病请描述：中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。中医药是这次新冠肺炎疫情防控的一大特色和亮点，实践证明，中西医并重、融合、合作可以最大程度发挥我国医疗优势。千百年来，中医以一种独特的生活方式、传统文化、诊疗方法以及显著的疗效，深深融入了我们祖祖辈辈的日常起居，形成了沿袭至今的风俗习惯，守护着人们的生命健康和中华民族的繁衍昌盛。如今，面对现代人的疾病，西医越发显得无能为力，中医逐渐发挥越来越重要的优势，但很多患者就诊前不清楚什么时候用中医，什么时候用西医，本文提供了一些最适合看中医的疾病类型，供大家参考。 1.呼吸系统疾病 中医常被称为“慢郎中”，但这种观点并不完全正确，实际上，中医治疗感冒发热这些急性病是有绝对优势的，可以明显缩短病程，尤其在今年抗击新冠疫情中没有有效西药的情况，使用中药的优势非常显著。本人经常通过网络远程指导患者，尤其是儿童，使用中草药治疗感冒发烧、咳嗽、哮喘等呼吸病，特别对使用大量抗生素和输液治疗后持续多月甚至多年出现的反复咳嗽、咳痰、低热、咽痒，在坚持服用1-2周中药后大多数都能明显缓解治愈。还有些儿童反复发作扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、支气管炎等疾病也非常适合中医治疗，可以避免使用抗生素以及手术。还有支气管哮喘、慢阻肺患者往往需要长期使用激素，带来很多副作用，这时可以使用中药减轻激素的副作用，增强西药的疗效。 2.缠绵难愈的脾胃病 现代人饮食不规律、进食生冷、暴饮暴食、饮酒后出现的胃腹胀满、纳差、气色不佳、呃逆、胃凉、腹泻等，一般病程较长，反复做胃肠镜提示慢性胃炎，但口服多种胃药后效果不佳，这种状态往往机理比较复杂，其中常伴有情绪的波动，比如焦虑、抑郁、失眠等。西药多为单成分，不如中药个体化治疗（一人一方）更容易贴近病情。中医认为脾主升，胃主降，用中药帮助调节脾胃升降，必要时配合疏肝，能很好地调节消化系统疾病。 3.复杂慢性病 西医已经确诊的慢性病，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等慢性病，以及慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、慢性肝炎、慢性关节炎、慢性腰腿痛、神经衰弱、肾病综合征、慢性咽炎、前列腺增生、结石等往往会多种疾病集于一人，到医院看病流程繁琐复杂，需要同时挂不同的专科，每个专科医生都会针对本专科疾病开出很多药，患者经常抱怨就医难，长年累月服用多种药物，脾胃损伤大，胃部出现各种不适，而且有些高血压、糖尿病单纯用西药效果并不理想，这时聪明的做法是就诊中医，中医根据个体状态差异，通过整体辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小，肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。由于本人专业方向为呼吸病，间质性肺病也是很大的一个就医群体，这类患者往往合并风湿性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，还有的合并肺结核、肺部感染，病情异常复杂，往往令西医医生产生厌烦和畏惧心理，这时就诊中医就是一个不错的选择。 4.大病初愈或体质虚弱 大病后、平时体质虚弱病人以及产后，往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象，此时采用中医疗法效果比较好，因为大病初愈的时候，脾胃功能都尚且处于还未完全恢复的时候，这时候如果饮食过度，很容易导致脾胃不和，给身体带来损伤。中医注重整体调理，能使病后虚弱者较快恢复生理平衡，同时可大大提高生活质量。中医可根据气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同情况，补益治疗，效果比西医会更好。此外，根据中医独特的理论，可以穴位贴敷“冬病夏治”治疗哮喘和慢阻肺、以及过敏性疾病、脾胃病等。 5.妇科疾病 妇科疾病常属于激素分泌紊乱，如果单纯调节某种激素，不但不好掌控剂量，还容易引发体内一系列激素变化。中医从整体调节妇科也是一门强项。中医认为，妇科疾病大多是体内有瘀滞或血虚，采取疏肝补肾、养血活血等方法治疗，效果很好。妇女的痛经、月经过多/过少、月经延迟或闭经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征、妊娠期和产后疾患（如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等）宜看中医。