病请描述：感染相关并发症 切口感染：老年患者由于机体抵抗力下降，术后切口感染的风险较高，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。 腹腔感染：术后可能发生腹腔内感染，如胆汁性腹膜炎等，症状包括持续高热、腹痛加剧、腹部压痛等。 呼吸系统并发症 肺部感染：老年患者术后因活动减少、咳嗽反射减弱，易发生肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。 消化系统并发症 胆漏：术后胆漏是较为严重的并发症之一，表现为术后引流液呈胆汁样、腹痛加重、发热等。 胃瘫：术后可能出现胃排空延迟，表现为恶心、呕吐、腹胀等。 血液系统并发症 下肢深静脉血栓形成：老年患者术后活动减少，血液流速减慢，易发生下肢深静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛等。 其他并发症 心脑血管意外：老年患者常合并心血管疾病，术后应激反应、血容量变化等可能诱发心脑血管意外。 电解质紊乱：术后可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，需密切监测并及时纠正。 预防与护理措施 加强监测：术后密切监测患者的生命体征、引流液性质和量、腹部体征等，及时发现并发症的早期征象。 促进康复：鼓励患者早期活动，如床上翻身、坐起、下床活动等，以促进血液循环、预防血栓形成。 合理用药：根据患者的具体情况，合理使用抗生素预防感染，使用止痛药缓解疼痛，必要时使用抗凝药物预防血栓。 营养支持：术后给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。
赵刚 2025-02-21阅读量830
病请描述： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)也被称为慢阻肺，是一种临床常见的肺部疾病。自2002年以来，慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)与世界卫生组织(WHO)合作，在每年11月第三周的周三举办“世界慢阻肺日”活动。2024年11月20日是全球第23个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“Know Your Lung Function”(了解你的肺功能)，旨在呼吁人们关注肺功能检查对身体健康的重要性。 认识“慢阻肺” 根据《慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理指南(2024年)》，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限。目前，慢阻肺在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征，防控形势十分严峻。▲ 慢性咳嗽是慢阻肺常见症状 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】10F综合内科主任许培培介绍，慢阻肺的特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，常见症状包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。“大家生活中熟悉的‘咳痰喘’，可能就是因为慢阻肺引起的症状表现。”许培培主任表示，慢阻肺迁延不愈，可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭等，严重影响患者的日常生活，病情严重时甚至可导致患者死亡。 哪些人容易患慢阻肺? 在大多数患者中，慢阻肺往往合并其他有明显临床症状的慢性病，这会增加慢阻肺疾病发病率和病死率。 目前最常见和最主要的病因包括长期吸烟，此外长期吸入职业性粉尘和化学气体，也会增加慢性阻塞性肺疾病的发生风险。而遗传基因、年龄和性别、肺生长发育不良、社会经济状况较差、哮喘、慢性支气管炎、感染等，同样也是影响慢性阻塞性肺疾病发病或恶化的因素。▲ 长时间接触粉尘和有害气体易患慢阻肺 因此，以下人群要特别留意，相较于其他人，可能更容易患上慢阻肺： 1)烟草暴露：长期吸烟及二手烟暴露者; 2)职业暴露：长时间接触粉尘及有害气体者; 3)室内空气污染：长期暴露于生物质燃料(木材、动物粪便、作物残渣)或煤炭、厨房油烟等环境者; 4)先天性肺发育不良者; 5)儿童期感染及哮喘频繁，病情严重者; 6)有慢阻肺家族史者。 慢阻肺“可防可治” 慢阻肺纵然对人民群众生命健康构成严重威胁，但《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》明确指出，慢阻肺是一种可预防和治疗的慢性气道疾病，也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病。 国家卫生健康委等13个部门联合制定的《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》中，要求开展慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查和危险因素干预，加强筛查与早诊早治的衔接。