状腺超声。 肥胖和压力 体重超标会刺激甲状腺细胞异常增生。 焦虑、熬夜会削弱免疫力，癌细胞更易“钻空子”。 基因突变 家族中若有甲状腺癌患者，建议定期筛查BRAF、RET等基因。 二、 预防秘籍：做对这4件事，风险降一半 筛查要“聪明” 20岁后，每年体检加一项甲状腺超声（比触诊准10倍！）。 查出结节别慌！90%是良性，只需定期复查。 饮食黄金法则 饮食均衡，荤素搭配，新鲜水果蔬菜不能少。 少吃腊肉、香肠等加工食品，亚硝酸盐是隐形杀手。 远离辐射陷阱 做X光时主动要求戴铅围脖。 手机睡觉别放床头，通话多用耳机。 情绪管理 压力大时试试“478呼吸法”：吸气4秒→屏气7秒→呼气8秒，重复5次。 三、治疗新突破：微创、精准、副作用小 作为外科医生，我亲历了甲状腺治疗的三大革新： 腔镜（机器人）手术 伤口从6cm缩至1cm，术后疤痕几乎看不见。 热消融技术 针对1cm以下低危结节，不用开刀。 精准靶向药 晚期患者用乐伐替尼等药物，可延长生存期3年以上。 费医生暖心提醒 上周门诊遇到一位32岁的女孩，体检发现4mm甲状腺结节，吓得整夜失眠。其实，甲状腺癌并不可怕： 95%的甲状腺癌是“懒癌”，进展缓慢，治愈率超90%。 过度治疗比癌症本身更危险！部分微小癌只需观察，贸然手术反而影响生活质量。 健康是场持久战，与其焦虑，不如行动。从今天起，少熬夜、多微笑，给甲状腺一个温柔的拥抱吧！ 本文作者：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，擅长甲状腺癌精准手术与微创消融，全网科普粉丝超100万。推荐理由：融合30年临床经验+国际权威数据，给你听得懂、用得上的防癌指南。
费健 2025-03-20阅读量419
病请描述：甲状腺癌消融术后，需要吃药吗？ 费医生在门诊会遇到很多甲状腺癌消融术后来复查的病人，大家会有一个共同的困惑：“我到底要不要吃药（左旋甲状腺素片）？吃多久？什么时候能停药？”费医生最近看到一篇文献，引发了一些思考，在这里跟大家分享，文章末尾会公布费医生的答案！ 【文章出处】本文内容参考自国际权威期刊《Thyroid》2023年10月刊的研究论文《不同左甲状腺素治疗状态对低危甲状腺微小乳头状癌患者主动监测结局的影响》，由日本学者Masashi Yamamoto团队发表。 【作者介绍】大家好！我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既做外科手术，也研究微创消融，还特别喜欢通过线上科普和大家分享健康知识。全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，我的目标很简单：用最易懂的话，讲最专业的医学知识，帮大家守护甲状腺这个“生命小蝴蝶”的健康！ 为什么关注甲状腺微小癌？提到癌症，很多人会“谈癌色变”。但你知道吗？有一种甲状腺癌——甲状腺微小乳头状癌（PTMC），个头小（≤1厘米）、进展慢、风险低，医生们甚至会建议患者先别急着手术，而是选择“主动监测”（定期复查）。不过，最近一项研究提出了新问题：吃左甲状腺素片（LT4）的患者，监测期间肿瘤变化会有不同吗？ 今天，我就带大家用“吃瓜群众”的视角，轻松看懂这项研究！ 关键知识点清单 1️⃣ 什么是主动监测？ 简单说：不立刻手术，定期做超声检查，观察肿瘤变化。 适合人群：低危、肿瘤小、无转移迹象的患者。 2️⃣ 左甲状腺素片（LT4）是啥？ 一种甲状腺激素药物，常用于甲减患者。 部分医生用它来抑制促甲状腺激素（TSH），因为TSH过高可能刺激肿瘤生长。 