因中药医治妇科病用药谨慎，可以避免药物副作用给孕产妇、婴儿带来的危害。 6.西医无法确诊为某种疾病 现在很多职场人士由于工作压力大、人际关系复杂，难免会出现精神不振，情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦，白天困倦，注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、紧张、易受惊吓等状态，在生理上表现为疲劳、乏力，胸闷、心慌、活动时气短、出汗、盗汗、耳鸣、腰酸腿疼等，但经各种检查诊断后又无器质性疾病时，这时最适合看中医。因为临床上西医主要是针对病因进行治疗，如果没有明显的病因，就很难治疗，如主诉有症状太多，甚至可能会被贴上抑郁焦虑的标签，给与抗抑郁、抗焦虑治疗。而中医是对人的状态方面比如阴阳的偏盛、偏衰进行调理性的治疗。因此，中医在对亚健康人群的治疗调理方面确实有其独到之处。中医是在人的疾病处于萌芽状态的时候，还没有发生病理性变化的时候，就去进行调理，这也就是中医常说的“上工治未病”。比如，目前肿瘤性疾病有年轻化趋势，西医只有检查发现肿瘤才能明确诊断，而对于易患肿瘤的体质状态就无法评估，当然也就谈不上未病先防，因此中医具有更多优势。 7.西医各种方法效果不佳的疾病 现在抗生素的使用理念已经深入老百姓的骨髓里，感冒发热首先想到的就是抗生素，这种不合理的滥用是造成耐药的主要原因，从单一耐药到多重耐药，到泛耐药，再到出现的超级细菌，几乎让医院无药可用，西医往往束手无策，这时中药就是最佳的切入点，往往会取得意想不到的效果。还有风湿免疫类疾病、过敏性疾病，慢性腰腿痛、中风后遗症导致的麻木、疼痛等中医都有很好的疗效。
刘宝君 2020-07-04阅读量1.0万
病请描述：颈椎开放术后如何康复 发表者：许鹏 一、生活指导 刀口：颈前路手术皮内缝合，一般无需拆线，隔日换药1周即可；颈后路丝线缝合时，10天左右拆线，隔日换药。 颈托：一般颈椎术后应佩戴颈托2个月，复查后方可去掉颈托；但是，对于颈椎人工椎间盘置换等手术，颈托时间不应过长，尽量在1周内； 松紧适中，以下颌处容留两指为宜；颈托贴近皮肤的一面最好垫以毛巾保护，两副颈托可以换洗；卧床时无需佩戴。 锻炼：颈椎术后即应开始保持头颈部在非（或小幅）运动情况下的颈部肌肉收缩训练，避免术后颈部僵硬、酸痛。 运动：除颈部锻炼外，应进行四肢肌肉的力量训练，如用握力球（圈）训练双手的力量以及灵活性，肩、髋、膝关节功能的锻炼，以及四肢肌肉伸缩训练等，应避免剧烈、对抗性运动。 睡眠：颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要，一般选择“一拳高”，即7-15厘米高度，侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜（保持颈椎正直）。术后患者体位没有严格的要求，可以平卧、侧卧或者翻身。 高压氧：对于脊髓损伤较为严重的患者，术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助，一般10天为一个疗程，可以做2-3个疗程。 生活习惯：戒烟戒酒，拍背咳痰，劳逸结合；术后不良的生活习惯可能导致未手术节段发病，因此，对于颈椎手术后的患者，避免长时间低头、玩手机电脑十分重要。 二、用药指导 止痛药物：颈椎前路术后以嗓子痛为主，刀口疼痛较轻，可以口服“金嗓子喉宝”、“薄荷糖”等，给予雾化，症状会逐渐减轻；颈椎后路术后刀口疼痛较明显，可服用非甾体类抗炎药（如西乐葆、布洛芬等），疼痛较重者，则可以肌注或静滴，也可以使用止痛泵； 活血药物：阿斯匹林等应停服3天以上，同时服用氯吡格雷（泰嘉）者应停服7天以上； 神经营养药物：脊柱术后甲钴胺是常用药物，其成分主要为维生素B12，可以服用2-3个月； 骨质疏松药物：骨质疏松是一种全身疾病，在60岁以上的手术患者中非常常见，正规的抗骨质疏松治疗可以提高术后疗效、避免内固定失效引起的再次手术。 其它：其它内科疾病如结核、高血压、糖尿病、高血脂等都需要及时、规律服药，利血平等降压药应停服2周以上。 三、饮食指导 原则：术后饮食恢复遵循“流质－半流－普食”的顺序。 食物选择： （1）食物宜温凉，避免过烫； （2）避免服用补药、活血药：如人参、三七、虫草等； （3）水果可提高抵抗力、促进排便：如猕猴桃、香蕉、苹果等； （4）富纤维素食品预防便秘：如各种茎叶蔬菜、玉米、粗粮等； （5）未通气前，少吃牛奶、豆奶、甜食等； （6）高蛋白饮食有利于伤口愈合：如新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。 