病请描述： 对上班族而言，春节已临近尾声。节日期间很多人由于生活不规律，饮食不科学，陆续出现尿路感染等疾病症状，回到工作状态后不要因忙碌忽略治疗，避免疾病反复，影响生活质量。 节假日为何是尿路感染的高发时段？ 节日是欢聚的时光，少不了饕餮畅饮，觥筹交错；麻友们通宵达旦打牌，久坐憋尿成家常便饭。假期中“烟酒、食辛辣、久坐”短兵相接，易诱发尿路感染等疾病。 一方面由于人们摄入较多的油腻、辛辣食物，破坏了饮食平衡，直接伤害身体健康；过量饮酒对尿道和前列腺造成持续性刺激，使得这些部位充血、肿胀，诱发尿路感染和慢性前列腺炎，出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等尿路不适症状。 久坐导致局部血液循环受阻，代谢产物堆积，易引发炎症。憋尿会对膀胱内膜造成伤害，细菌因此乘虚而入，引发膀胱炎；某些致病菌可附着于尿路粘膜，经输尿管上行至肾盂，引起肾盂肾炎，甚至造成肾功能损害。加之节日期间气温变化大，寒冷会使人体抵抗力下降易受致病菌感染，从而引发或加重尿路感染等疾病发生。 需要注意，假期生活要规律，避免久坐、熬夜、憋尿等不良习惯；饮食应有度，尽量少吃生冷、辛辣，少饮酒。 如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，很可能是患上尿路感染，应及时去正规医院就诊治疗。在治疗时需按疗程足量服药，不要因为节假日或工作繁忙而忽视坚持用药，尤其在尿频、尿急、尿痛等症状缓解或消除时，也不可轻易停药。 不管是假期还是回到工作中，保持良好的生活习惯至关重要。立春来了，任然需要避免着凉；少食辛辣、刺激性食物，戒烟酒；坐一小时就要起来活动一下，切忌憋尿，日常包括工作中找机会多饮水，加强锻炼提高免疫力。从假期模式切换到工作模式，需要端正生活状态；如果已有尿路感染的情况或者已经确诊，就要继续治疗，早日恢复正常的生活状态。
张冉 2017-02-03阅读量1.3万
病请描述： 在肛肠科的门诊，经常会碰到一些以“肛门坠胀、肛门不适”为主诉来求诊的患者，其中绝大部分病人缺乏典型的阳性体征，有些去做CT、核磁、肠镜、B超等，但仍找不到问题所在。那“肛门坠胀”究竟是个什么病？该怎么治疗？ 确切的说，“肛门坠胀”不是一种病，它是发生于直肠、肛门及会阴的一种不适症状，往往继发于其他肛肠疾病，主要表现为：肛门直肠的下坠、胀痛、异物感、便意感、烧灼感，严重时甚至向肛周远端放射。本病往往迁延日久，治疗起来非常棘手，疗效不够确切，复发的比例很高，随着病程的延长，一部分病人还会合并精神症状，如紧张、焦虑、失眠、多疑等。本病的原因十分复杂，究其原因，主要有以下几方面。 1、肛门直肠脱垂性疾病：如II、III度以脱垂为主的痔疮及直肠粘膜内脱垂，女性多见，前者表现为反复脱出肛外的痔核，后者表现为直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。相当于中医认为的“气虚下陷”引起的肛门坠胀不适。 2、肛门直肠炎症：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。常见的有肛窦炎，由于炎症刺激齿线和盆底神经，则表现为肛门坠胀，肛内烧灼感，因病变在肛窦处，肛门镜检查可见肛窦处充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。而直肠炎表现为便意频繁，排便不尽感，排便时坠胀加重，伴大便稀薄，或粘液血便。 3、便秘：主要是一部分出口梗阻型便秘引起的肛门坠胀，比如盆底松弛、会阴下降或是严重时出现盆底疝，导致盆腔或小肠脏器脱垂，压迫直肠，引起的坠胀不适。 4、肛周脓肿：高位肛周脓肿由于脓肿位置较深，有些深达肛提肌上，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。 5、功能性肛门直肠痛：一部分病人表现出以肛门坠胀为主，该病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛，前者疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,发作时可持续数小时至数天。后者表现为肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失，发作结束后疼痛会完全消失如常人直到下一次发作，发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。 6、肛门直肠神经官能症：精神创伤、误导或局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”，因情志、抑郁引起心气不足，心血亏虚。 7、其他疾病：妇科如慢性盆腔炎，表现为会阴、肛门的坠胀疼痛，劳累或月经期疼痛加重。男性前列腺因与直肠肛门毗邻，炎症及肥大增生会对直肠造成一定的刺激，亦可表现为肛门坠胀。骨科疾病如尾骶骨病变或外伤也会引起肛门直肠的坠胀不适。 在预防肛门坠胀方面，首先是饮食调治，忌寒凉、生冷食品，辛辣刺激性食品及饮酒，配合适量的体育锻炼，放松心情，避免过度关注。针对肛门坠胀的治疗，适当的抗炎治疗是可以的，但在药品的选择和用药时间上要把握好，绝对不能滥用抗生素，中医辩证治疗可以发挥较好的作用，手术治疗需慎重。