3️⃣ 研究发现了什么？ 未用LT4的患者（第IA组）：10年疾病进展率5.0%。 监测期间开始用LT4的患者（第IB组）：进展率飙升到13.8%！ 早就用LT4的患者（第II组）：进展率最低，仅2.9%。 隐藏彩蛋：年龄越大（≥40岁），肿瘤进展风险越低！ 为什么“中途吃药”反而风险高？ 研究团队推测：第IB组患者可能本身肿瘤长得快，医生才决定开药。就像“成绩下滑的学生被老师重点关注”，吃药前他们的肿瘤体积增速已经是其他组的10倍！但好消息是，用药后这些患者的TSH水平下降，肿瘤生长速度也明显放缓。 给甲状腺患者的实用建议 定期复查是关键：超声检查就像“给肿瘤拍成长写真”，及时捕捉变化。 用药需个性化：是否用LT4要听医生建议，别自己“跟风吃药”。 年龄是保护盾：40岁以上患者别过度焦虑，你们的肿瘤可能更“懒”！ 费医生的暖心建议 甲状腺微小癌不可怕，但也不能“躺平不管”。这项研究提醒我们：医学没有“万能公式”，治疗方案必须因人而异。对于符合特定条件的病友，与其主动监测，将病灶微创消融相对更安全。根据中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（2023年版）及相关专家共识，甲状腺微小乳头状癌（PTMC，直径≤1cm）的消融治疗指征需严格把握，以下为关键适应症总结： 【消融治疗的适用条件】 1️⃣ 患者拒绝手术或存在手术禁忌 因身体条件（如严重心肺疾病）、心理因素等无法接受外科手术。 患者充分知情并自愿选择微创治疗。 2️⃣ 肿瘤符合低危特征 肿瘤单发，直径≤1cm，且无包膜外侵犯。 位置安全：远离气管、喉返神经、颈动脉等重要结构（如位于甲状腺背侧的肿瘤需谨慎）。 无淋巴结转移或远处转移（需通过超声、CT等影像学确认）。 3️⃣ 随访依从性高 患者能坚持长期、规律复查（术后每3~6个月超声监测）。 【消融治疗的禁忌症】 🚫 以下情况不建议消融： 肿瘤侵犯喉返神经、气管或周围组织。 可疑或确诊颈部淋巴结转移。 病理类型高危（如高细胞型、柱状细胞型等亚型）。 合并甲状腺外疾病（如严重甲亢、凝血功能障碍）。 【中国指南的特别提醒】 ⚠️ 消融≠替代手术：外科切除仍是PTMC的首选治疗方式，消融仅作为特定人群的替代选择。⚠️ 严格评估是关键：需由多学科团队（外科、超声科、内分泌科）共同评估，确保符合适应症。⚠️ 长期随访不可少：消融后需终身监测，警惕残留或复发风险。 【费医生的贴心建议】 如果你确诊甲状腺微小癌，别慌！先明确三点： 找权威医院评估：手术还是消融？听专业团队的综合建议。 理性看待“微创”：消融创伤小，但并非“一劳永逸”，后续管理更重要。 消融后是否需要吃药：建议吃药控制TSH，这样有助于消融部位的恢复，降低复发概率，一般消融一年后左右，等消融部位恢复稳定可以考虑停药。 参考文献： 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会. 《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》. 2023. 中华医学会内分泌学分会. 《甲状腺微小乳头状癌热消融治疗专家共识》. 2021. 【推荐理由】这篇研究不仅解答了“吃药是否有用”的争议，还揭示了年龄与肿瘤进展的有趣关联。作为临床医生，我推荐大家关注权威研究，但也提醒：医学是动态的科学，未来可能有新发现。如果你有疑问，欢迎来我的线上平台咨询，咱们一起科学“护甲”！
费健 2025-03-20阅读量383