病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性。 特发性眼睑挛缩： 主要症状是以眼睑不自主抽搐为常见症状，多为双侧发病。患者眨眼次数增多，并伴有眼睑下垂及眼睑无力。挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善，而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加重；除眼睑挛缩症状外，患者还可伴有精神障碍，如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等。 因此，在治疗过程中，明确诊断很重要。 面肌痉挛如何治疗最有效？ 1、药物：疗效不佳，卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。 2、手术：主要为显微血管减压术，适用于：原发性面肌痉挛，排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患。 显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点，显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。 而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行，更具有以下的优势： 1.手术切口小，出血量少； 2.全方位观察神经与血管关系； 3.抵近观察，不遗留责任血管； 4.降低术后并发症； 因此，选择专业的团队，适合的治疗方法，才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆脱疾病折磨，回归正常生活。
王景 2025-02-08阅读量774
病请描述：毕竟自古以来就有“天庭饱满，地阁方圆”之美称，讲究的是脸型轮廓圆润流畅，更显福气和幼态。（内外轮廓的是示意图）那么问题来了，随着年龄的增长，我们面部的胶原蛋白逐渐流失、脂肪开始萎缩、皮肤开始下垂，面部的状态大不如前，可以通过什么样的手段进一步实现年轻化呢？我们可以通过轮廓软雕在面部做加减法来修饰和改善面部轮廓，重塑年轻态的脸型。 轮廓软雕的加法之道！顾名思义，就是增加面部的容量，改善面部凹陷、干瘪的问题。无论是先天的面部扁平凹陷还是随着年龄的增长胶原蛋白流失，我们的脸型都容易出现外轮廓的不流畅以及内轮廓的扁平，往往表现出额头、眉弓、太阳穴、面颊的凹陷，同时面中部泪沟苹果肌以及鼻基底的扁平不立体，我们可以通过抽取自身脂肪来进行容量补充和修饰，增加面部外轮廓的流畅度以及内轮廓的立体度，让面部更显年轻化。（面部轮廓凹陷、扁平问题示意图）轮廓软雕的减法之道！顾名思义，就是减少面部赘余的软组织容量同时收紧皮肤，改善面部的臃肿感。我们的面部软组织的分布并不是完全平均且相等的，所以衰老的呈现形式也不是单一的凹陷，往往是【骨感】和【肉感】相结合的综合性衰老表现！例如随着年龄的增加，额头、太阳穴、面颊等部位容易因为胶原蛋白的流失以及脂肪的萎缩造成凹陷的情况，但是面部软组织的下垂却容易堆积在颧骨、下颌缘、双下巴等部位，同时伴随着苹果肌和口角囊袋的下垂，加深法令纹和木偶纹！让面呈现出往下垂的趋势。 所以我们需要通过抽取软组织堆积部位的脂肪，减少向下坠的力量，同时可以选择黄金微雕/钻石精雕以及肉毒素注射下颌缘颈阔肌等紧致项目，进一步收紧皮肤。 综上改善衰老问题并不是简单的减法或者盲目的做加法，而是需要通过轮廓软雕这种加减法相结合的综合性抗衰方式来改善面部问题。（轮廓软雕修饰内外轮廓，面部更显少女感）
魏皎 2024-11-24阅读量564
