病请描述：冬季膏方进补思路之—- 鼻塞清涕，遇风即重？可能是肺气虚寒的信号！冬季膏方进补，温肺止流正当时 #全民慢病健康科普计划##鼻炎##鼻塞##虚寒体质# 针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，中医理论认为这可能与肺气虚寒有关。肺开窍于鼻，肺气虚弱时，外邪（如风、寒等）易侵袭鼻部，导致鼻塞、流清涕等症状，且遇风时症状可能加重。针对这种情况，确实可以在冬季利用膏方进行进补，以温补肺气、驱散风寒。 一、肺气虚寒的识别 ***症状表现**：鼻塞清涕，遇风加重，声音低弱，短气自汗，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 ***体质特点**：肺气虚寒者多表现为体质虚弱，易感冒，对寒冷环境敏感。 二、膏方进补的优势 ***综合调理**：膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的方剂，能够根据个人体质和病情进行个性化调配。 ***易于吸收**：膏方制作精细，药物成分高度浓缩，易于人体吸收利用。 ***适合冬季**：冬季是进补的最佳时节，根据中医“秋冬养阴”的理论，此时进补有助于阳气收敛闭藏，温润补益身体。 三、古方“温肺止流丹”的参考 ***处方来源**：《疡医大全》中的“温肺止流丹”是一个经典的中医方剂，专为治疗鼻流清涕、遇寒加重等症状而设。 ***药物组成**：原方由人参、诃子、荆芥、桔梗、细辛、甘草、石首鱼脑骨等中药组成。这些药物具有温补肺气、散寒通窍的作用。 ***功效主治**：温肺止流丹能够温补肺气、驱散风寒、通窍止涕，适用于肺气虚寒型鼻炎患者。 四、膏方进补的建议 1.**个性化调配**：建议在专业中医师的指导下，根据个人体质和病情进行膏方的个性化调配。可以根据温肺止流丹的处方进行适当加减，以增强疗效。 2.**适量服用**：膏方虽好，但也要适量服用。过量服用可能导致身体负担加重，反而不利于健康。 3.**注意饮食**：在服用膏方期间，应注意饮食调理，避免食用生冷、寒凉的食物，以免损伤肺气。可以多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、鸡肉、生姜等。 4.**加强锻炼**：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质和免疫力，提高身体抵抗力。 总之，针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，可以考虑从中医角度进行辨证施治，利用膏方进行进补。同时，也要注意生活调理和饮食调理，以综合改善体质和病情。 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1414
病请描述：冬季膏方进补思路之—- 鼻塞清涕，遇风即重？可能是肺气虚寒的信号！冬季膏方进补，温肺止流正当时 #全民慢病健康科普计划##鼻炎##鼻塞##虚寒体质# 针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，中医理论认为这可能与肺气虚寒有关。肺开窍于鼻，肺气虚弱时，外邪（如风、寒等）易侵袭鼻部，导致鼻塞、流清涕等症状，且遇风时症状可能加重。针对这种情况，确实可以在冬季利用膏方进行进补，以温补肺气、驱散风寒。 一、肺气虚寒的识别 ***症状表现**：鼻塞清涕，遇风加重，声音低弱，短气自汗，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 ***体质特点**：肺气虚寒者多表现为体质虚弱，易感冒，对寒冷环境敏感。 