吴炯 2016-12-28阅读量4.8万
病请描述： 经常有孕妇忧心忡忡地去问妇科医生：“医生，我患了痔疮，但不敢用药，怕对宝宝有影响，我该这么办？”得到的答案却是没有好的办法，只有忍痛，等生完孩子症状自然会缓解。.其实，肛肠科医生却能在不影响胎儿的情况下给予正确的治疗方法，因此如果怀孕得了痔疮，还是需要去肛肠科就诊。 比如有这样一位手足无措的女士在网络上求助：“我31岁，怀孕5个月了，以前有过痔疮发作，但这次比较严重，一蹲下来就嘀嗒嘀嗒的流血，大便拉不出来，也因为恐惧根本就不敢蹲太久，所以更加恶性循环，已经有3天这样了，怎么办，求求哪位大夫帮帮我，我好恐惧！” 面对这样的问题，首先让我们来了解什么是痔疮，为什么孕妇容易得痔疮呢？其实痔疮是一种常见病，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病。常见的症状有：（1）大便出血：这种出血以无痛性、间歇性便后出血，血色鲜红为特点，这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。（2）大便疼痛：大便时肛周疼痛，一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。（3）坠胀不适：肛门坠胀不适主要是内痔的症状，轻者有胀满下坠感，重者重坠痛苦。（4）肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外，便后可自行回纳，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出，严重者甚至用手无法托回肿物。 孕妇为什么易患痔疮呢？原来，女性在怀孕期间，通常在怀孕的第三阶段，由于增大的子宫持久压迫直肠，致使局部静脉血液回流不畅，淤积在肛门直肠，引起痔疮。同时，孕妇雌激素水平上升，引起肛垫充血肥大，痔静脉曲张淤血，引发痔疮。加上孕妇活动较少，易致大便秘结，因排便用力或排便时间过久，导致肛门周围静脉充血肿胀，形成痔疮。 既然孕妇这么容易得痔疮，那得了痔疮的准妈妈们应该怎么办呢？其实，孕妇患痔疮并不可怕，因为产后随着激素水平的逐渐趋于正常，痔疮也有症状缓解的倾向。所以如果痔疮并不影响正常生活，大可不必过度担忧，只要注意保证大便通畅和软化即可。倘若自觉影响生活，可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏止血止痛，改善局部不适。面对市面上各种痔疮栓剂或乳膏，准妈妈们要慎重选择，不能使用马应龙这类痔疮药膏，这类痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。复方角菜酸酯的栓剂或乳膏对胎儿是安全的，各位准妈妈们可以放心使用。伴有便秘的孕妇要尤其注意保证大便通畅，注意饮食搭配，多吃粗纤维的蔬菜水果，多喝水，如果大便还是较硬，自身又在哺乳期，可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等，使大便软化。 治疗的问题解决了，那未患痔疮的准妈妈们又该注意些什么以未病先防呢？ 首先，要注意饮食。多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等。多食槐花、蜂蜜、胡桃肉、酸奶、黑木耳等对痔疮有预防作用的食品，多食玉米、地瓜、小米等粗粮。不食辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，少食苹果、葡萄、山药、巧克力，不饮浓茶咖啡，避免饮酒。 其次，要养成良好排便习惯。每天定时排便，尽量缩短如厕时间，排便不宜过度用力，时间不宜过长，切忌大便时读书、看报。排便后，最好用温水坐浴，以促进局部血液循环，保持肛门清洁。便秘孕妇应遵医嘱服作用温和的通便药物，切莫乱用泻下药物，以免造成流产。 第三，要注意休息。不要长时间站立或蹲坐，坐下时将腿伸出，采取舒适姿势。防止疲劳，保证充分休息，保证充足睡眠。 王振宜 2014-11-07阅读量9080