病请描述：口角下垂显老，不光显得面部线条不流畅，还会感觉脸大脸胖，出现这个年纪不该有的衰老状态。 为什么会出现口角的下垂，第一部分求美者天生口角就往下走，像一个悲伤蛙一样，正常人口角部分应该是平的，随着年纪的增加，地心引力的作用，面部的松弛开始逐渐的明显，慢慢支撑面部的韧带也出现了松弛，整体面部呈现下拉的状态。 对于口角下垂，最简单的方式是做一个微笑唇，将口角整体的上提，效果非常明显，但是缺点也非常明显，就是会有疤痕的问题，皮肤去掉一块，整个肌肉向上缝，理论上不错，但是疤痕问题无法有效的隐藏。 第二，针对下唇肌肉，我们将降口角肌进行肉毒素的注射使其放松，达到上拉与下垂力量的平衡，相当于局部上拉力量加强，也会对口角下垂有一定的作用。 第三，就是现在非常流行的口周灌注的方式，使用玻尿酸或者是胶原蛋白在口周皮下层进行一个均匀的铺注，加强口周围组织的支撑性，也可以达到口角上提的效果。
卢丙仑 2024-10-08阅读量991
病请描述：面部解剖的医学术语，是指口角外侧与下方形成的凸起物。由于很像羊腮部，所以又被形象叫做“羊腮畸形”。 （口角囊袋呈现形式以及示意图） 从成因上来说，口角囊袋的形成较复杂，并不是简单的凹陷，而是面部容量缺失、脂肪堆积以及皮肤松弛的多重结果。‘ 随着年纪增大，胶原蛋白流失，皮肤组织缺乏支撑，导致组织出现的口角囊袋应该如何解决问题呢？可以分三步走： （一）脂肪堆积 脂肪过剩（口轮匝肌发达）导致的单纯性膨出，在脸上的状态是肉嘟嘟的，挂在嘴角附近，看起来像两个装了食物的小袋子，俗称嘟嘟肉！ （二）皮肤松弛 面部胶原蛋白流失、皮肤松弛后往往伴随韧带肌肉拉扯，口周很容易出现皮肤松弛凸显了脂肪的膨出，进而形成口角囊袋，特别是在进行爆瘦、快速减肥后，口角囊袋往往变得更明显。 （三）面部衰老 随着年轻的增长，筋膜出现了松弛下垂，面部缺乏支撑，兜不住现有脂肪，导致饱满高位的脂肪室下移形成口角囊袋，进而堆积在嘴角两侧，并且伴随着皮肤的松弛。 想要改善其实很简单！记住轮廓软雕的改善思路！1、减容，减少口角囊袋赘余的脂肪；2、紧致，通过黄金v雕或者钻石精雕以及肉毒素将松弛的皮肤进行收紧，面部更贴合；3、提升，补充外轮廓的容量以及内轮廓的高光点，让面部提升，减少面部下坠的力量。 （轮廓软雕改善口角囊袋提升下颌线）
魏皎 2024-09-26阅读量952
病请描述：《中国人群面部年轻化透明质酸填充剂应用指南》由中国整形美容协会面部年轻化分会主导，严格按照国际标准循证指南的制订方法和规范完成。指南旨在为临床医生提供基于循证医学评价和中国临床实践经验的指导，帮助他们在面部年轻化治疗中选择和使用合适的透明质酸填充剂，提升治疗的安全性和有效性。 文 | 刘驰 面部年轻化评估 面部年轻化治疗目标应包括减轻皱纹松弛、补充容量缺失、重塑面部轮廓、改善肤质和肤色。 01 全面评估原则 面部年轻化评估应从上至下、从外至内、从深至浅进行全面评估，避免遗漏任何一个老化的面部区域。例如，使用艾尔建太阳穴凹陷量表（ATHS）、凹陷严重程度量表（HSRS）等工具，可以帮助医生准确评估面部老化程度。 02 专业评估工具 指南推荐使用多种量表，如中面部容积缺陷量表（MFVDS）、鼻唇沟严重程度量表（NLFSS）、皱纹严重程度量表（WSRS）等，这些工具可以帮助医生制定精确的治疗计划。 03 个性化评估 指南强调医生在评估时应与求美者充分沟通，了解其个性化需求。推荐使用患者自我报告结果评估工具（PROMs），如Face-Q和整体美容改善量表（GAIS），以全面评估治疗效果。 面部年轻化注射策略 面部年轻化治疗应遵循由上至下、由外至内、由深至浅的注射策略。 01 由上至下 面部衰老常伴随上、中面部软组织下移，治疗时应优先恢复上面部的软组织结构。研究表明，在上面部使用高黏弹性的透明质酸填充剂，可以有效复位软组织，减少全面部填充剂的用量。 02 由外至内 面颊外侧的注射可以通过重新定位外侧软组织，间接提升面颊内侧的效果，减少内侧填充剂的用量，避免过度填充导致的不自然外观。 