副主任医师 副教授 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员（AO Spine）、北美脊柱学会会员（NASS）、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训，获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇，SCI论文11篇，主持国家自然科学基金1项，主持市、校、院级课题3项，主持军事论坛1次，第一发明人获得国家专利3项，参与各级课题10余项，参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年，以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色，积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，经皮椎体成形术治疗压缩骨折，微创通道治疗各型脊柱疾病等；在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色，如颈椎病、腰椎病（间盘突出、滑脱、椎管狭窄等）、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2019-03-05阅读量1.0万
病请描述：普通感冒主要是由于病毒感染引起的呼吸系统感染性疾病，最常见的病原体是鼻病毒。普通感冒常常有一定的诱发因素，如过度劳累、受凉、应激、营养不良等等。早期症状主要以鼻部卡他症状为主，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等等，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2-3 天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。 无并发症的普通感冒一般5-7天后痊愈，老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，从而使病程延长。从西医的角度来讲，由于普通感冒是病毒感染，目前无特效的抗病毒药，所以治疗上主要以缓解感冒症状为主，同时应注意休息，适当补充水分，保持鼻咽及口腔卫生，清淡饮食，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。从西医角度来讲，治疗感冒常用的药物有哪些？下面以感冒药泰诺为例，其成分包括盐酸伪麻黄碱，马来酸氯苯那敏，右美沙芬和对乙酰氨基酚。1．减充血剂：如伪麻黄碱。用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。2．抗组胺药：如马来酸氯苯那敏。具有抗过敏作用，用于减轻打喷嚏和流涕等症状。但该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。3．镇咳药：包括两大类，一是中枢性镇咳药，如可待因（镇咳作用强，兼具镇痛作用，但具有成瘾性）和右美沙芬（无镇痛作用，无成瘾性）；二是周围性镇咳药，如那可丁和苯丙哌林。4．解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。目前，尽管治疗感冒的药物品种繁多，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只应选取其中的一种，如同时服用两种以上感冒药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生。
陈娴秋 2019-02-13阅读量9629
病请描述：[心理指导] 先实行保护性医疗，在适当的时候才让病人了解病情，介绍手术的必要性及治疗效果，以增加病人战胜疾病的信心，积极配合治疗。 [术前指导] 1、咯血，咳痰时要吐入规定的容器内，以便于观察咯血，咳痰的量和性状。 2、剧烈咳嗽，痰多，或伴有发烧说明合并有肺部感染，需控制感染后才能进行手术。 3、戒烟，有意识地进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀的恢复，预防肺不张等并发症的发生。 4、加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，提高机体抵抗力。 5、药物服用，如果您日常有服用丹参、阿司匹林、双香豆素、华法令等抗凝活血药物，或倍他洛克等药物，需及时向床位医师反应，在术前停药或改变用药剂量 6、呼吸训练，分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，每日2，3次，每次15 min左右。