二、膏方进补的优势 ***综合调理**：膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的方剂，能够根据个人体质和病情进行个性化调配。 ***易于吸收**：膏方制作精细，药物成分高度浓缩，易于人体吸收利用。 ***适合冬季**：冬季是进补的最佳时节，根据中医“秋冬养阴”的理论，此时进补有助于阳气收敛闭藏，温润补益身体。 三、古方“温肺止流丹”的参考 ***处方来源**：《疡医大全》中的“温肺止流丹”是一个经典的中医方剂，专为治疗鼻流清涕、遇寒加重等症状而设。 ***药物组成**：原方由人参、诃子、荆芥、桔梗、细辛、甘草、石首鱼脑骨等中药组成。这些药物具有温补肺气、散寒通窍的作用。 ***功效主治**：温肺止流丹能够温补肺气、驱散风寒、通窍止涕，适用于肺气虚寒型鼻炎患者。 四、膏方进补的建议 1.**个性化调配**：建议在专业中医师的指导下，根据个人体质和病情进行膏方的个性化调配。可以根据温肺止流丹的处方进行适当加减，以增强疗效。 2.**适量服用**：膏方虽好，但也要适量服用。过量服用可能导致身体负担加重，反而不利于健康。 3.**注意饮食**：在服用膏方期间，应注意饮食调理，避免食用生冷、寒凉的食物，以免损伤肺气。可以多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、鸡肉、生姜等。 4.**加强锻炼**：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质和免疫力，提高身体抵抗力。 总之，针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，可以考虑从中医角度进行辨证施治，利用膏方进行进补。同时，也要注意生活调理和饮食调理，以综合改善体质和病情。 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2024-10-24阅读量2370
病请描述： 肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征是肺泡结构的破坏和肺组织的纤维化。那么肺纤维化是怎么回事？要怎样治疗呢？本人苏州治疗肺纤维化的老中医，下面为大家介绍。 肺纤维化在中医中可归属于“肺痹”、“肺痿”、“咳嗽”和“肺胀”等范畴。中医认为肺为娇脏，易受外邪侵袭，肺气受损，导致气化不行，血瘀痰浊阻肺络，影响肺的宣发肃降功能，出现短气、咳嗽等症状。治疗原则主要是“降、化、行”，即宣降肺气、化痰、行瘀，以恢复肺的正常功能。 中医认为肺纤维化的病因主要包括以下几点： 外邪侵袭：如风、寒、湿、热等邪气侵袭肺部，导致肺气失宣。 情志内伤：长期的情绪压抑或精神压力，影响肺气的正常运行。 饮食不节：不规律的饮食习惯，损伤脾胃，导致肺失所养。 劳逸失度：过度劳累或缺乏适当休息，影响肺气的升降。 中医治疗肺纤维化的优势 中医治疗肺纤维化讲究辨证施治，会根据患者的体质和病情，采用个体化的治疗方案，而且注重调整人体的整体状况，提高机体免疫力，达到抗纤维化的目的。与西医治疗相比，中医药治疗肺纤维化可以减少激素等药物的副作用，有效缓解患者的症状，提高生活质量。 自我介绍 本人苏州治疗肺纤维化的老中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-10-11阅读量1289