推动将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。 许培培主任表示，肺功能检查是及时发现早期慢阻肺病的重要方法，同时也是病情评估诊断、监测、调整治疗方案的重要依据。根据《常规肺功能检查基层指南》，常规肺功能检查的项目包括肺容积(潮气容积、慢肺活量曲线及相关参数)、用力通气功能(包括用力肺活量、最大呼气流量-容积曲线及其参数)，部分患者需在常规用力通气功能的基础上进一步做支气管舒张或激发试验。▲ 肺功能检查对慢阻肺防治意义重大 目前，各地已陆续开展慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目，提升基层社区医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预能力，提高慢阻肺高危人群及患者早诊早治率。 慢阻肺的治疗目标是缓解症状，预防急性加重，改善运动耐力和生活质量，降低病死率。主要措施包括： ■ 药物治疗：如支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。 ■ 氧疗：对于严重低氧血症患者，需长期家庭氧疗。 ■ 康复治疗：包括呼吸训练、营养支持、心理干预等。 ■ 急性加重期治疗：需根据病情严重程度选择合适的抗生素、激素等药物。 许培培主任最后提醒，对于存在慢阻肺危险因素(遗传、吸烟、接触有毒有害气体等)，年龄在40岁以上的人群，建议定期开展肺功能检查。 肺功能检查虽然是一种简单、无痛性的检查，但对于存在严重心功能不全、严重心律失常，不稳定型心绞痛、大咯血、癫痫发作，未控制的高血压病、主动脉瘤、严重甲状腺功能亢进等疾病的患者，均应提前告知医生，评估是否适合进行肺功能检查，以免发生意外。 远离慢阻肺 日常生活中需要这样做 1)戒烟：戒烟是预防慢阻肺发生和发展的重要措施。 2)减少有害暴露：避免或减少吸入二手烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染物。 3)增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高身体抵抗力。 4)定期体检：特别是对于有高危因素的人群，应定期进行肺功能检查。 5)保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。 6)合理饮食：营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。 7)适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强心肺功能。 8)情绪管理：保持积极乐观的心态，避免压力过大。 对于慢阻肺患者来说，通过综合全面的预防和生活管理措施，并积极配合治疗，可以有效控制慢阻肺的发展，提高生活质量。 部分内容参考来源：《慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理指南》、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》、《常规肺功能检查基层指南》、《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》、科普中国等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-10阅读量976
病请描述：近日，知名魔术师刘谦自曝患肺腺癌的消息登上热搜，引起了广泛关注。肺腺癌，这个令人闻之色变的疾病，成为人们热议的话题。那么，肺腺癌究竟是一种怎样的疾病呢？让我们一起来深入了解，以便更好地预防、发现和应对它。什么是肺腺癌？在众多癌症中，肺腺癌是一种较为常见且严重威胁人类健康的恶性肿瘤。肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种类型，它主要起源于支气管黏膜上皮及黏液腺，可发生于各级支气管，但以小支气管为多。肺腺癌的癌细胞通常呈腺泡状、乳头状、细支气管肺泡癌或实性伴有黏液形成。肺腺癌的发病原因01吸烟长期吸烟是导致肺腺癌的重要危险因素之一。香烟中的有害物质如尼古丁、焦油等会损伤肺部细胞，增加患癌风险。02环境因素长期接触污染的空气、石棉、氡气等有害物质，以及工作环境中的化学物质和粉尘，都可能诱发肺腺癌。03遗传因素家族中有肺癌病史的人，患肺腺癌的几率可能会相对较高。04肺部慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，长期不愈可能增加肺腺癌的发生风险。肺腺癌的症状01早期症状肺腺癌早期症状往往不明显，可能仅有轻微的咳嗽、咳痰，容易被忽视。部分患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，但也较为轻微。02中期症状随着病情的发展，患者可能会出现持续性咳嗽、咯血、胸痛加重、呼吸困难、声音嘶哑等症状。03晚期症状晚期肺腺癌患者可能会出现全身症状，如消瘦、乏力、食欲不振、贫血等。还可能出现远处转移的症状，如脑转移可引起头痛、呕吐、视力模糊等；骨转移可引起骨痛、骨折等。