应做缓慢尽力的深吸气，吸气后停滞1—2秒，使肺泡最大限度充盈，达到肺扩张然后缓慢呼气。 7、术前应训练患者适应在床上进行大便、小便。 [术后指导] 1、饮食：术后第二天即可进半流质，待肛门排气排便后逐渐普食。以进易消化富于营养的饮食为原则，增强病人的体质。一般而言，肺部手术患者饮食无特殊禁忌，均可摄入优质蛋白质，摄入量除满足日常所需外，还要提供组织修复必须的营养。 2、两便：通常在拔除患者胸管的同时，拔除患者的导尿管，导尿管放置时间过久，会增加尿路感染的风险，在拔除导尿管后，部分患者可能会出现排尿困难，应鼓励患者在床上小便，用毛巾热敷下腹部，及给患者听流水声，有助于部分患者的排尿。术后患者的肠蠕动是逐步恢复的，一般术后3-4天内会出现肛门的排气、排便，如果您排便有困难，切勿用力摒大便，这有可能诱发中风、肺栓塞、心梗等疾病的发作，及时通知医护人员，采用相应的药物改善排便。 3、体位：术后平卧六小时，然后取斜坡或半坐卧位，有时还可头低足高位，以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰。 4、胸腔闭式引流： （1）肺叶切除放置上，下两根引流管，以充分引流胸膜腔内积气，积液。 （2）全肺切除早期，患侧胸腔闭式引流管要求夹闭不开放，目的是使患侧部分血液机化，胸壁稍塌陷，使左右两侧胸膜腔的压力基本相等，以防纵隔摆动。如出现呼吸困难，烦躁不安，出冷汗等情况，要及时告诉医护人员，以便及时发现和处理患侧胸膜腔内因压力过高使气管和纵隔向健侧移位，影响健侧肺功能。 5 、健康锻炼指导： （1）术后第2天，病情允许可在床尾栓根粗绳，病人可借助绳子的拉力，练习自己坐起，以增加肺活量，有利于伤口愈合。 （2）引流管拔除后就可以下床活动，以减少肺部并发症,在医师的指导下，适度进行训练，早期的活动可以减少肺栓塞的发生。特别是对于老年、肥胖患者，术后容易发生肺栓塞，后者可导致患者猝死，这些患者更应注意早期下床活动。 （3）有意识地使用患侧上肢做梳头，端碗，从头顶摸对侧耳廓，爬墙等动作，目的是锻炼患侧的胸大肌功能，预防患侧上肢废用性瘫痪。 6、预防术后肺不张 （1）病人作深呼吸运动，有意识的锻炼肺功能。 （2）有效的咳嗽排痰，家属可协助病人坐起拍背，配合药物雾化吸入稀释痰液，有利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。 （3）做吹气球锻炼，每天做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。 本文是谢冬医生版权所有，未经授权请勿转载。
谢冬 2018-12-20阅读量1.0万
病请描述：诊后必读 尊敬的患友： 感谢您在住院期间对于我们的工作给予的理解与支持，出院后，您还需要注意以下事项： 增加营养：高蛋白清淡饮食，多食蔬菜水果，酸奶，保持大便通畅。忌烟酒，刺激性及辛辣食物。（西医不忌口，只需食物品种多样化，少食多餐） 术后有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、少量痰血、出虚汗等都是常见症状，不用紧张，按时用药，定期复查就行了，如有特殊不适，及时就医。伤口疼痛仍需一段时间，因人而异；个别患者依旧会有间断性刺激性咳嗽，持续时间3-6月左右。出院后依旧要多下床活动，近期避免剧烈运动，注意劳逸结合。手术后是否需要化疗，手术后三周复查时决定。 出院后，加强开刀侧肩膀的活动，多做梳头及举手动作（患侧手臂爬墙，循序渐进）。继续呼吸锻炼，可以多做深呼吸，锻炼腹式呼吸，改善肺功能。 拆线：拔管后3周（周二或周五）上午8:00挂普通胸外科门诊，让门诊医生开胸片及拆线，拍好胸片后，请到一号楼八楼找谢冬主任或者李志新医生，确认手术后肺部恢复情况，并评估是否需要后续治疗（如化疗）！再回到门诊四楼护理换药室，伤口拆线。拆线2周后方可洗澡，并结合实际伤口恢复情况。出院至拆线日期间建议到就近医院，挂伤口换药门诊，每日换一次伤口。 复印病史：如需复印病史，在办理出院手续1个月后，凭病员身份证明（如身份证、医保卡、护照、驾照、军官证等，委托代办者身份证明），出院小结，到11号楼1楼病史室办理相关手续并复印。除国定假外，病史室复印开放时间，周一至周五：上午8：30-11：00，下午2：00-4：00。 大病医保办理：仅限上海市医保患者，请带好出院小结和医保卡至门诊一楼便民服务中心办理。（周一～周五工作日） 外地患者，带好出院小结和结账清单，回当地社保局报销。 如需要病假单等请提前沟通。（从入院或者出院启，一个月！以后去门诊续开） 备注：出院在病人信息出区后，护士会替您取号，家属按时间到一号楼一楼结账，结完帐,需回护士吧台，拿出院小结（如有出院带药，按说明书服剂量服用，吃完就不用再配药了）。 祝您早日康复! 本文是谢冬医生版权所有，未经授权请勿转载。