03 由深至浅 注射应先在深层骨膜上进行，为上覆软组织提供支撑，接着在深层脂肪垫注射，以实现自然的容积填充。这种注射策略还可以降低面部动脉栓塞的风险。 透明质酸填充剂在不同面部区域的应用 透明质酸填充剂的使用应根据面部不同部位的特点进行选择，具体解读如下： 01 额部应用 对于额部细纹，推荐使用低弹性模量、低内聚力的透明质酸填充剂，注射在深层骨膜上，以改善静态皱纹和肤质。例如，低弹性模量的透明质酸（如VYC-15L）已经被证明在治疗额部皱纹中效果显著。对于额部填充，建议选择中-高弹性模量、低-中内聚力的填充剂。 02 面颊应用 面颊的治疗应分为内侧面颊和外侧面颊两部分。内侧面颊推荐高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸填充剂，注射到骨膜上或深层脂肪垫进行塑型；外侧面颊则适宜高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸在皮下脂肪层进行填充。 03 鼻部应用 鼻部由于血管丰富，栓塞风险较高，指南建议使用高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸填充剂，注射时需注意层次和技巧，以确保安全性。数据显示，高内聚力的透明质酸（如VYC-20L）在鼻部塑型中的效果更为持久。 04 鼻唇沟应用 鼻唇沟的治疗建议结合间接提升和直接填充两种方案。例如，通过高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸填充剂在颧弓、外侧面颊和内侧面颊的注射，可以有效提升鼻唇沟外侧皮肤软组织。直接填充则需按层次选择填充剂，骨膜上适宜高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸填充剂进行深层支撑。 05 唇部和口周应用 唇部可选择中等弹性模量、低内聚力的透明质酸填充剂进行有效填充和塑形。数据显示，VYC-15L透明质酸在唇部填充中不仅能够有效塑形，还能提供自然的触感。口周纹则建议使用中弹性模量、低内聚力的填充剂进行修饰，以应对因衰老导致的唇红变薄、唇缘模糊、口角下垂等问题。 06 下颏和下颌应用 下颏和下颌的老化特征包括容量缺失和轮廓模糊，建议使用高弹性模量、中到高内聚力的透明质酸填充剂，在骨膜上或皮下注射，以重塑下颏轮廓和下颌缘线条。 联合治疗策略 透明质酸填充剂的多部位联合治疗和与其他年轻化技术的结合使用，可以显著提升治疗效果。 01 多部位联合治疗 相比单一部位治疗，多部位联合治疗可以获得更佳的整体改善效果。临床实践中，中面部与鼻唇沟的联合治疗方案被广泛应用。此外，面颊外侧的注射还可以间接改善鼻唇沟的状态，减少填充剂的使用量。 02 透明质酸与A型肉毒毒素联合治疗 研究表明，透明质酸与A型肉毒毒素联合使用的效果优于单一治疗方法。在同一部位的联合治疗时，建议先进行透明质酸注射，塑形后再进行A型肉毒毒素注射，以避免后者的异常弥散。 03 透明质酸与光声电技术联合治疗 透明质酸与光声电仪器的联合治疗可以有效改善肤质、提升软组织，但需要合理安排治疗顺序和间隔时间。一般建议先进行光声电治疗，待皮肤温度恢复正常后再进行透明质酸注射。 《中国人群面部年轻化透明质酸填充剂应用指南》的发布，为中国的整形美容医师提供了基于循证医学和临床实践经验的权威指导。医生应当根据指南的推荐，结合患者的个体差异，灵活应用，以确保治疗的安全性和有效性。这份指南的发布不仅规范了透明质酸填充剂的临床使用，还为行业的高质量发展奠定了基础。 引用文献： [1]李勤,佘雨虹,孙中生,等.中国人群面部年轻化透明质酸填充剂应用指南[J].中国美容整形外科杂志,2023,34(10):569-576.