肺腺癌的诊断方法01影像学检查胸部 X 光、CT 扫描等可以发现肺部的异常肿块或结节，为肺腺癌的诊断提供重要线索。02痰液细胞学检查通过收集痰液，在显微镜下观察是否有癌细胞，虽然阳性率较低，但操作简单、无创。03支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变情况，并进行活检和刷检，提高诊断的准确性。04经皮肺穿刺活检在 CT 或超声引导下，用细针穿刺肺部肿块，获取组织样本进行病理检查，是确诊肺腺癌的重要手段。05基因检测对于肺腺癌患者，基因检测可以帮助确定是否存在特定的基因突变，为靶向治疗提供依据。肺腺癌的治疗方法01手术治疗对于早期肺腺癌患者，手术切除是主要的治疗方法。广东省中医院总院心胸外科目前有超高清胸腔镜、荧光腔镜、达芬奇机器人等先进设备。可以通过肺叶切除、肺段切除术、全肺切除等手术方式，尽可能地切除肿瘤组织。02放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，可用于不能手术的患者，或作为手术后的辅助治疗。03化学治疗通过使用化疗药物杀死癌细胞，可用于晚期肺腺癌患者，或与手术、放疗联合使用。04靶向治疗腺癌是最常见有基因突变的类型，针对特定的基因突变，可使用靶向药物进行治疗。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点。05免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，为肺腺癌的治疗带来了新的希望。肺腺癌的预防01戒烟吸烟是导致肺腺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺腺癌的重要措施。02避免接触有害物质尽量避免接触污染的空气、石棉、氡气等有害物质，减少职业暴露。03保持健康的生活方式合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果；适量运动，增强体质；保持良好的心态，减轻压力。04定期体检尤其是有肺癌家族史、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定期进行肺部检查，如胸部 CT 扫描等，以便早期发现肺腺癌。肺腺癌虽然是一种严重的疾病，但随着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断丰富和完善。我们应提高对肺腺癌的认识，积极预防、早期发现、及时治疗。
郑远 2025-02-10阅读量982
病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量1142
病请描述：03 儿童篇（1周岁以上）儿童篇（1周岁以上）问儿童如何居家隔离？居家环境✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。✅减少与同住人的近距离密切接触。✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。居家消毒✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。居家日常✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。✅可适当安排锻炼或活动。✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。问如果儿童感染了，该如何用药？儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。发热儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。咳嗽咳痰仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。是否需要抗生素抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。问什么情况需要去医院？虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。重症的表现持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。出现呼吸困难，呼吸急促。静息状态下，指氧饱和度≤95％。出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。问常见问答Q＆A新冠感染一般多久好转？儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。新冠的常见症状有哪些？儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。儿童新冠感染是否有特效药？虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。哪些患儿容易发生重症新冠感染？儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会漫画支持：陈子鸣编辑：林欣END
