反复出血治疗相关内容 更多>
病请描述： 作为皮肤科医生，我每天都会遇到家长带着孩子来咨询色素痣（俗称“黑痣”）的问题：“医生，孩子这颗痣会癌变吗？”“需要激光点掉吗？”“为什么孩子会长这么多痣？” 今天，我将针对家长最关心的8个问题逐一解答，帮助大家科学认识色素痣，减少不必要的焦虑。 一、什么是色素痣？ 色素痣是皮肤中的黑色素细胞局部聚集形成的良性肿瘤，可先天存在或后天生长。儿童期因皮肤代谢活跃，痣的数量可能逐渐增多，绝大多数为良性，家长无需过度紧张。 二、家长最关心的8大问题 1. 孩子出生就有的痣是胎记还是色素痣？ 先天性色素痣在出生时或出生后6个月内出现，直径≥1.5cm的称为“先天性巨痣”（发病率约1/20000），这类痣需长期随访；小痣则多为良性，但需观察是否随年龄增长明显增大。 2. 色素痣会恶变成黑色素瘤吗？ 儿童期痣恶变概率极低（＜0.001%），但若存在以下情况需警惕： 家族史：直系亲属有黑色素瘤病史 先天性巨痣：直径＞20cm的痣恶变风险约5-10% 反复外伤：如长在手掌、脚底等易摩擦部位的痣 3. 如何判断痣是否异常？牢记“ABCDE法则” A（Asymmetry）不对称：痣的两半形状不一致 B（Border）边界模糊：边缘不清晰、呈锯齿状 C（Color）颜色不均：出现黑、棕、红、白等混杂色 D（Diameter）直径＞6mm E（Evolution）近期变化：短期增大、隆起、出血瘙痒 4. 孩子总抓挠痣，会刺激恶变吗？ 反复抠抓可能引发炎症反应，但不会直接导致恶变。建议修剪孩子指甲，必要时用创可贴保护痣体，若频繁摩擦（如腰部、肩带位置），可考虑择期手术切除。 5. 能用激光或药水点痣吗？ 不推荐！激光和化学腐蚀可能残留痣细胞，增加复发甚至恶变风险。 皮肤科医生建议： - 直径＜3mm的痣：可观察 - 直径≥3mm或疑有恶变倾向的痣：手术彻底切除+病理检查 6. 孩子突然长了很多小痣，正常吗？ 青春期前后因激素变化，可能出现“发疹性色素痣”，表现为躯干、四肢快速出现数十个对称分布的小痣，这属于正常生理现象，无需治疗。 7. 防晒能预防长痣吗？ 紫外线是后天性痣的诱发因素之一。儿童应做好物理防晒（遮阳帽、防晒衣），户外活动时使用SPF30+、PA+++的儿童专用防晒霜。 8. 什么情况必须就医？ 若发现孩子痣出现以下变化，请2周内就诊： - 1个月内直径增长＞1-2mm - 表面破溃、渗液或周围出现卫星灶 - 颜色从均匀变驳杂 - 伴有疼痛或瘙痒 三、色素痣的处理原则 1. 动态观察：每月拍照记录痣的大小、颜色，标注尺子作参照 2. 科学干预：手术切除是唯一根治方式，局麻下10分钟即可完成 3. 心理疏导：避免因“痣”过度焦虑，影响孩子心理健康 四、写给家长的话 色素痣是孩子成长中的常见皮肤现象，过度治疗或完全忽视都不可取。建议每年带孩子做一次皮肤体检，日常注意观察变化。记住：早发现、早诊断、早处理，是对孩子最好的保护！
邓娟 2025-03-31阅读量368
病请描述：🦋脖子疼到不敢吞口水？3招教你辨别「甲状腺台风」——30年经验医生：这类炎症会自愈，但千万避开这些坑！ 近期，因为脖子痛来看费医生门诊的病友多了起来。那么亲爱的读者朋友们，你们有没有遇到过脖子突然疼得像被针扎，吞咽时难受得想哭，甚至莫名心慌、怕热、掉秤的情况？这可能是甲状腺在“闹脾气”！今天，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健主任医师，将用30年的临床经验，带大家揭开「亚急性甲状腺炎」的神秘面纱。费主任不仅是手术台上的“甲状腺守护者”，还擅长微创消融，线上帮助过10万+患者，全网粉丝超百万，他的科普既专业又贴心，看完这篇，你会成为自己的健康小卫士！ 一、甲状腺发炎了？别慌！它是个“自愈型选手” 亚急性甲状腺炎像一场“台风”，来得猛但走得快。中青年女性尤其要警惕（男性朋友也别掉以轻心），春夏季是高发期！关键特点： 前奏：常先有感冒、嗓子疼，可能和病毒（比如流感、腮腺炎病毒）有关。 经典三连击：脖子疼+甲状腺肿大+发烧，疼起来甚至会放射到耳朵或下巴。 自限性：大多数6-12个月自愈，但少数会留下永久性甲减（别怕，后面教你怎么应对）。 二、揪出“真凶”！这些检查帮你快速锁定目标 如果怀疑自己中招，医生会通过以下“侦探手段”确认： 抽血查炎症：血沉（ESR）飙升到40 mm/h以上，是重要线索！ 激素分离现象：甲状腺激素（T3/T4）升高，但甲状腺“罢工”不吸收碘（摄碘率<2%）。 超声“照妖镜”：甲状腺里出现不规则低回声区，像“地图上的坑洼”。 终极武器——活检：发现肉芽肿和炎症细胞，直接确诊！ 划重点：别把亚甲炎和这些病搞混了！ ❌ 甲状腺囊肿出血：突然剧痛但没发烧，B超能看到“水泡”。 ❌ 桥本甲状腺炎：通常不疼，抗体（TPOAb）会升高。 ❌ 甲亢（Graves病）：眼睛突出、手抖，甲状腺“火海样”血流信号。 三、科学应对！止痛、控炎、防反复 费主任强调：轻症靠“忍”，重症靠“药”，但千万别自己乱吃药！ 🔹 轻症攻略（不发烧、疼得轻） 止痛抗炎：阿司匹林、布洛芬（饭后吃，保护胃！）。 生活调理：多休息、少吃碘（海带、紫菜先拜拜），补充维生素B和C。 🔹 重症必看（高烧、疼到怀疑人生） 激素治疗：泼尼松（强的松）是“救火队长”，但必须遵医嘱！→ 吃多久？至少6-8周，不能“见好就收”！→ 怎么减量？每周减5 mg，像下楼梯一样慢慢来。 防复发秘诀：激素减到小剂量时，可搭配消炎药“打辅助”。 🔹 特殊阶段怎么办？ 甲亢期：心慌手抖？用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控心率，但别吃甲亢药！ 甲减期：怕冷、浮肿？补充甲状腺素（如优甲乐），多数人6个月后能停。 四、费主任的暖心叮嘱 休息是王道：熬夜、压力大？甲状腺会抗议！每天睡够7小时。 复查不能少：即使症状消失，也要定期查甲功和超声，防患未然。 警惕永久甲减：5%患者需终身服药，早发现早干预，生活一样精彩！ 为什么推荐费健主任的科普？ 30年临床经验：既精通外科手术，又擅长微创消融，真正“两手硬”。 线上超10万咨询：患者评价他“解释清晰，像家人一样温暖”。 全网粉丝百万：短视频、直播、文章“三管齐下”，复杂知识一听就懂！ 最后送大家一句话：甲状腺是身体的“蝴蝶结”，爱护它，从读懂它的“求救信号”开始！如果你或家人有类似症状，不妨保存这篇文章，及时就医，科学治疗～
费健 2025-03-20阅读量805