刘驰 2024-08-30阅读量1232
病请描述：案例1 注射前：这位求美者有明显的法令纹和木偶纹，无论是正面还是侧面看，这两道深深沟壑都透露着年龄感，显得疲倦和憔悴，对于此类皮肤松弛导致的衰老型皱纹，在不考虑手术的前提下，可以尝试做加法，补充沟壑的容量来改善。 注射方案：玻尿酸填充法令纹、木偶纹 注射后：术后即刻可以看到法令纹和木偶纹有了明显的变浅和改善，沟壑的折痕也被抚平了，面下中部更平整，能明显感觉到倦容得到了提升！之后可以考虑眼袋和脂肪软雕，进行综合性的面部年轻化调整。 案例2 注射前：姑娘自述面部轮廓不流畅，总觉得憔悴不精致，一直在考虑做光电类的项目想抗衰，其实她问题主要是面颊凹陷，从正面和四十五度角能看到有一道从耳朵到口角的凹陷，让外轮廓呈现出凸-凹-凸的形状，干瘪又显老！ 注射方案：玻尿酸填充面颊 注射后：通过玻尿酸的平铺填充，可以看到面颊的凹陷有了明显改善，外轮廓更流畅，颧骨到下颌缘的过度衔接自然，不肿泡，倦容即刻消散，姑娘自述是第一次接触医美，先试试玻尿酸的注射，后续会考虑脂肪软雕综合性改善。 案例3 注射前：法令纹和木偶纹是两大显老显憔悴的“倦容杀手”，即使是年轻人，也很难与之和解，就像这位姑娘，皮肤紧致，面部没有明显的松弛下垂，但是面中的法令纹和木偶纹显得不精致。 注射方案：玻尿酸填充法令纹、木偶纹 注射后：法令纹变浅了，木偶纹变淡了，面中部的平整度得到了明显的提升，其实对于轻度的法令纹和木偶纹，通过轻医美的玻尿酸填充方式，也能得到明显的改善，都说爱笑的女孩运气不会太差，变精致之后运气会更好了吧～
魏皎 2024-05-26阅读量1019
病请描述：牙齿缺失、面容塌陷，难免会让人产生负面情绪，只能“笑而不敢露齿”，从而影响自信心。因此，维护一口好牙不仅是保障身体健康的需要，也是维持心理健康的需要。 在种植牙集采政策的影响下，上海地区的种植牙价格明确降价后，寻求种植牙帮助的患者明显增多。我院口腔科与第十人民医院联盟合作，依据患者的核心需求，肩负仁医责任，用周到的服务、前沿的科技及精专的诊疗，打造惠民看牙“绿色通道”，用心守护口腔健康。 牙齿缺失有四大危害 上海宏康医院口腔科医生强调，“缺了几颗牙，还有其他的牙可以用，对生活没有什么影响，可以不治疗。”这种想法是错误的。事实上，牙齿缺失的危害并不像人们想象的那么简单。 食物嚼不烂 牙齿缺失降低了口腔系统切割和研磨食物的功能，导致咀嚼效率显著下降，进而造成消化不良，产生一系列影响。 说话总漏风 牙齿缺失，尤其是前牙缺失，会导致发音功能障碍，说话含糊不清，特别是齿音和唇齿音。 看着挺显老 前牙缺失会直接影响患者美观，当缺牙数目较多时，会出现软组织塌陷、口角下垂等面容苍老的改变。 连累其他牙 牙齿缺失会导致邻近和对面的牙齿失去支撑，时间长了这些牙齿就会变得倾斜或伸长，不仅会出现牙间隙，而且也容易造成邻近牙齿的龋病或牙周病。久而久之，双侧咀嚼肌的对称性就会被破坏，可能引起一系列的健康问题，未来治疗的难度也会显著增加。 总之，牙齿缺失的危害多多，而且随着缺牙时间延长，缺牙数目增多，其危害性也逐渐增大。因此，我们一定要做到积极预防，避免牙齿缺失。
微医健康 2024-04-01阅读量870
