病请描述：患者故事 李先生，44岁，男性， 三个月前出现了便血和肛门不适的症状。他前往离家较近的一家医院就诊，医生只进行了简单的体检，诊断为痔疮，随即做了痔疮切除手术，然而，术后半个月，李先生的肛门不适症状并未改善，反而便血更加严重、排便习惯也发生了改变。 痔疮出血/警惕肠癌 李先生以为是痔疮术后正常现象，由于工作繁忙，并未放在心上。三个月后，他的症状丝毫没有缓解，李先生终于意识到问题的严重性，与家人商议后他决定前往上海一家设备 齐全、医疗团队经验丰富的上海市东方医院肛肠外科就诊。 肠镜报告 傅教授指诊检查出齿线上约3cm可及明显肿块，质硬，固定，肿块环肠腔全周。考虑为不好的东西？随后安排了肠镜检查，明确诊断为直肠恶性肿瘤。便血一直未愈终于找到了答案，李先生和家人无法接受这一现实，一下子慌了神。 在直肠癌的早期筛查中，指诊是一种重要的方法，可以发现约75%—80%的直肠癌。此外，及时进行肠镜检查也是至关重要的，可以有效地发现肠道的微小病变，包括癌症的早期阶段。 病例讨论 进一步的检查显示，直肠肿瘤已发展到中晚期，并伴肠周多发淋巴结转移，肿瘤较大，一期手术无法完全切除。请肿瘤科一起病例讨论后，决定先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后，再行二期手术。在此之前，李先生曾被诊断为痔疮，并已接受痔疮手术治疗。如果在痔疮术前进行肠镜检查，他可以更早发现肠癌，避免不必要的痔疮手术痛苦。 李先生按照医生的建议完成了一期新辅助化疗，经过一段时间的恢复后，顺利地进行了二期切除手术。医生在切除肿瘤的同时也进行了淋巴结清扫。 术后，李先生将谨遵医嘱，定期进行复查，截稿前电话随访时，李先生表示他在医生的指导下补充营养和调理身体，目前恢复良好。 温馨小贴士 这个案例提醒我们，当出现腹痛、腹胀、便血等不适症状时，我们不能掉以轻心，应选择正规的医疗机构进行全面的检查和诊断。同时，我们务必要重视定期体检，早发现三个月，可以多活三十年。
傅传刚 2023-09-19阅读量2030
病请描述：戴口罩，勤洗手，少聚集！这9个字看似简单，也需要我们共同努力做到才行。除此之外，预防病毒，你还需要知道这些。1. 手机是病菌的“大本营”？确实，手机表面存在大量的病菌，而且手机是我们高频接触的一个物品，需要加强对它的清洁和消毒。建议每次外出回到家后可以关闭手机电源，等手机彻底冷却之后，沾取适量75%的酒精或者消毒纸巾擦拭手机表面，并做好手部卫生。但如果外出之后没有使用手机，就不必要对手机表面进行消毒。2. 外出回来，外套需要消毒吗？一般情况下，外套可以直接挂在门口，把外面穿的衣服和家里穿的衣服分开就行，没有必要每天回去都对外套进行消毒处理。但如果感觉到外套可能被污染，比如到医院去了，去探视病人，接触了一些有可疑症状的人，这种情况下需要对外套进行消毒处理。尽量选用物理消毒，如果物理消毒不行才选用化学消毒。比如衣服只要耐高温，就可以选用56摄氏度30分钟这种方式，如果有烘干机，也可以把温度调到80度以上，烘干20分钟也可以达到消毒作用。如果衣服面料不耐高温，也可以采用化学消毒剂来浸泡消毒，但使用操作要按照说明书执行。3. 平时接触的地方中，哪些地方容易藏病毒？门把手我们每天开门关门都会触碰到门把手，所以门把手是也是高风险区域。可以用75%的酒精或者消毒湿巾擦拭。水龙头水龙头也是一个清洁盲点，如果手上有病毒，洗手后关水龙头就会沾染上。所以，每天也要注意水龙头的清洁。厕所马桶虽然关于新冠病毒是否存在粪口传播，目前还没有明确的定论。但关于厕所的消毒还是要引起重视。冲马桶时需要盖马桶盖，防止排泄物的细菌外溢，并定期消毒。此外，马桶冲水把手、座圈和马桶盖也应该要彻底消毒，还可通过使用排气扇和开窗通风等方法，保持厕所通风。手机这一点微医君就不重复讲了。另外，像键盘、鼠标、电灯开关等频繁接触的地方，也可以参照手机的清洁方式，用消毒湿巾或75%的酒精进行擦拭。碗筷等餐饮具餐具、茶杯、碗筷可用带消毒功能的洗碗机、消毒碗柜等消毒，也可通过高温煮沸的方式消毒。玩具孩子的玩具也是个高危区域，尤其是爱吃手的婴幼儿，如果接触被病毒污染的玩具，再接触口鼻就容易被感染。所以家长也要注意玩具的卫生，定期清洗消毒。
就医指导 2021-11-05阅读量4.4万