谢冬 2018-12-17阅读量9429
病请描述：尊敬的病患及家属： 感谢你们对于我们医院、科室以及团队的信任！ 为了患者能够顺利渡过围手术期，请注意以下事项： 心态 经过外科手术等治疗措施，多数疾病是有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。 2.咳嗽、咳痰预防肺不张 有效的咳嗽排痰，尽可能将痰液咳光，积在肺里面的痰液可导致肺内炎症，发热等症状，咳嗽时家属可协助病人坐起拍背，配合药物雾化吸入稀释痰液，有利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。 做吹气球锻炼，每天做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。 3.术后活动 导尿管拔除后，多数患者（全肺患者除外）可适度进行下床活动，早期的活动可以减少肺栓塞、脑梗或心梗的发生。特别是对于老年、肥胖患者，术后容易发生肺栓塞，后者可导致患者猝死，这些患者更应注意早期下床活动。术后第一天（全肺患者除外），患者可以先在家属搀扶下，在床旁原地踏步走。逐步增加活动量，逐步过渡到房间里，或者走廊里行走，需要注意的是，每次活动都要有家属搀扶陪伴。 4.饮食术后第二天即可进半流质，待肛门排气排便后逐渐普食。吃饭时，需要坐起来进食，以防止误吸到肺里（误吸性肺炎可能造成灾难性后果）。一般而言，肺部手术患者饮食无特殊禁忌，均可摄入优质蛋白质（鸡鱼肉蛋都可以），避免过于油腻的食物。为了促进患者排便，请推荐食用酸奶、香蕉、粗纤维青菜、或者蜂蜜；很多患者术后进食差，容易出现低钾血症，而低钾血症会加重患者的腹胀，推荐常规食用香蕉、新鲜橙汁补钾。不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 5.排便术后患者的肠蠕动是逐步恢复的，一般术后3-4天内会出现肛门的排气、排便，如果您排便有困难，切勿用力摒大便，这容易诱发中风、肺栓塞、心梗等疾病的发作（一旦发生，风险很高！！），请通知护士小姐，可使用开塞露或甘油灌肠剂帮助排便。 6. 胸痛 胸外科手术后胸部疼痛较为强烈，我们会常规应用止痛药物，如果疼痛影响了睡眠，请在查房时，告知我们。手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。 本文是谢冬医生版权所有，未经授权请勿转载。
谢冬 2018-12-17阅读量1.1万
病请描述： 尊敬的患友：感谢您在住院期间对于我们的工作给予的理解与支持，出院后，您还需要注意以下事项：上海市肺科医院胸外科谢冬增加营养：高蛋白清淡饮食，多食蔬菜水果，酸奶，保持大便通畅。忌烟酒，刺激性及辛辣食物。（西医不忌口，只需食物品种多样化，少食多餐）术后有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、少量痰血、出虚汗等都是常见症状，不用紧张，按时用药，定期复查就行了，如有特殊不适，及时就医。伤口疼痛仍需一段时间，因人而异；个别患者依旧会有间断性刺激性咳嗽，持续时间3-6月左右。出院后依旧要多下床活动，近期避免剧烈运动，注意劳逸结合。手术后是否需要化疗，手术后三周复查时决定。出院后，加强开刀侧肩膀的活动，多做梳头及举手动作（患侧手臂爬墙，循序渐进）。继续呼吸锻炼，可以多做深呼吸，锻炼腹式呼吸，改善肺功能。拆线：拔管后3周（周二或周五）上午8:00挂普通胸外科门诊，让门诊医生开胸片及拆线，拍好胸片后，请到一号楼八楼找谢冬主任或者李志新医生，确认手术后肺部恢复情况，并评估是否需要后续治疗（如化疗）！再回到门诊四楼护理换药室，伤口拆线。拆线2周后方可洗澡，并结合实际伤口恢复情况。出院至拆线日期间建议到就近医院，挂伤口换药门诊，每日换一次伤口。复印病史：如需复印病史，在办理出院手续1个月后，凭病员身份证明（如身份证、医保卡、护照、驾照、军官证等，委托代办者身份证明），出院小结，到11号楼1楼病史室办理相关手续并复印。除国定假外，病史室复印开放时间，周一至周五：上午8：30-11：00，下午2：00-4：00。大病医保办理：仅限上海市医保患者，请带好出院小结和医保卡至门诊一楼便民服务中心办理。（周一～周五工作日）外地患者，带好出院小结和结账清单，回当地社保局报销。如需要病假单等请提前沟通。（从入院或者出院启，一个月！以后去门诊续开）备注：出院在病人信息出区后，护士会替您取号，家属按时间到一号楼一楼结账，结完帐,需回护士吧台，拿出院小结（如有出院带药，按说明书服剂量服用，吃完就不用再配药了）。 祝您早日康复!