病请描述：钱某，男，68岁，主因“发现胸腺占位2月余”于2023.4就诊于门诊。患者于2023-2-6于肺科医院查胸部增强CT示：右肺上叶可见肿块，2023-2-7行肺穿刺活检，病理：（右前纵隔）浸润性癌，结合免疫组化结果倾向胸腺鳞癌。未行手术治疗，放疗25次，末次放疗时间：2023.4.7，化疗5次，末次化疗时间：2023.4.3。患者为求进一步中西医结合治疗，就诊于付教授门诊，刻下：咳嗽咳痰，时有气喘，动则加重，乏力，胃纳可，夜寐欠安，小便正常，大便干，舌红苔黄中有裂纹，脉滑数。 患者舌象如图，四诊合参，以化痰解毒，扶正抗癌立法，予中药14帖口服治疗。期间患者规律复诊，结合症情加减立方。2023.5.9复查CT示：前纵膈占位较2023.3.6片缩写至8.3×6.3cm，续以中药对症治疗，2023.8.7复查CT示：前纵隔占位较2023.5.8片缩小。 2023.11.20患者复诊，刻下：气喘较前减轻，仍乏力，活动后加重，舌淡红苔薄黄，脉沉。近日2023.11.6复查CT示：前纵隔占位，较前片2023.8.7缩小。继续予中药对症治疗。 按语： 胸腺恶性肿瘤是一种少见的胸部实体肿瘤，主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽 等。最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。 胸腺恶性肿瘤肿瘤属于中医学“癌类病”、“积病”等范畴。古籍中关于胸腺瘤的记载不多。《圣济总录》载：“隔痰者、气不升降，津液痞涩，水饮之气聚于隔上，久而结实，故令气道奔迫，痞蒲短气不能卧，甚者头目眩晕，常欲呕吐。”与现代胸腺恶性肿瘤的症状相似。付教授认为，正邪斗争贯穿肿瘤发病的整个过程，在临床诊疗中，擅以扶正消瘤、解毒抗癌为治则辨证治疗恶性肿瘤，四诊合参，结合患者具体症情，加减施治，每得良效。
付晓伶 2024-03-26阅读量1369
病请描述： 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率、死亡率都很高，严重危害人类健康，不少患者到处寻找苏州哪里治疗肺癌好，那么肺癌该如何治疗呢，下面就来为大家介绍中医治疗肺癌的方法。 1、肺郁痰瘀型 表现：患者常见咳嗽不畅，咯痰不爽，痰中带血，胸胁背痛，胸闷气急，唇紫口干，便秘，舌暗红，有瘀斑，苔白或黄，脉弦滑。 治法：宜宣肺理气，化痰逐瘀。 2、脾虚痰湿型 表现：患者常见咳嗽，痰多稀薄，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉濡、缓、滑。 治法：宜健脾燥湿，理气化痰。 3、阴虚痰热型 表现：患者常见咳嗽痰少，或痰带血丝，咳血，胸闷气急，声音嘶哑，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，尿赤便结，舌红绛，苔花剥或舌光无苔，脉细数无力。 治法：宜滋肾清肺，化痰散结。 4、气阴两虚型 表现：患者常见干咳少痰，咳声低微，或痰少带血，面色萎黄暗淡，唇红，神疲乏力，口干短气，纳呆肉削，舌淡红或胖，苔白干或无苔，脉细。 治法：宜益气养阴，化痰散结。 自我介绍： 苏州哪里治疗肺癌好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2024-03-26阅读量1095
病请描述：14亿人口的中国，有3.3亿人患心血管疾病！！！这是2021年的数字，出处是《中国心血管健康与疾病报告2021》，而统计心血管疾病的发病率，是因为这种病的致死率高居榜首。如此高发的病，不仅时刻威胁中老年人，甚至对年轻一代也有很大压力。去年9月，波士顿科学发布《2022心脑血管健康趋势报告》中显示，心血管疾病的发病总体呈现年轻化趋势，在关注度上，18-24岁人群对冠心病和中风的关注最高。不难看出，作为“杀手级”的心血管疾病，正在蔓延至全年龄，而相关的病理和药理科普，以前都是家中“四老”专注的话题，现在“下沉”了。通常认为，心血管病是西医的擅长，但要说中医治疗这种疾病，其实也有 2000 多年的历史了，相比阿司匹 林药剂，支架、搭桥手术来说，中医药的传统方剂也在不断和现代科学结合，并在临床实践中，一再显现优势。