病请描述：美女离不开口红，美容绕不开口唇。 古典美人都是“樱桃小口”，配合“静女其姝”。 到了现代，审美趋向多元。古典风之外，另有东洋风、西洋风。 西洋风提倡张扬个性，吸引眼球，所以厚唇有机会成为美女的心头好。 东洋风依然偏好温柔可爱，所以有亲和力的“微笑唇”、卡哇伊的“嘟嘟唇”都走了俏。 无论哪种审美，美唇大致需符合以下几条标准：体积合理，比例恰当，结构分明，起伏有致。 此外，还要年轻化、抵制沧桑。所以，见不得细密的唇纹、松垂的红唇、下坠的口角，以及长而显老的人中。 美唇的手段，描画和漂染之外，还有非手术和手术治疗。 非手术治疗，指的是使用肉毒素、玻尿酸等药物的微整形。 肉毒素针对支配口唇的肌肉。可以通过减轻降口角的力量，使口角摆脱拘谨，重新上扬；也可以通过减轻皱唇的力量，减少唇纹。 一般注射后两周左右就能见到效果。 玻尿酸用于充填，立杆见影，使凹变平，平变凸。常用于薄唇变厚、曲线打造，例如M唇、嘟嘟唇等，也用于纠正外伤、长期咬唇等造成的局部缺陷和不对称。还用于抚平唇纹、加厚唇红，托起口角，令“老化唇”焕发光鲜。 由于使用药物，所以有时效性，维持时间一般半年左右。不过也有好处，如果不满意，只要等上几个月，就恢复原样了。 手术治疗，解决问题更多、更彻底。 除了传统的的刀剪、针线“作业”，还包括新兴的脂肪充填。 前者常用于“大刀阔斧”改变唇型，例如厚唇变薄；也用于精雕细琢唇部曲线，打造M唇、花瓣唇等；还用于打造青春活力的上扬口角，剔除不合时宜的肿物、伤疤，以及唇部年轻化，纠正老化下垂的口角和人中。由于切口设计隐蔽，疤痕一般不明显。 后者则通过精密的容积添加，美唇于“无痕“。适用条件与玻尿酸差不多，不过价格相对亲民得多。而且，一旦存活就忠实地留在原位，不增不减。不过，为免脂肪不活、形成硬结，一次不能填太多。另外，如果不满意，不容易变回去。 具体选用哪种手段，需要仔细评估。 看美容的目的，看自身的条件。 适合最好。 附图： （ 左： 年轻丰饶时 右：岁月不饶唇） （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-18阅读量1134
病请描述：医美也是有一定的局限性的，医美医美，都是以医在前，美存在于医的基础上。我们一定要遵循人体在生理结构、解剖结构的基础上进行。 求美者一般关注的都是变美这件事上，我也被问到了很多次，既然拉皮就是改善我们的面部状态，变得年轻，为什么不拉狠一点，让面部有强烈的紧绷感，恢复后有轻微的回落，效果就很好了呀。这仅仅是理想的状态 人体的衰老是各个层次的问题，骨性结构变化，表情肌的记忆，皮肤的松弛弹性下降，脂肪的萎缩和下移、五官下垂走样...... 小拉皮往往是改善局部区域的衰老问题，不能将面部所有衰老问题都解决。单部位过度进行提升拉紧，不但不会看起来年轻，甚至会让面部变得紧绷怪异。有些人做完小拉皮导致眼睛拉扯，嘴角拉伸，鼻翼外扩，面部像是被无形吊起来，影响到表情表达，这样的面部是没有法令纹、印第安纹口角囊袋，但是它好看吗? 小拉皮作用就是改善局部老化的状态，让面部年轻的同时能保持自然感。
金蓉 2023-03-30阅读量681
病请描述：不是！虽然叫拉皮手术，但拉的不单单是表面皮肤这一层，更重要的是做好深筋膜层的提升，这样的效果才能更好更持久。 拉皮手术的原理是通过分离皮肤和皮下的深筋膜层，把皮下深筋膜层向上提升并折叠固定，把皮肤表层向上提拉并去除多余的皮肤，从而达到紧致面部的效果。 拉皮手术可以有效改善额头纹、眉下垂、眼角下垂、苹果肌松弛、法令纹、口角囊袋、下颌缘松弛等多种问题，达到整体面部年轻化。做拉皮手术一般建议40岁以上皮肤松弛状况比较明显的人群。
金蓉 2022-08-10阅读量8315