谢冬 2018-08-06阅读量5984
病请描述：尊敬的患友：感谢您在住院期间对于我们的工作给予的理解与支持，出院后，您还需要注意以下事项：增加营养：高蛋白清淡饮食，多食蔬菜水果，酸奶，保持大便通畅。忌烟酒，刺激性及辛辣食物。（西医不忌口，只需食物品种多样化，少食多餐）术后有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、少量痰血、出虚汗等都是常见症状，不用紧张，按时用药，定期复查就行了，如有特殊不适，及时就医。伤口疼痛仍需一段时间，因人而异；个别患者依旧会有间断性刺激性咳嗽，持续时间3-6月左右。出院后依旧要多下床活动，近期避免剧烈运动，注意劳逸结合。手术后是否需要化疗，手术后三周复查时决定。出院后，加强开刀侧肩膀的活动，多做梳头及举手动作（患侧手臂爬墙，循序渐进）。继续呼吸锻炼，可以多做深呼吸，锻炼腹式呼吸，改善肺功能。拆线：拔管后3周（周二或周五）上午8:00挂普通胸外科门诊，让门诊医生开胸片及拆线，拍好胸片后，请到一号楼八楼找谢冬主任或者李志新医生，确认手术后肺部恢复情况，并评估是否需要后续治疗（如化疗）！再回到门诊四楼护理换药室，伤口拆线。拆线2周后方可洗澡，并结合实际伤口恢复情况。出院至拆线日期间建议到就近医院，挂伤口换药门诊，每日换一次伤口。复印病史：如需复印病史，在办理出院手续1个月后，凭病员身份证明（如身份证、医保卡、护照、驾照、军官证等，委托代办者身份证明），出院小结，到11号楼1楼病史室办理相关手续并复印。除国定假外，病史室复印开放时间，周一至周五：上午8：30-11：00，下午2：00-4：00。大病医保办理：仅限上海市医保患者，请带好出院小结和医保卡至门诊一楼便民服务中心办理。（周一～周五工作日）外地患者，带好出院小结和结账清单，回当地社保局报销。如需要病假单等请提前沟通。（从入院或者出院启，一个月！以后去门诊续开）备注：出院在病人信息出区后，护士会替您取号，家属按时间到一号楼一楼结账，结完帐,需回护士吧台，拿出院小结（如有出院带药，按说明书服剂量服用，吃完就不用再配药了）。
谢冬 2018-08-02阅读量1.1万
病请描述： 一、术前指导1.心理准备：控制情绪，避免不良刺激。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强2.呼吸道准备：1)吸烟患者应在术前2周戒烟，减少呼吸道分泌物。2)学会并掌握术后正确的咳嗽、咳痰方法：用双手按压手术切口的两侧向中下方施加压力，深吸气后进行爆破性咳嗽，达到有效排痰，促进肺通气的效果，同时减少咳嗽引起的切口疼痛以及对腹壁的冲击。3)注意保暖，避免咳嗽。4)术前进行行走及上下楼梯的锻炼,减轻呼吸受限及通气不足。3.保持大便通畅，如有便秘、排尿困难等使腹腔压力增高的因素应及时与医生联系。4.巨大腹壁切口疝患者术前宜使用腹带2周为佳，让疝囊内容物逐渐回纳腹腔，避免术后腹腔体积骤然减少而导致的呼吸困难，降低腹腔间隔综合征的发生率。5.对糖尿病患者，为降低术后并发症发生率，需按时遵医嘱服用降糖药物，部分口服降糖药者需改用皮下或静脉用药，密切监测血糖值，将空腹血糖控制在9mmol/L以下进行手术。6.充分的肠道准备可以减少术后肠胀气，以避免术后早期腹内压增高，促进补片更好地修复，提高手术成功率，降低复发率。肠道准备：术前2-3天口服抗生素，术前1天改为流质饮食，口服导泄药物；术前晚、术晨给予清洁灌肠7.术前晚8点后禁食水；术前应排尿，使膀胱排空。二、术后护理1.体位与活动：术后平卧位，全麻清醒后可采取低斜坡卧位，术后活动的时间视手术范围的大小决定。膝部垫小枕，使用腹带使腹壁松弛，缓解张力,减轻疼痛，以利于伤口愈合。2.饮食：术后需禁食至胃肠功能恢复，肛门排气后可饮水进食流食，以后逐步增加并过渡到半流质乃至普食。进食易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意多饮水，以保持大便通畅。3.进行正确咳痰和深呼吸，可进行超声雾化吸入协助排痰，继续进行呼吸功能训练，以促进肺功能的恢复,防止肺不张、肺部感染等并发症。