1、 检测通常医生都会通过问诊、化验、CT等多种监测手段，来判断患者的病情，民间也有更“土”的判断方法，比如一个人每天大鱼大肉油水满腹，不锻炼还吃完就睡，这人和心血管疾病的距离，显然会更近。通过医学检测，判断血管内杂质的沉积量，甚至血管堵了多少，堵到什么程度，乃至斑块的软硬度都可以做出极为精准的判断。医生往往会根据结果，来判断后续的治疗方案，服哪种药剂，是否需要手术，比如需要搭桥的，就鼓励病人去搭桥放支架，甚至来个心脏移植……这些方式对心血管疾病大多有效，就是听起来有些“激进”，虽然如搭桥这样的手术已然非常成熟，但并不是所有患者都能接受“开刀”和昂贵的费用——况且，放一个支架在血管，意味着以后不能做核磁，而支架也是有年限，无法一劳永逸。中医在这方面则要柔和很多。大部分的中医医师，也会采纳西医的检测结果，甚至在治疗上亦会动用手术。但在用药上，则普遍采取中药，中药的作用比较温和长远，综合效应突出，仅此一点，就被更多的患者所接受。2、结合古老的中医，是如何在当今顽疾心血管疾病上发挥作用？其实，中西医理论是相辅相成的。这里简单科普一下下。正常情况下，血液提供氧气和水谷精微，而水谷精微中含有葡萄 糖、脂肪酸，这两种物质经过循环和传递，最终生成了ATP。ATP可以理解为体内的能量系统，它将几种蛋白进行组合，形成了F-actin，F-actin执行心肌的舒缩功能，从而确保了心脏的跳动，保持血液运行，中医称此为“气行血”。F-actin的“职权”很大，不仅要确保了心脏的跳动，还要防止血管内血浆成分的漏出，中医称此为“气固摄”。刚才说了，血液提供氧气，ATP提供能量。当血管狭窄或堵塞等原因造成血缺氧时，ATP合成就相应会减少，此时心脏跳动失去能量，执行心肌舒缩功能的F-actin就脱落成单一的G-actin，这一个字母之差，直接导致心肌舒缩能力降低，中医说：此属“气虚不行血”。而由此导致的血管内血浆成分的漏出，属“气虚不固摄”。在中医理论中，心血管疾病为：胸痹心痛是由邪痹心络，气血不畅而致胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。3、开方明白了中医原理，对症下药。要知道，古老的中医认为“心为君主之官”、“心主血脉”、“脉为血之府”，这与现代医学对心血管系统的认识不谋而合。比如芪参益气滴 丸其研发和制造，体现了中医药应对心血管病的价值。中医药研究人员，从数百种药材中选取了黄芪、丹参、三七、降香等药食同源的上等中药材，在“复方丹参”的基础上研发出“芪参益气滴丸”，并于2003年获批上市——这支团队的核心，是天津中医药大学张伯礼院士。芪参益气滴丸，单纯从名字看，是一味中药制剂，但其对心血管疾病的作用，也有完善的西医理论基础。简单地说，通过服用该药，负责能量的ATP可恢复正常水平，从而改善能量代谢途径，抑制氧化应激损伤——芪参益气滴 丸含有的多成分综合地发挥了补气活血作用，可明显改善“气虚不行血”和“气虚不固摄”的状态，从而改善缺血，再灌注损伤和高血 压心肌肥厚导致的心气虚症状。为何要使用黄芪？黄芪的主要成分黄芪甲苷，能抑制心肌ATP的低表达，改善心肌能量代谢。至于丹参，张伯礼院士在一档中医药访谈节目中说：丹参一味，功同“四物”——就是说丹参这一味药，拥有当归、川芎、白芍、熟地黄这四种药材的特性，几千年以来，都被用于活血化瘀止痛的治疗。而丹参提取物可改善血液黏度，提高红细胞变形能力，从而改善血液的高凝状态；三七的主要活性成分为三七皂甙，可改善心肌能量代谢，活血及保护血管；降香气香辛散，温通行滞，为佐使药，它能促进药物的吸收。诸药合用，“芪参益气滴丸”最终功效是益气活血、利水消肿、通络止痛之功，使气血得以运行正常，诸证自愈——临床试验表明，芪参益气滴丸可使慢性心衰患者的左心室射血分数升高、BNP 水平降低；对冠心病、扩张型心肌病所致心衰，能明显改善患者心功能、降低再住院率、提高生活质量。