洪岭 2025-01-14阅读量1800
病请描述：冬季膏方进补思路之—- 鼻塞清涕，遇风即重？可能是肺气虚寒的信号！冬季膏方进补，温肺止流正当时 #全民慢病健康科普计划##鼻炎##鼻塞##虚寒体质# 针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，中医理论认为这可能与肺气虚寒有关。肺开窍于鼻，肺气虚弱时，外邪（如风、寒等）易侵袭鼻部，导致鼻塞、流清涕等症状，且遇风时症状可能加重。针对这种情况，确实可以在冬季利用膏方进行进补，以温补肺气、驱散风寒。 一、肺气虚寒的识别 ***症状表现**：鼻塞清涕，遇风加重，声音低弱，短气自汗，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 ***体质特点**：肺气虚寒者多表现为体质虚弱，易感冒，对寒冷环境敏感。 二、膏方进补的优势 ***综合调理**：膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的方剂，能够根据个人体质和病情进行个性化调配。 ***易于吸收**：膏方制作精细，药物成分高度浓缩，易于人体吸收利用。 ***适合冬季**：冬季是进补的最佳时节，根据中医“秋冬养阴”的理论，此时进补有助于阳气收敛闭藏，温润补益身体。 三、古方“温肺止流丹”的参考 ***处方来源**：《疡医大全》中的“温肺止流丹”是一个经典的中医方剂，专为治疗鼻流清涕、遇寒加重等症状而设。 ***药物组成**：原方由人参、诃子、荆芥、桔梗、细辛、甘草、石首鱼脑骨等中药组成。这些药物具有温补肺气、散寒通窍的作用。 ***功效主治**：温肺止流丹能够温补肺气、驱散风寒、通窍止涕，适用于肺气虚寒型鼻炎患者。 四、膏方进补的建议 1.**个性化调配**：建议在专业中医师的指导下，根据个人体质和病情进行膏方的个性化调配。可以根据温肺止流丹的处方进行适当加减，以增强疗效。 2.**适量服用**：膏方虽好，但也要适量服用。过量服用可能导致身体负担加重，反而不利于健康。 3.**注意饮食**：在服用膏方期间，应注意饮食调理，避免食用生冷、寒凉的食物，以免损伤肺气。可以多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、鸡肉、生姜等。 4.**加强锻炼**：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质和免疫力，提高身体抵抗力。 总之，针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，可以考虑从中医角度进行辨证施治，利用膏方进行进补。同时，也要注意生活调理和饮食调理，以综合改善体质和病情。 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1414
病请描述： 男人一生不易，在外装傻子，在家装孙子。童年败给卷子，青年败给票子，中年败给孩子，老年败给身子。 但作为儿子、丈夫、父亲...他是家里的顶梁柱，是家人们的倚仗和依托，肩上背负着期望和责任。其实他们并非我们想象的那么健壮、永久不衰，由于现代社会生活、工作压力大，许多男人在外努力拼搏时往往会忽略了自己的健康，在面对健康问题时，往往选择“硬抗”。 据世界卫生组织统计显示，中国7亿男性中，男科疾病的整体发病率为51%。这意味着至少有3.61亿中国男性患有不同程度的男科疾病。另外，遗传因素、不良生活方式、对疾病缺乏认识以及一些“重男轻女”的疾病都影响着男性健康，相比女性，男性的平均寿命缩短3~6年。 男人一生可能遇到的“男”题 (1) 3~5岁：先天发育异常 如先天性隐睾症、尿道上裂或下裂、外生殖器发育异常 (如：隐匿性阴茎) 等。 ① 先天性隐睾症是指睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸；隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。 ② 尿道上裂或下裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性多表现在尿道外口位于阴茎背侧。 ③ 隐匿性阴茎也称埋藏式短小阴茎，是先天发育异常和畸形性疾病。其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。 (2) 6~12岁：包皮过长、包茎 包皮过长是指包皮虽然覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况。 大部分男孩在婴幼儿时期包皮相对较长，但长到2、3岁的时候相当一部分男孩的包皮可以自动露出来了，到5、6岁G头还不能露出来的比较少，如果男孩在青少年时期出现包皮过长或包茎，包皮包茎问容易诱发包皮龟头炎，家长们应引起重视。 (3) 12~18岁：青春期生理问题 ① 性腺发育异常。第二性征发育异常或停止发育，可能产生严重的并发症，如高血压、听力下降、全身骨骼畸形、主动脉缩窄等，如不及时治疗会导致成年后没有生育能力。 ② 睾丸、附睾及精索方面的疾病。如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、睾丸损伤扭转、精索静脉曲张，如果治疗不及时都可能导致不育。 ③ 手[shou]淫。青春期是性启蒙和发育阶段，在体内激素的影响下逐渐产生性欲，这时男士可能会出现手[shou]淫习惯，但由于对性知识的缺乏，如果不注意卫生，以及加以正确的引导和节制，将可能导致未来出现性心理问题、功能障碍，甚至生育困难。 (4) 20~39岁：前列腺炎和男性不育 ① 前列腺炎是一个常见的男性疾病，不良的生活习惯是导致该病的主要原因，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不洁性生活等。尿频、尿急、尿痛、骨盆区域胀痛和隐痛、腰背部疼痛等症状，会严重影响夫妻和谐生活和日常工作。 ② 男性不育是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由男方原因导致女方不能怀孕。其中男性不育的原因有很多，可能是生殖系统疾病 (如：精索静脉曲张、少/弱精症)，也可能是环境污染放射性物质影响等。 (5) 40岁~59岁：勃起功能障碍和更年期 ① 勃起功能障碍(ED)。数据显示，40岁后52%的男性患有勃起功能障碍。勃起功能障碍(ED)即“阳痿”，也叫性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。ED不仅影响患者及伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。 ② 男性更年期综合征。其实，男性也有更年期，一般50岁左右，这是男性由中年期到老年期的过渡时期，此时男性体内雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，生化环境、心理状态变化由盛至衰。症状表现为：体力下降、情绪不稳、易疲乏、性欲减退、长大肚腩等。 (6) 60岁：前列腺增生及前列腺癌 男性过了60岁步入老年期，前列腺增生的发病率会逐步升高，最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰等，该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病，应警惕其向前列腺癌变发展。 注意！这六种疾病“重男轻女” 1. 心血管疾病：“三高”群体中男性明显多于女性。建议20岁后每5年查一次胆固醇，若异常首先要戒烟，其次每天增加至少半小时活动量，并且多吃果蔬。 2. 肝癌：男性十大癌症首位，肝癌症状不明显，很难自我察觉，只能靠筛检。应养成定期体检的习惯。 3. 肺癌：当有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状时再去看医生，可能已经晩了。不抽烟能把肺癌的发生风险降低90%，还会降低妻子患肺癌的几率。 4. 痛风：暴饮暴食甚至暍酒，极易诱发痛风。防痛风，应少吃动物内脏，不酗酒 (痛风套餐=海鲜+喝酒)。 5. 前列腺疾病：多吃红色蔬果，如西红柿、红肉葡萄柚等，富含的茄红素可以降低前列腺癌风险。喝茶，也能保护前列腺。 6. 糖尿病：血糖过高会伤害心脏、眼睛、神经和肾脏，拖垮男人。肥胖加上腰围大是糖尿病的温床，运动加健康饮食，是预防之道。 温馨提示：身体是革命的本钱，守护男性健康，预防男科疾病要趁早！广大男性朋友们，无论你是20岁朝气十足的青春小伙，还是40岁年轻力壮的中年大叔，都应重视自己的身体，养成定期体检的好习惯。当遇到男性健康问题时，切勿“硬抗”或讳疾忌医、讳莫如深，应及时寻医问诊，争取早发现、早治疗、早康复，享受幸福人生！
南昌市生殖医院 2024-10-25阅读量2473
病请描述： 男人一生不易，在外装傻子，在家装孙子。童年败给卷子，青年败给票子，中年败给孩子，老年败给身子。 但作为儿子、丈夫、父亲...他是家里的顶梁柱，是家人们的倚仗和依托，肩上背负着期望和责任。其实他们并非我们想象的那么健壮、永久不衰，由于现代社会生活、工作压力大，许多男人在外努力拼搏时往往会忽略了自己的健康，在面对健康问题时，往往选择“硬抗”。 据世界卫生组织统计显示，中国7亿男性中，男科疾病的整体发病率为51%。这意味着至少有3.61亿中国男性患有不同程度的男科疾病。另外，遗传因素、不良生活方式、对疾病缺乏认识以及一些“重男轻女”的疾病都影响着男性健康，相比女性，男性的平均寿命缩短3~6年。 男人一生可能遇到的“男”题 (1) 3~5岁：先天发育异常 如先天性隐睾症、尿道上裂或下裂、外生殖器发育异常 (如：隐匿性阴茎) 等。 ① 先天性隐睾症是指睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸；隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。 ② 尿道上裂或下裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性多表现在尿道外口位于阴茎背侧。 ③ 隐匿性阴茎也称埋藏式短小阴茎，是先天发育异常和畸形性疾病。其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。 (2) 6~12岁：包皮过长、包茎 包皮过长是指包皮虽然覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况。 