病请描述：门静脉高压， 是肝硬化最危险的并发症，引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计，我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者，面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳。去年开始反复呕血，在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后，虽暂时止住了血，却没有消除病根。此后，杜先生又多次出现呕血，终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下，才解决根源，转危为安。男子反复呕血，微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳，由于当时并没有什么不适，杜先生也不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。 上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂，肝脏重度硬化导致变形萎缩，肝静脉及门静脉走向复杂，胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形，给本来就复杂的手术加大了难度。 科室不敢大意，经过周全的术前准备，才开始为杜先生进行手术，在罗鹏飞教授的指导下，王健主任医师亲自主刀完成。术中，他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装，采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功；于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记，再次经肝中静脉穿刺门静脉，终于建立了通道，实现分流，控制出血。手术成功后，杜先生转危为安，目前已经出院回家。据了解，门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血，要小心是门静脉高压症惹的祸，需及早就医治疗，否则危及生命。罗鹏飞教授表示，门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一，也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展，标志科室的介入实力再上新台阶，达到国内先进水平，为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。 患肝癌十年，他为什么坚定地跟随这名医生？十年求医路，坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强，2012年不幸罹患了肝癌。自此，他走上了十年的求医之路。 十年的时间里，他去过广州大大小小的医院治疗，看了无数的医生，经过认真的比对，他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作，他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样，阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授，阿强说：“首先罗教授给我以希望。其次，同样的做粒子治疗手术，他的治疗效果我感觉很好。此外，逢年过节我们夫妇俩专程去看望他，给他多次送红包，他坚决不收。罗教授总是说，只要我病情稳定，他就高兴。”是的，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生，到底是个什么职业？ 医生，这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生，都会说两个词，一个是医术，一个是医者仁心。在我们这个社会当中，有哪些行业的后面是带“德”字的？！只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。要强调的是，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心？！医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往都是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当，你看到的总是一颗又一颗苦痛的心，一张又一张苦痛的面孔。当然，医生最大的幸福是，病人来的时候是苦痛的表情，经过你的治疗，一段时间之后，他带着笑容离开了。因此，心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面，而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起，才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五，阿强到我院完成近期治疗，他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路，感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰，陪伴他面对每次治疗的苦痛，可能他都坚持不到今天！ TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来，罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾，每次术中术后对他的关心照料，点点滴滴的温情，都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员！”一番言语，真情流露，饱含感激。
罗鹏飞 2025-03-12阅读量622