对于心肌梗死患者，能够降低梗死后终点事件的发生率。4、制药药方对齐理论，制药是关键。以上文所提到的芪参益气滴丸为例，以现代科技提取四味中药中的有效成分后精制而成的滴丸制剂，是中医传统理论和现代制剂技术结合的结晶。但实际上，把传统中药做成“滴丸”并不简单。据天士力介绍，滴丸剂在西药里面用的很少，它是在80度的高温中，把中药的组分和药用辅料融化，分散均匀，滴入不相混溶、互不作用的冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。滴丸起效快，到达体内5分钟左右就迅速的融化，活性成分就分离出来；而且质量稳定，其网格状的结构可以避免中药组分之间的相互迁移和转化，也避免空气氧化和环境影响；最重要的是，滴丸使用方便，其体积很小，使用时甚至不需要水。如果说滴丸的生产，是一个非常奇妙的过程，那原材料的获取则充满了古典中草药与现代技术的结合。实际上整个生产过程，从药材的种植到提取到制剂，再到临床使用的全产业链中，天士力布局了200个数据采集点，一批生产下来形成了20万大数据，这些大数据用于产品的质量管理，形成了质量数字化的智慧生态体系。据天士力介绍，天士力近年来实施数字化智能化融合驱动发展，倡导“数智中药”新概念，以现代科学解读中医药密码，以数据为基础，运用人工智能大数据平台，推动创新中药研发变革，解密药品安全性、有效性的科学内涵，同时打造以“质量数字化”为核心的中药智能制造系统，从而实现中药研发、生产、应用全流程的数字化、智能化。健康长寿与幸福快乐，是人类未来的重要议题，传统中医智慧与现代科技的碰撞，承载着巨大的能量与使命，我们深信，数智科技正在改变世界。
微医药 2023-09-25阅读量3652
病请描述：五味子，味酸，温。上敛肺气、下滋肾阴。第一，主益气，如果有朋友，身体偏瘦，近期劳累，出现汗多，或倦怠乏力、或短气心悸，有喘或咳的，可以用到五味子。第二，补 阴液，特别适合男性，平时容易拉肚子，或晚上小便多，近期又出现失眠多梦，梦中遗精，或伴有神经衰弱的。
陈泽才 2023-03-24阅读量1140
病请描述：医案1：吴某，女，56岁，2022.9.24日初诊 主诉：双手指关节肿胀疼痛10月余 病史：患者去年12月开始绝经，之后开始出现双侧手指肿胀、疼痛，双手晨僵半小时后可好转，无变形。同时伴有怕冷、出汗多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，外院及本院多次复查类风湿因子，风湿免疫等指标均在正常范围内，给与双氯芬酸钠缓释片止痛治疗。舌质淡红水滑，苔薄白，边有瘀点，脉细滑。 处方：桂枝9g，白芍15g，知母9g，生麻黄6g，淡附片9g，防风9g，白术15g，炙甘草9g，干姜9g，威灵仙30g，姜黄9g，伸筋草9g，豨莶草27g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，共7剂。 2022.10.3网络复诊：服药7剂，手指关节疼痛肿胀大减，晨僵只要几分钟即缓解，舌像同前，处方：守方7剂。 医案2：王某，女，53岁，2022.1.9日网络初诊 主诉：双手指麻木疼痛3年余 病史：患者双手指关节肿胀、疼痛、晨僵，手指尖麻木、发凉，同时伴有肩关节酸胀难受，晨起严重，下午可稍微缓解，平素怕冷，出汗不多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，舌质嫩红，太少，脉未触及。 处方：桂枝15g，炒白芍15g，羌活12g，黄芪30g，当归15g，豨莶草30g，鹿衔草30g，伸筋草15g，葛根30g，蜜麻黄9g，茯苓15g，炒白术15g，生姜12g，炙甘草9g，7剂。 2022.1.17网络二诊：诉双手指关节肿胀、疼痛、麻木、发凉症状大减，肩关节酸胀缓解，以前曾在别处针灸很多次，也只能缓解一时，花了钱没效果。