大部分男孩在婴幼儿时期包皮相对较长，但长到2、3岁的时候相当一部分男孩的包皮可以自动露出来了，到5、6岁G头还不能露出来的比较少，如果男孩在青少年时期出现包皮过长或包茎，包皮包茎问容易诱发包皮龟头炎，家长们应引起重视。 (3) 12~18岁：青春期生理问题 ① 性腺发育异常。第二性征发育异常或停止发育，可能产生严重的并发症，如高血压、听力下降、全身骨骼畸形、主动脉缩窄等，如不及时治疗会导致成年后没有生育能力。 ② 睾丸、附睾及精索方面的疾病。如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、睾丸损伤扭转、精索静脉曲张，如果治疗不及时都可能导致不育。 ③ 手[shou]淫。青春期是性启蒙和发育阶段，在体内激素的影响下逐渐产生性欲，这时男士可能会出现手[shou]淫习惯，但由于对性知识的缺乏，如果不注意卫生，以及加以正确的引导和节制，将可能导致未来出现性心理问题、功能障碍，甚至生育困难。 (4) 20~39岁：前列腺炎和男性不育 ① 前列腺炎是一个常见的男性疾病，不良的生活习惯是导致该病的主要原因，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不洁性生活等。尿频、尿急、尿痛、骨盆区域胀痛和隐痛、腰背部疼痛等症状，会严重影响夫妻和谐生活和日常工作。 ② 男性不育是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由男方原因导致女方不能怀孕。其中男性不育的原因有很多，可能是生殖系统疾病 (如：精索静脉曲张、少/弱精症)，也可能是环境污染放射性物质影响等。 (5) 40岁~59岁：勃起功能障碍和更年期 ① 勃起功能障碍(ED)。数据显示，40岁后52%的男性患有勃起功能障碍。勃起功能障碍(ED)即“阳痿”，也叫性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。ED不仅影响患者及伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。 ② 男性更年期综合征。其实，男性也有更年期，一般50岁左右，这是男性由中年期到老年期的过渡时期，此时男性体内雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，生化环境、心理状态变化由盛至衰。症状表现为：体力下降、情绪不稳、易疲乏、性欲减退、长大肚腩等。 (6) 60岁：前列腺增生及前列腺癌 男性过了60岁步入老年期，前列腺增生的发病率会逐步升高，最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰等，该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病，应警惕其向前列腺癌变发展。 注意！这六种疾病“重男轻女” 1. 心血管疾病：“三高”群体中男性明显多于女性。建议20岁后每5年查一次胆固醇，若异常首先要戒烟，其次每天增加至少半小时活动量，并且多吃果蔬。 2. 肝癌：男性十大癌症首位，肝癌症状不明显，很难自我察觉，只能靠筛检。应养成定期体检的习惯。 3. 肺癌：当有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状时再去看医生，可能已经晩了。不抽烟能把肺癌的发生风险降低90%，还会降低妻子患肺癌的几率。 4. 痛风：暴饮暴食甚至暍酒，极易诱发痛风。防痛风，应少吃动物内脏，不酗酒 (痛风套餐=海鲜+喝酒)。 5. 前列腺疾病：多吃红色蔬果，如西红柿、红肉葡萄柚等，富含的茄红素可以降低前列腺癌风险。喝茶，也能保护前列腺。 6. 糖尿病：血糖过高会伤害心脏、眼睛、神经和肾脏，拖垮男人。肥胖加上腰围大是糖尿病的温床，运动加健康饮食，是预防之道。 温馨提示：身体是革命的本钱，守护男性健康，预防男科疾病要趁早！广大男性朋友们，无论你是20岁朝气十足的青春小伙，还是40岁年轻力壮的中年大叔，都应重视自己的身体，养成定期体检的好习惯。当遇到男性健康问题时，切勿“硬抗”或讳疾忌医、讳莫如深，应及时寻医问诊，争取早发现、早治疗、早康复，享受幸福人生！
熊国保 2024-10-25阅读量2509
病请描述：冬季膏方进补思路之—- 鼻塞清涕，遇风即重？可能是肺气虚寒的信号！冬季膏方进补，温肺止流正当时 #全民慢病健康科普计划##鼻炎##鼻塞##虚寒体质# 针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，中医理论认为这可能与肺气虚寒有关。肺开窍于鼻，肺气虚弱时，外邪（如风、寒等）易侵袭鼻部，导致鼻塞、流清涕等症状，且遇风时症状可能加重。针对这种情况，确实可以在冬季利用膏方进行进补，以温补肺气、驱散风寒。 一、肺气虚寒的识别 ***症状表现**：鼻塞清涕，遇风加重，声音低弱，短气自汗，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 ***体质特点**：肺气虚寒者多表现为体质虚弱，易感冒，对寒冷环境敏感。 二、膏方进补的优势 ***综合调理**：膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的方剂，能够根据个人体质和病情进行个性化调配。 ***易于吸收**：膏方制作精细，药物成分高度浓缩，易于人体吸收利用。 ***适合冬季**：冬季是进补的最佳时节，根据中医“秋冬养阴”的理论，此时进补有助于阳气收敛闭藏，温润补益身体。 三、古方“温肺止流丹”的参考 ***处方来源**：《疡医大全》中的“温肺止流丹”是一个经典的中医方剂，专为治疗鼻流清涕、遇寒加重等症状而设。 ***药物组成**：原方由人参、诃子、荆芥、桔梗、细辛、甘草、石首鱼脑骨等中药组成。这些药物具有温补肺气、散寒通窍的作用。 ***功效主治**：温肺止流丹能够温补肺气、驱散风寒、通窍止涕，适用于肺气虚寒型鼻炎患者。 四、膏方进补的建议 1.**个性化调配**：建议在专业中医师的指导下，根据个人体质和病情进行膏方的个性化调配。可以根据温肺止流丹的处方进行适当加减，以增强疗效。 2.**适量服用**：膏方虽好，但也要适量服用。过量服用可能导致身体负担加重，反而不利于健康。 3.**注意饮食**：在服用膏方期间，应注意饮食调理，避免食用生冷、寒凉的食物，以免损伤肺气。可以多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、鸡肉、生姜等。 4.**加强锻炼**：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质和免疫力，提高身体抵抗力。 总之，针对鼻塞清涕、遇风加重且日久不愈的症状，可以考虑从中医角度进行辨证施治，利用膏方进行进补。同时，也要注意生活调理和饮食调理，以综合改善体质和病情。 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2024-10-24阅读量2372
病请描述：现代社会中，许多人对中医存在一定误解，认为中医治疗见效慢。然而，下面这个案例却打破了这种偏见，展示了中医在应对急重症时的独特疗效。 患者背景 一中年女性由家属用轮椅推送至诊室，面色苍白全无血色。询问后得知，该患者平素月经量多，近一年来不仅经量更多，每天需卫生巾7-8片，且经期延长，周期缩短且不规律，月经颜色鲜红，夹杂血块。查妇科超声：子宫肌瘤（最大位于右前壁，稍外突，大小27×23mm），宫颈囊肿，宫腔实质占位-考虑内膜息肉可能（最大10×7mm）。外院建议子宫切除，并收治住院，但患者此次子宫异常出血淋漓不尽，住院期间先后给与止血针剂、铁剂，疗效不显，血红蛋白进一步降低至40g/L，多次向血库申请输血，但均被告知无血。患者抱着试一试的态度来求治。 该患者平素乏力、气短，偶有咳嗽、咳痰，饮食及二便正常。刻下除了贫血症状，患者极度疲乏，并伴有明显焦虑，舌淡苔薄白，脉沉细无力。 既往史：缺铁性贫血20余年2020年因肺恶性肿瘤行“右上肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫术”；2020年因月经量多行刮宫术，病理提示子宫内膜息肉。 诊断与治疗 中医诊断：贫血-气阴两虚血热妄行 方药：人参9g白术10g 茯苓10g 黄芪30g升麻10g 柴胡 6g桔梗 6g 知母 6g 黄柏 6g 生地10g 山茱萸 10g 山药30g地骨皮10g桑白皮10g半夏6g蒲黄炭15g 地榆炭10g 藕节炭10g 甘草6g 共7付每日二次 代煎 治疗效果 约2月后，患者及家属再次来到我处，告知服药3天出血止，气力明显恢复。随即返回老家医院寻找血源，并将次方连续服用一月，在未输血的情况下血红蛋白已经恢复至正常水平，此次是返回上海行子宫切除术。 总结 患者因肺肿瘤术后气阴两伤，阴虚化热导致血热妄行，致子宫异常出血，继发严重贫血。中医治疗以补气养血、滋阴清热、止血固经为原则，采用益气补血、养阴清热、固冲止血之方，药后症状显著改善。出血停止，贫血纠正，气力恢复，为患者后续手术提供了良好的身体条件。中医辨证论治，整体调理，效果显著，显示了中医治疗的独特优势和疗效。此案例有力地证明了中医在治疗急重症时的独特疗效与优势。 整体调理，标本兼治：中医强调辨证论治，从整体上调节身体功能。对于急重症，不仅仅关注疾病的表面症状，还深入探讨病因，进行标本兼治。本案例中，通过调理气血、改善体质，从根本上解决了患者的贫血和出血问题。 个体化治疗：中医根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，针对不同的症状和体质，开具不同的方药。本例患者既有子宫异常出血，又有长期贫血，中医师结合她的体质和病史，精准用药，取得了显著效果。 药物温和，副作用小：中药多为天然植物药，副作用相对较小，适合长期调理。本案例中的方药在止血和补血的同时，兼顾了患者的整体健康，避免了西药可能带来的副作用。 快速见效：尽管中医常被认为见效慢，但在急重症治疗中，若能准确辨证用药，也能迅速改善症状。本案例中，患者在服药3天后月经即止，显著体现了中医快速见效的能力。 降低手术风险：通过中医药治疗，有些急重症患者可以避免手术带来的风险和痛苦。本案例中，患者在中医治疗后，血红蛋白恢复正常，精神状态明显提升，为后续的手术治疗创造了良好条件，降低了手术风险。 该患者肺恶性肿瘤行肺叶切除加纵膈淋巴结清，依然对身体造成巨大损伤，后续还可能行肺结节射频消融术，我个人认为，如果继续采用中医治疗，控制月经量，待到绝经后子宫肌瘤自然萎缩，对身体而言，或许是更合理的方案。
向军 2024-07-22阅读量1904