病请描述：门静脉高压， 是肝硬化最危险的并发症，引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计，我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者，面临着门静脉高压的风险。来自湖南的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳。去年开始反复呕血，在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后，虽暂时止住了血，却没有消除病根。此后，杜先生又多次出现呕血，终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下，才解决根源，转危为安。男子反复呕血，微创介入手术打开生命通道家住湖南邵阳的杜先生，3年前体检时发现肝硬化，还有脾大、脾功能亢进，乙肝小三阳，由于当时并没有什么不适，杜先生也不太在意。去年年初，杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重，于是选择在门诊服药治疗。仅过了一年，杜先生就开始出现呕血，当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道，术后才3个月病情反复，再次大呕血，威胁到生命安全。上消化道反复出血不仅磨人，还危及生命！杜先生多方了解，才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力，减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下，找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队，为他进行诊疗。经过团队商讨，决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解，这个手术非常复杂，主刀医生要有高强的临床应对能力，熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。而且杜先生的病情既典型又复杂，肝脏重度硬化导致变形萎缩，肝静脉及门静脉走向复杂，胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形，给本来就复杂的手术加大了难度。科室不敢大意，经过周全的术前准备，才开始为杜先生进行手术，在罗鹏飞教授的指导下，王健主任医师亲自主刀完成。术中，他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装，采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功；于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记，再次经肝中静脉穿刺门静脉，终于建立了通道，实现分流，控制出血。手术成功后，杜先生转危为安，目前已经出院回家。据了解，门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血，要小心是门静脉高压症惹的祸，需及早就医治疗，否则危及生命。罗鹏飞教授表示，门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一，也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展，标志科室的介入实力再上新台阶，达到国内先进水平，为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。患肝癌十年，他为什么坚定地跟随这名医生？十年求医路，坚定地跟随他 这是一个真实的故事。今年52岁的阿强，2012年不幸罹患了肝癌。自此，他走上了十年的求医之路。十年的时间里，他去过广州大大小小的医院治疗，看了无数的医生，经过认真的比对，他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作，他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样，阿强有了向生性。谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授，阿强说：“首先罗教授给我以希望。其次，同样的做粒子治疗手术，他的治疗效果我感觉很好。此外，逢年过节我们夫妇俩专程去看望他，给他多次送红包，他坚决不收。罗教授总是说，只要我病情稳定，他就高兴。”是的，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 医生，到底是个什么职业？ 医生，这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家说到医生，都会说两个词，一个是医术，一个是医者仁心。在我们这个社会当中，有哪些行业的后面是带“德”字的？！只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。要强调的是，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心？！医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往都是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。 干医生这个行当，你看到的总是一颗又一颗苦痛的心，一张又一张苦痛的面孔。当然，医生最大的幸福是，病人来的时候是苦痛的表情，经过你的治疗，一段时间之后，他带着笑容离开了。因此，心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面，而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起，才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。 上周五，阿强到我院完成近期治疗，他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路，感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰，陪伴他面对每次治疗的苦痛，可能他都坚持不到今天！TACE后肿瘤血管及染色消失 十年来，罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾，每次术中术后对他的关心照料，点点滴滴的温情，都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员！”一番言语，真情流露，饱含感激。
崔哲 2025-02-24阅读量672