这次效果这么好，感叹中医太神奇了。 处方：在上方基础上加鸡血藤30g，巴戟天12g，淫羊藿10g，知母9g，细辛6g，7剂。 2022.5.11 网络随访，自从上次服药后手指疼痛麻木一直未复发。这次是因为眼睛酸胀疲劳就诊，给与滋补肝肾治疗。 按语：这两个医案的共同之处在于都处于天癸已绝，阴阳失调，正气已虚阶段，这时风寒易袭，故出现手指关节肿胀、疼痛、麻木、晨僵等表现，同时患者平素怕冷、出汗多，属于桂枝体质。 医案1中选用桂枝芍药知母汤，此方出自东汉张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，他是这么描述此方的：“诸肢节疼痛，身体尪羸（wāngléi），脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。临床应用广泛，疗效卓著。该方由桂枝，芍药，甘草，生姜，白术，炮附子、麻黄、知母，防风9味药组成。这个诸肢节疼痛的意思是说，我们的身体，小到手指关节、大到膝盖关节，有疼痛的感觉。就是我们现在说的风湿关节炎等。以前叫痹症。这张方子，也可以看作是桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）变化而来，方中的麻黄、桂枝、附子、生姜四味药组成了一个强大、强力的先遣队，可以对骨缝、关节深处的寒邪搜刮出来。而防风有个称号叫“能除诸风”，不但可以抵御体外的风邪来犯，还能把体内的风邪赶出去；这个风药的精妙在于还能除湿，就像在通风的地方吹干的衣服。而白芍则是收敛的作用，不让麻黄桂枝的药性用太快，太猛，免得伤到身体。同时在本案中加用威灵仙、伸筋草、豨莶草、鸡血藤等具有舒筋活络的专药，起到标本兼治的效果。 医案2中，关键在于病程较长，久病必虚，不通则痛，不荣亦痛，以手指麻木为主证，故应用黄芪桂枝五物汤为基础方，加舒筋活络之品，收效显著，后期加入培补肝肾药物，奏效亦捷。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，主要治疗以血痹为主的病证。原文为 “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。其他以肢体麻木为主要表现的病证，如糖尿病并发症、冠心病、高血压、脑梗死、颈椎病、椎-基底动脉供血不足、末梢神经炎、中风先兆等，都可以使用本方。
刘宝君 2022-10-06阅读量6467
病请描述：麦门冬，味甘，平。因过饱伤胃而致心腹气结，脉绝不通，胃络之不贯，羸瘦短气，可以用麦门冬滋津液，通肺胃。麦门冬养胃阴，润肺燥，非常适合口干、咽干的糖尿病朋友。
陈泽才 2022-09-05阅读量1433
病请描述： 正常人每天1-2次大便，如香蕉样色黄成条状。如果粪便在肠内滞留过久，就会导致便秘的发生。如大便干硬，排除困难，或排不干净，或排便次数减少，每周少于3次，都提示便秘的存在。中医古典医籍里如《伤寒论》中的“不更衣”、“大便难”，“脾约”、“阴结”、“阳结”等指的都是便秘。中医认为，便秘产生的原因主要为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。大体病机有虚实的不同，因此将便秘分为实秘、虚秘大类，实秘包括冷秘、热秘、气秘，虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。只有辨别清楚便秘不同类型，针对性调养才能取得良好效果。1.实秘1.热秘 热秘患者多因肠腑燥热，耗伤津液而导致大便干结，一般会有大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌质红，苔黄燥，脉滑数的表现。若将我们的大肠比作一条河，宿便就如同河里的船，最终要驶往入海口（即肛门）排出，热秘则相当于小河的温度过高，河水蒸发过多，水无法行舟。