术后3～5天能耐受下床时,可下床活动，可促进心肺功能以及肠蠕动的恢复。4.保持大便通畅，肠功能恢复慢，未排便者，可使用开塞露或甘油灌肠剂。5.伤口管理：术后伤口处用腹带加压包扎，松紧度适宜。6.妥善固定好引流管，如下床活动时及时固定于衣角处。7.防止腹压增高：术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，如有咳嗽需采用正确的咳嗽方法。8.糖尿病患者密切监测血糖，将血糖控制在相对理想的水平，以利于切口的愈合。三、出院指导1.出院后3个月内不参加体力劳动或过量活动，如：提重物、抬重物、骑车及持久站立行走等，并继续使用腹带3-6个月。2.保持大小便通畅，多饮水、多食高膳食纤维食物。3.避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。4.慢性支气管炎者控制炎症、预防感染；肥胖者控制体重。5.定期随访，术后一月门诊随访，如发现切口下方有皮肤隆起，怀疑有血肿可能应及时就诊；一月以后3-6个月随访一次。6.饮食建议： 1) 禁烟、忌酒，少吃生蒜、芥菜等辛辣食物。 2) 术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。3) 忌食过酸、过辣、过咸等食物物，多食果蔬，保持排便通畅。
朱晓强 2018-07-18阅读量9168
病请描述： 每年的3月24日，是世界防治结核病日。今天，我们来了解一下结核病相关知识。 一、什么是结核病 结核病俗称“痨病”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，是国家重点控制的重大疾病之一。人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。 二、肺结核有什么常见症状？ 1、呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困难等。 2、结核中毒症状：午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等。 3、其他系统：食欲不振、体重下降、女性月经失调。 4、少数患者可以结合变态反应表现：结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症。 三、哪些人是易感人群？ 1、体弱多病者 2、老年人 3、免疫力低下的人群 4、糖尿病人 5、艾滋病人 6、经常抽烟的人 四、它是如何传染的？ 结核病多数通过呼吸道感染，当患有传染性肺结核病的人吐痰、咳嗽、打喷嚏、大声说话，甚至是说话“漏风喷口水”等等，都会把含有结核杆菌的痰液带出体外，从而通过空气、灰尘传播，进入吸了这些飞沫的健康小伙伴体内。 所以，到公共场所或者人流密集的地方，最好还是备一个口罩吧！ 五、要怎样预防？ 1、任何疾病的预防都胜于一切，结核病也不例外。只要方法正确，不会给结核杆菌一丝“觉醒”的机会。 2、增强免疫力 对于婴儿来说，最好的方法就是接种卡介苗，一般来说新生婴儿一出生就应该接种；对于成人来说，应在饮食与运动上面来增强自身免疫力，多吃蔬果、多晒太阳、戒烟戒酒准没错。 3、讲究卫生 平时居住的地方多开窗户通风、多打扫卫生，同时要勤洗手。不管在哪里，都要养成不随地吐痰的好习惯。 4、 远离喷嚏源 尽量少去人流密集的公共场所，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”。在高发时期，也可考虑带一个口罩出门哦。 5、身体检查 定期的健康体检也是必要的，特别是糖尿病、艾滋病等患者，一定要控制好病情。在这些基础上，还要注意作息规律。如果连续咳嗽2周，或咳嗽有痰、带血丝，就要到医院好好检查检查了。 结核病可防可治！ 保持心情开朗、适度运动、合理膳食、充足睡眠，尽量避免长期呆在阴暗潮湿的环境里，是抵御结核菌最简单、最有效的方法。
王智刚 2018-03-24阅读量1.4万