热秘多见于体壮、面红，身热，吸烟饮酒，喜辛辣刺激、油炸荤腥等阳盛之人。治疗上以泻热为主，可选用麻子仁丸、承气汤类加减。中成药可选用牛黄解毒片、黄连上清丸、一清胶囊等，单味药物可以选用大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等。 2.冷秘 冷秘患者多因内生阴寒过剩，寒气凝滞胃肠，导致腹痛，大便秘结。常有大便艰涩，腹痛胀，按压后腹痛加重，胁肋部下痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧的表现。同样的小船原理，冷秘则相当于小河长期处于低温状态，结冰后小船难以前行。冷秘多见于过多进食寒凉饮食，四肢冰冷，贪凉过多等寒盛之人。 治疗上可用温脾汤、桂附理中丸类加减。外治可用艾灸、隔姜灸等方法。单味药可用生姜等。 3.气秘 气秘患者多因思虑过度，肝脾气滞，腑气不通而导致排便困难。一般有大便干结，或不甚干结，有便意但无大便排出，或便后起身仍有便意，肠鸣辘辘，排气较多，腹胀，频繁嗳气，食欲摄食量减少，胸胁肋部胀满，舌苔薄腻，脉弦的症状。人体内的气就相当于小河上的风，当思虑过多后，气则郁结起来，风则停在某处，难以推动小船的前行。气秘多见于思虑过度，焦虑等气郁或久坐不动之人。 治疗上可用六磨汤加减，中成药可选用逍遥丸、疏肝解郁胶囊等，外治可用针灸调理气机，单味药可用陈皮、玫瑰花等。 二.虚秘 1.气虚秘 气虚秘患者多因脾肺气虚，传送无力导致排便困难，常有大便不干，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢体乏力，懒于言语，舌淡太白，脉弱的症状。按小船原理，气虚秘的病人的“风力”小了，小船自然难以前进。常见于老人或久伤脾胃，体弱多病之人。 治疗上可用补中益气汤加减治疗，中成药可选用补中益气丸、枳术丸等，单味药可用生白术、黄芪等。 2.血虚秘 血虚秘患者多因血液亏虚，肠道失去荣养导致便秘。常有大便干结，面色五华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细的症状。气相当于小河上的风，则血相当于波浪，波浪小了，小船前进的速度也慢了。血虚秘多见于老弱、产妇、病后，或发汗、利小便过度而津液干涸之人。 治疗上可用润肠丸加减，中成药可选用归脾丸、四物汤加减等。单味药可用火麻仁、蜂蜜、黑芝麻、松子仁。 3.阴虚秘 阴虚秘患者多因阴津不足，肠道失去津液濡养导致便秘。常有大便干结如羊粪状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数的表现。如同热秘的原理，阴虚秘的津液干涸表现更明显，治疗上以补充津液为主，热秘则是以降温为主。阴虚秘多见于燥热之邪外侵，灼伤津液后、过食温燥之品、房事不节等阴亏之人。 治疗上可用增液汤加减，中成药可选用左归丸、知柏地黄丸等。单味药可用生地黄、石斛等。 4.阳虚秘 阳虚秘患者多因阳气虚衰，阴寒凝结导致便秘，可有大便排出困难，小便清长，面色苍白，四肢发冷，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟的症状。如同冷秘的原理，阳虚秘治疗的原理是给小河升温“破冰”，而冷秘则是靠药物祛寒“破冰”。阳虚秘多见于老人或久伤脾胃、房劳过度、久病耗伤元气之人。 治疗上可用济川煎加减，中成药可选用右归丸、肾气丸等。单味药可用肉苁蓉、胡桃肉等。 对于便秘的日常调护，应注意饮食调理，合理膳食，多饮水，多吃粗纤维的蔬菜及熟香蕉、火龙果、猕猴桃等水果。勿过食辛辣厚味或无节制饮酒。习惯上应每早按时如厕，养成定时大便的习惯。情志上应保持心情舒畅，多运动，加强锻炼，特别是腹肌、盆大肌的锻炼。
凌江红 2022-03-25阅读量1.1万